手術病人補營養(yǎng),不能光喝雞湯

楊菊芬

【中圖分類號】R821.4+2

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-239-01

隨著社會的高速發(fā)展，物質生活愈加豐富，人們對于飲食的要求也隨之升高，除了要吃得飽、吃得好外，還要吃得健康，尤其是對于手術病人來說，更需要在術后及時補充營養(yǎng)。往往醫(yī)生在病人手術前后也會叮囑病人家屬強化營養(yǎng)，而這里的“營養(yǎng)”與病人及其家屬所想的并不一樣。家屬當然希望吃一兩樣食物病人就能馬上康復。因此對于他們來說，營養(yǎng)可能值得就是各種保健品、美味佳肴，包括各種補湯等。所以，更多時候我們總能在病房看到每個床位前幾乎都有家屬為病人們準備的各種雞湯、魚湯等營養(yǎng)補湯。

但是，這樣真的能夠為病人補充營養(yǎng)嗎？

這些補品可以為病人補充營養(yǎng)，但這些營養(yǎng)還不夠全面，還往往達不到臨床所說的“營養(yǎng)”。尤其是如果只補充一種營養(yǎng)，反而會導致反效果，致使病人無法攝入其他營養(yǎng)物質。

那么，到底什么是“營養(yǎng)”呢？我們的身體到底需要哪些營養(yǎng)呢？手術病人應補充哪些營養(yǎng)呢？

1 營養(yǎng)

是指機體自外界攝入的食物，經(jīng)體內(nèi)消化、吸收、代謝后，可參與組織器官形成，或增強生理功能及體力的必須的生物學過程。

2 營養(yǎng)素

營養(yǎng)素是指經(jīng)外界環(huán)境攝入物質，以維持機體繁殖、生長、發(fā)育及生存等所有生命活動及過程。碳水化合物、蛋白質、脂類、礦物質、維生素等為人體所需的的營養(yǎng)素。

3 必需營養(yǎng)素

必需營養(yǎng)素是指無法在體內(nèi)合成的，必須從食物內(nèi)獲取的營養(yǎng)素，人體所需營養(yǎng)素共有40多種，包括氨基酸9種、脂肪酸2種、常量元素7種、微量元素8種、維生素14種。

4 營養(yǎng)均衡

在進行飲食時，人們經(jīng)合理膳食獲得全面而均衡的營養(yǎng)，以維持身體生理功能、成長發(fā)育、預防疾病、促進健康。一般來說，營養(yǎng)均衡是指每日攝入足夠主食、肉、蛋、奶、豆類、果蔬及水等。因此，通常醫(yī)生所說的補充營養(yǎng)指的就是補充營養(yǎng)素，也就是缺什么補什么，且應適量、適度，不多了未必能起到效果，且不缺的也就無需大補。

那么，術后病人為什么會出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況呢？

對于手術病人來說，最常出現(xiàn)且最嚴重的營養(yǎng)問題為蛋白質能量營養(yǎng)不良。臨床經(jīng)確診的圍手術期蛋白質能量營養(yǎng)不良發(fā)病率已達40-60%。一旦手術病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況，除了直接影響病人體制外，還可導致病人無法耐受手術或術后出現(xiàn)較多并發(fā)癥，導致傷口愈合效果較差，甚至增加病人感染率及死亡率。

因此，對于病人來說，應在術前術后先評定營養(yǎng)，并按照病人自身營養(yǎng)情況來進行恰當?shù)臓I養(yǎng)治療，以改善營養(yǎng)不良情況，促進患者恢復。

那么，手術病人要如何補充營養(yǎng)呢？

對于手術病人來說，不管手術大小如何，都會損耗自身熱能，因此病人應及時增加熱能供給。此外，蛋白質是修復、更新創(chuàng)口組織的原料，因此，應給予手術病人術后高熱量、高蛋白質食物?！冻扇藝中g期營養(yǎng)支持指南》特別指出，手術病人特別是手術創(chuàng)口大的病人應確保每日攝取1.5-2.0g/kg體重的蛋白質，才能有效維持體內(nèi)營養(yǎng)均衡。

所以，對于手術病人來說，應特別在術前多食用奶類、瘦肉、蛋類、魚蝦、豆制品等富含蛋白質的食物，或是通過行全營養(yǎng)素補充劑來為身體儲備足夠營養(yǎng)，進而以最佳的身體狀態(tài)來進行手術。

對于術后胃腸功能較差的病人來說，在從流食逐漸過渡至普食，流食可食用米湯、少油雞湯、果汁，在過渡至米糊、牛奶、豆?jié){、蛋羹等流食，在過渡至面條、肉末等，再過渡至普食，且應堅持少食多餐。

若病人無法經(jīng)口進食，應及時通過注射氨基酸或行蛋白質粉、高蛋白腸內(nèi)營養(yǎng)制劑來補充營養(yǎng)。