龔維佳
【中圖分類號】R249
【文獻標(biāo)識碼】A
【文章編號】2095-6851(2019)09-150-02
有網(wǎng)友近期在網(wǎng)上咨詢:“自家寶寶持續(xù)發(fā)燒到39.9℃,到醫(yī)院檢查,醫(yī)生診斷為小兒支氣管肺炎,采用青霉素和阿奇霉素實施治療過程中沒有出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,醫(yī)生表示病情已經(jīng)好了,但是回到家中的第七天又開始發(fā)燒,再次趕往醫(yī)院接受診斷治療,抽血化驗后說是病毒感染感冒,醫(yī)生開了頭孢、氨酚黃納米顆粒,吃了以后燒退了,可是沒過過久,再次量體溫發(fā)現(xiàn)又開始發(fā)燒了,究竟是怎么回事?該怎么辦???”帶著這位網(wǎng)友的疑問,我們接下來就一一看下小兒支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒究竟該怎么辦。
1 兒童支氣管肺炎除了反復(fù)發(fā)燒還有哪些臨床癥狀?
家長不能在出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒以后才予以重視,而是需要注意孩子是否存在以癥狀,若存在以下癥狀則極有可能您的孩子已經(jīng)患上了支氣管肺炎,需要及時前往醫(yī)院接受診斷及治療,防止病情加重。
反復(fù)持續(xù)且逐漸加重的咳嗽為支氣管肺炎的主要癥狀。支氣管肺炎咳嗽癥狀在一年冬春季節(jié)較為嚴重,一天中的清晨較為嚴重,且晚上多,白天少,在夏秋兩季則咳嗽癥狀顯著較少。需要注意的是,支氣管肺炎寶寶的咳嗽癥狀多發(fā)時間并不固定,在部分病情較為嚴重的寶寶均有持續(xù)咳嗽出現(xiàn),白天晚上均可能發(fā)生咳嗽。
晨起多見白色粘液泡沫狀痰液,且不易咳出。通常情況下,咳痰這一臨床癥狀在寶寶受到感染與受寒后會加劇,同時痰液量、粘稠度也會增加,且伴隨喘息的同時痰液以黃色膿性痰為主。
氣喘。小兒支氣管肺炎導(dǎo)致細小支氣管黏膜處于充血水腫狀態(tài),痰液阻塞與支氣管管腔的狹窄表現(xiàn)出氣喘癥狀。在氣喘發(fā)生時常伴隨喘鳴音,醫(yī)生對小兒肺部聽診,能夠清楚的發(fā)現(xiàn)哮鳴音。
感染癥狀反反復(fù)復(fù)的發(fā)生。步入寒冷季節(jié)或氣溫變化較大時,極易導(dǎo)致呼吸道感染,雖然在部分寶寶中通過咳痰和咳嗽后會癥狀暫時消失,但發(fā)生喘息性慢支氣管肺炎時可以聽見廣泛哮鳴音[1]。
2 如何應(yīng)對兒童支氣管肺炎反復(fù)發(fā)燒?
服用退燒藥物。若體溫超過38.5℃,可通過運用退燒藥進行治療,藥物具體怎么用以及治療方法按照藥品說明書進行即可。寶寶在服用退燒藥以后,可以讓寶寶多喝水,這樣有快利于快速退燒。當(dāng)兒童支氣管肺炎發(fā)燒過程中存在嚴重嘔吐時,可運用退熱栓達到退熱目的。
及時前往醫(yī)院接受診斷及治療。通常情況下,當(dāng)兒童支氣管肺炎出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的癥狀時說明病情已經(jīng)較為嚴重了,所以建議兒童住院接受輸液治療,雖然輸液存在一定的風(fēng)險性,家長朋友也有一定的抵觸心理,但治療寶寶的疾病最重要,避免病情持續(xù)發(fā)展才是當(dāng)務(wù)之急。可在輸液治療讓燒退下來以后,再采用其他治療手段。
采用退熱貼治療。對于兒童來說,布洛芬和對乙酰胺基酚屬于較為安全的退燒藥,需要注意的是布洛芬只能在年齡超過6個月的兒童中應(yīng)用,且寶寶存在反復(fù)出現(xiàn)嘔吐、脫水等癥狀時禁止使用,以避免對孩子的腎功能產(chǎn)生影響。應(yīng)用乙酰胺基酚時需注意,這種要只能在年齡超過3個月的兒童中應(yīng)用,若寶寶有嘔吐癥狀,不愿服用退燒藥的情況可采用栓劑。退熱貼屬于一種膠狀物質(zhì),可在水分汽化的過程中將發(fā)燒產(chǎn)生的熱量帶走,同時也不會發(fā)生過分冷卻的情況[2]。
3 支氣管肺炎寶寶在日常生活中需要注意些什么?
小孩子在患上支氣管肺炎以后,不僅需積極配合醫(yī)生展開治療,而且需要在日常生活中注意以下事項:
3.1 不要食用寒性涼性食物。中醫(yī)學(xué)理論認為“形寒飲冷則傷肺”,就是指身體在受寒后對人體肺臟具有傷害,發(fā)生支氣管肺炎后再使用寒涼食物,則會加劇對肺的傷害,繼而會導(dǎo)致寶寶病情久治不愈。
3.2 忌食用油膩味重的食物。當(dāng)攝入食物過度油膩或味重的情況下,會導(dǎo)致咳嗽加重,同時痰液較為粘稠,導(dǎo)致痰液難以被咳出。再者,寶寶在食用油膩味重的食物后,可能會導(dǎo)致哮喘加重,致病情難以治愈。小孩子腸胃功能較差,食用油膩味重的食物會加大腸胃的負擔(dān),導(dǎo)致痰液滋生。
3.3 忌食用腥味較重的魚蝦。腥味較重的魚蝦屬于誘發(fā)咳嗽的因素,同時腥味較重的魚蝦可誘發(fā)產(chǎn)生“風(fēng)熱咳嗽”,在食用腥味較重的魚蝦后導(dǎo)致支氣管肺炎寶寶病情加重。此外,若小孩子存在蛋白過敏的情況,尤其需注意不可食用腥味較重的魚蝦。
3.4 忌食用酸甜食物。酸性食物易導(dǎo)致痰液不易被咳出,會導(dǎo)致病情加重,日常生活中需減少食用香蕉、橘子、葡萄等水果。甜性食物具有助熱作用,導(dǎo)致炎癥難以被治愈。
3.5 忌食用橘子。許多人認為橘子是止咳化痰的,于是讓寶寶多吃橘子。實際上,橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而生熱生痰。
參考文獻:
[1] 辛艷輝.兒童反復(fù)支氣管肺炎臨床診治療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(31):99-99.
[2] 饒袖珍.雙歧桿菌四聯(lián)活菌對兒童支氣管肺炎癥狀和持續(xù)時間的影響[J].兒科藥學(xué)雜志,2011,17(2):26-28.