袁春莉

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-247-01

高血糖、高血壓、高血脂統(tǒng)稱為三高，很多老年人身體機(jī)能減退以及基礎(chǔ)代謝率降低，患有三高的幾率顯著增加。為避免三高的影響范圍擴(kuò)大，很多老年人會(huì)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢和疾病的復(fù)查，以此來避免疾病惡化或引發(fā)其他類型的并發(fā)癥。在醫(yī)院檢查過程中，醫(yī)生往往會(huì)要求老年人進(jìn)行血管超聲檢查，究竟什么是血管超聲檢查，檢查的內(nèi)容有哪些，檢查過程中有什么注意事項(xiàng)，檢查有什么作用，這些問題對(duì)患者的身體健康和醫(yī)生的診斷治療具有非常重要的作用，需要患者詳細(xì)了解。

1 什么是血管超聲檢查

血管超聲主要是應(yīng)用于檢查血管病變的超聲，主要特點(diǎn)是安全、操作簡單，無創(chuàng)，通過血管超聲檢查能夠準(zhǔn)確顯示出患者血管中是否存在斑塊，內(nèi)中膜是否會(huì)增厚，也能夠顯示出血管斑塊的具體位置以及大小，通過檢查的結(jié)果，醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷出血管是否出現(xiàn)閉塞和狹窄，也能夠判斷狹窄的程度[1]。人體的血管在體內(nèi)的作用與下水道類似，長期的血液以及其他物質(zhì)流動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)各類雜質(zhì)沉積，經(jīng)過一段時(shí)間后，血管會(huì)出現(xiàn)堵塞的問題。一些脂類物質(zhì)的聚積則會(huì)導(dǎo)致血管壁位置出現(xiàn)斑塊的情況，這些斑塊如果出現(xiàn)脫落，將會(huì)隨著血壓流動(dòng)，并最終在心、肺、腎、腦等部位形成血栓。通常情況下，40歲以上的人群，尤其是男性患有三高類疾病的概率比較大，需要每年進(jìn)行血管超聲檢查。體重超標(biāo)，腿冷腿痛以及長期吸煙飲酒的人群也需要定期進(jìn)行血管超聲檢查，確保心腦血管疾病能夠早發(fā)現(xiàn)早治療。

2 血管超聲主要檢查哪些部位

血管超聲屬于醫(yī)院的常規(guī)檢查，主要檢查的部位包括頸動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等。

頸動(dòng)脈是人體的向大腦輸送各類營養(yǎng)物質(zhì)的主要通道，如果頸動(dòng)脈出現(xiàn)堵塞，后果可想而知，大腦將會(huì)出現(xiàn)缺氧和缺血的癥狀，部分病情危重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)腦梗死的情況。通過血管超聲對(duì)頸動(dòng)脈的檢測(cè)，能夠及早發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈狹窄的問題，便于醫(yī)生了解斑塊的血流動(dòng)力學(xué)改變以及具體的形態(tài)，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)患者的斑塊造成頸動(dòng)脈狹窄超過70%，則需要采取介入治療或其他外科手術(shù)的方式，避免引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病。

腹主動(dòng)脈主要的作用是為腹腔以下的部位輸送血液，當(dāng)人體的腹主動(dòng)脈出現(xiàn)退化的情況下，會(huì)導(dǎo)致局部位置嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，動(dòng)脈的管徑與正常管徑相比，尺寸明顯增大，可達(dá)正常管徑的1.5倍左右，進(jìn)而形成真性動(dòng)脈瘤。通過血液超聲檢查能夠確定真性動(dòng)脈瘤的具體大小、形態(tài)、血液動(dòng)力學(xué)改變、類型等信息。如果檢查結(jié)果顯示真性動(dòng)脈瘤直徑超過5cm，在需要及時(shí)采取手術(shù)治療，避免動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂，威脅患者的生命安全[2]。

很多糖尿病和高血壓患者會(huì)存在不同程度的下肢動(dòng)脈硬化，血管內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的斑塊組織，在發(fā)病初期，患者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛、跛行等方面的問題，如不能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)引發(fā)下肢壞死等嚴(yán)重的問題。通過血管超聲檢查能夠確定患者的管腔內(nèi)徑、管腔結(jié)構(gòu)、斑塊、血流動(dòng)力學(xué)等情況，便于對(duì)血栓閉塞性脈管炎以及下肢動(dòng)脈硬化閉塞進(jìn)行早期診斷。在進(jìn)行血管超聲檢查過程中不需要患者空腹，檢查的過程中無創(chuàng)、安全、操作簡單，在檢查前一天，患者需要停止服用具有活性的心腦血管藥物，在檢查前應(yīng)當(dāng)適度休息，以此來保證血流量和心率的穩(wěn)定。

3 哪些人需要定期做血管超聲檢測(cè)

一般認(rèn)為，冠心病患者、高血壓、高血糖、高血脂等患者、長期吸煙人群均需要盡早進(jìn)行血管超聲檢查。利用血管超聲檢查，患者腦部、頸部、肢體、心臟、腎動(dòng)脈和靜脈等位置出現(xiàn)的病變情況能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生依據(jù)具體的檢查結(jié)果能夠?qū)赡艹霈F(xiàn)的各類血管病變做出及時(shí)的預(yù)測(cè)和分析，因此很多醫(yī)生也將血管超聲檢查的結(jié)果成為預(yù)測(cè)心腦血管疾病的指南和晴雨表。通常情況下。年齡超過50歲的人群以及血腦血管疾病的高危人群均需要進(jìn)行心腦血管超聲檢查，檢查的頻率可以設(shè)定為每年一次[3]。

血管超聲屬于無創(chuàng)檢查的方法，檢查費(fèi)用比較低，設(shè)備操作簡單，因此建議中老年人在體檢時(shí)加入血管超聲檢查的內(nèi)容。目前，高血壓在我國發(fā)病率非常高，大部分高血壓患者會(huì)伴有腦血管位置的病變，比如四肢麻木、頭暈等，很多癥狀的發(fā)生屬于一過性，但患者需要高度重視。部分老年人會(huì)突然出現(xiàn)半身無力或手拿東西時(shí)覺得沒勁的情況，這些癥狀會(huì)在短時(shí)間內(nèi)自行緩解，因此很多人重視程度不足，對(duì)后續(xù)的檢查也會(huì)忽視，這些病人在檢查會(huì)會(huì)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)存在頸動(dòng)脈狹窄的問題，如果不能及時(shí)治療，將會(huì)導(dǎo)致這種狹窄轉(zhuǎn)變?yōu)殚]塞，此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，因此患者在出現(xiàn)上述癥狀后需要及時(shí)進(jìn)行血管超聲檢查，重點(diǎn)檢查頸部血管和腦血管，避免病情惡化等方面的問題發(fā)生。很多患有糖尿病的老年人存在行走困難，在日常走路的過程中會(huì)出現(xiàn)明確的腿痛或疲勞的問題，通過血管超聲對(duì)下肢動(dòng)脈進(jìn)行檢查能夠清晰的發(fā)現(xiàn)，患者下肢動(dòng)脈大血管幾乎安全閉塞，如果不能及時(shí)控制，會(huì)導(dǎo)致下肢完全壞死，只能通過截肢治療，因此提早進(jìn)行血管超聲檢查至關(guān)重要。

4 除血管超聲外，中老年人體檢還需要重點(diǎn)檢查什么項(xiàng)目

中老年人需要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，以此來預(yù)防各類疾病。除血管超聲檢查外，中老年人還需要重點(diǎn)檢查心電圖、心肌酶、血液防癌檢查、多普勒檢查。心電圖檢查主要的作用是檢查心肌梗死、心率失常、心肌缺血等疾病。心肌酶是反應(yīng)心臟受到各種影響的指標(biāo)，具有比較高的靈敏度。多普勒檢查能夠判斷患者腦血管的病變以及血流情況，檢查過程不會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷。血液防癌檢查能夠判斷患者的早起癌癥情況，對(duì)癌癥的治療具有重要作用。

老年人身體機(jī)能下降，基礎(chǔ)代謝率降低，極易出現(xiàn)各類血管疾病，提高血管超聲檢查能夠明確血液流動(dòng)情況和血管內(nèi)雜質(zhì)的分布情況，有助于早期治療疾病，因此應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行血管超聲檢查。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李學(xué)應(yīng)，孫成暉，利建等.頸部血管彩色多普勒超聲檢查在老年缺血性腦卒中患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（09）：117-119.

[2] 尤玉娟，葛曉琳，郭百海等.ABPM、TCD聯(lián)合頸動(dòng)脈血管超聲檢查診斷早期大腦中動(dòng)脈粥樣硬化伴急性腦梗死的臨床價(jià)值分析[J].內(nèi)科，2018，13（06）：859-862.

[3] 黃亮.基于頸部血管超聲檢查聯(lián)合阿司匹林及他汀類藥物治療腦血栓患者頸動(dòng)脈斑塊的療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（97）：171+173.