冠心病患者健康預(yù)防早知道

葉秀敏

【中圖分類號(hào)】R843

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-233-01

冠心病為臨床常見心血管疾病，因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)，也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間，由冠脈痙攣所致。疼痛逐漸加劇、變頻，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，可發(fā)生心肌梗死，影響患者的生命安全。近年來(lái)，我國(guó)人們生活方式與居住環(huán)境發(fā)生改變，冠心病患者數(shù)量呈上升趨勢(shì)。因此，冠心病日常預(yù)防是十分重要的。

1 冠心病發(fā)病信號(hào)

1.1 經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)或者胸骨后悶痛，或者出現(xiàn)緊縮樣疼痛，朝左上、左肩上臂方向持續(xù)放射，約為3-5min，在休息后，此癥狀可緩解。

1.2 在夜晚出現(xiàn)胸悶憋氣的感覺(jué)，采用高枕方式才更加舒適。在白天平臥中突然出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難。

1.3 脈搏不齊反復(fù)出現(xiàn)，且伴隨不明原因的心跳過(guò)緩或者過(guò)快。

1.4 日常生活或者性生活中經(jīng)常出現(xiàn)胸悶心悸。

2 冠心病的早發(fā)現(xiàn)

冠心病高發(fā)于50歲以上中老年人群，與其吸煙飲酒、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，且近年來(lái)，發(fā)病情況呈現(xiàn)年輕化發(fā)展，因此需采用實(shí)驗(yàn)室檢查手段及時(shí)排除冠心病危險(xiǎn)。使用頸動(dòng)脈B超診斷冠心病，若在檢查以后出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚癥狀，則表示已形成全身動(dòng)脈粥樣硬化，需加強(qiáng)防范意識(shí)。同時(shí)，在每年的體檢中，眼底動(dòng)脈硬化也有助于提示冠心病的獲病情況。此外，使用冠狀動(dòng)脈CT診斷冠心病（如圖1），若結(jié)構(gòu)顯示正常，則表示未發(fā)生冠心病。不得不說(shuō)，冠狀動(dòng)脈造影診斷為冠心病確診及標(biāo)準(zhǔn)，但其價(jià)格較高，在基層醫(yī)院推廣受到顯著。

圖 CT下正常和異常的冠脈對(duì)比

3 冠心病的預(yù)防

3.1 防寒保暖 冬季室溫保持為18℃以上，冠心病者與老年者提高約2-3℃。及時(shí)關(guān)注天氣變化，并添加衣物，在外出時(shí)注意佩戴口罩，預(yù)防迎風(fēng)疾走。在室內(nèi)時(shí)，門窗不可開的過(guò)大，避免冷空氣對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激，誘發(fā)心肌梗死與心絞痛。

3.2 午睡預(yù)防

每天保持1個(gè)小時(shí)的午睡，在起床以后，輕度活動(dòng)，坐起緩慢，按摩胸部與心前區(qū)，共5-10min，隨后飲用一杯水。睡姿需保持右側(cè)臥位，頭高腳低，睡前禁止食用油膩食物，也不可吃的太飽。在午餐以后不能立刻午休，應(yīng)當(dāng)休息20min后午睡。

3.3 飲食調(diào)整

在冬季，氣溫寒冷，人們飲水量少，使得血液濃度增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。冠心病患者應(yīng)當(dāng)在冬季增大飲水量，以富含營(yíng)養(yǎng)、易消化的清淡食物為主，如水果、蔬菜、瘦肉等。不可吃肥肉，不能進(jìn)餐過(guò)飽，動(dòng)物內(nèi)臟少吃，不可大量喝酒，避免心臟負(fù)擔(dān)加重。

3.4 合理進(jìn)補(bǔ)

冠心病患者的進(jìn)補(bǔ)需以“可補(bǔ)可不補(bǔ)者一般不補(bǔ)，能食補(bǔ)者不要藥補(bǔ)”為原則。若冠心病者大病初愈、體質(zhì)虛弱，進(jìn)補(bǔ)可采用中藥與食物，其中食物包括山藥、鵪鶉蛋、核桃、銀耳、羊肉等，中藥為黨參、冬蟲夏草、黃芪、附子、枸杞子、桂枝、何首烏、天麻、人參等。心肌梗死者與正常人相比，體溫更低，伴隨精神萎靡、四肢不溫、冬天怕冷等癥狀，進(jìn)補(bǔ)時(shí)可采用多種補(bǔ)品，如核桃肉、桂圓、干姜、當(dāng)歸、肉桂、附子、紅參。

3.5 大便需保持通暢

若排便用力極易造成腹內(nèi)壓力升高，增加回心血流量，加重心臟負(fù)荷，從而誘發(fā)心肌梗死、心絞痛。因此，冠心病患者需保持良好排便習(xí)慣，在日常生活中，應(yīng)當(dāng)重視飲食，多進(jìn)食纖維食物，如五谷雜糧、水果、蔬菜等。若發(fā)生便秘，切記不能強(qiáng)行排便，可使用藥物或者飲食加以改善。除此之外，有人習(xí)慣一心兩用，排便過(guò)程中閱讀報(bào)紙與書籍，此行為習(xí)慣特別不好，極易出現(xiàn)習(xí)慣性便秘。

3.6 用藥預(yù)防

冠心病的治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)，短期出現(xiàn)癥狀改善并不表示該疾病被根治，依然存在血管狹窄、動(dòng)脈粥樣硬化的可能，不可放松警惕，切勿停止服用藥物，避免病程延長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化繼續(xù)發(fā)展，最終出現(xiàn)冠心病復(fù)發(fā)，嚴(yán)重者引發(fā)心肌梗死。

冠心病屬于不斷進(jìn)行過(guò)程，若動(dòng)脈狹窄狹窄，且達(dá)到一定程度，患者將伴隨氣短、胸悶等癥狀，需及時(shí)給與藥物治療，避免病程延長(zhǎng)引發(fā)心絞痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌梗死。