徐曉菁 張 臻

（1.安徽省總工會(huì)干部學(xué)校 合肥市 230031；2.中國勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院 北京市 100048）

職工互助保障工作是全國總工會(huì)倡導(dǎo)組織，廣大職工自愿參加的一種保費(fèi)低廉、保障較高、賠付及時(shí)、不以盈利為目的的互助互濟(jì)活動(dòng)，其目的是為了緩解職工生、老、病、死、傷殘等而導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)困難，為其提供的互助互濟(jì)保障。我國職工互助保險(xiǎn)是工會(huì)組織創(chuàng)辦的一項(xiàng)新型的福利事業(yè)，是改善和發(fā)展多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系的客觀需要，有助于使廣大職工特別是困難職工深切體會(huì)到黨和政府、工會(huì)組織的關(guān)懷，進(jìn)一步加強(qiáng)了工會(huì)與職工的密切聯(lián)系。為穩(wěn)步推進(jìn)職工互助保障工作健康發(fā)展，打牢職工群眾健康保障基礎(chǔ)，切實(shí)維護(hù)廣大職工切身利益，安徽省職工互助保障工作在多方的支持下正在穩(wěn)步向上發(fā)展。

一、安徽省職工互助保障工作發(fā)展現(xiàn)狀

安徽省近幾年職工互助保障工作有一定的成績(jī)，安徽省總工會(huì)、合肥市總工會(huì)、蕪湖市總工會(huì)及安徽省地質(zhì)礦產(chǎn)勘查局工會(huì)成為中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)第五次會(huì)員代表大會(huì)會(huì)員代表。目前，安徽省職工互助保障工作現(xiàn)狀呈現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)。

（一）職工互助保障覆蓋面擴(kuò)大

職工互助保障工作的目標(biāo)是為社會(huì)基本保障外提供第二道保障，要惠及更廣大職工，做到全面覆蓋。為確保職工互助保障工作能輻射到每名職工，依托工會(huì)組織開展服務(wù)工作，充分發(fā)揮工會(huì)組織上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的作用，推動(dòng)職工互助保障工作全面開展。

中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)安徽省辦事處通過發(fā)放《職工互助保障活動(dòng)》宣傳冊(cè)，明確各險(xiǎn)種的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、參保條件及保障待遇；開展基層代辦處、代辦點(diǎn)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)班，加大職工互助保障工作宣傳力度，不斷拓寬職工互助保障覆蓋面。2015-2017年四種互助保障計(jì)劃參保人數(shù)總體呈上升趨勢(shì)，具體參保情況見表1。

表1：中國職工保險(xiǎn)互助會(huì)安徽省辦事處2015-2017年參保情況一覽表

上表充分顯示，安徽省職工互助保障的人數(shù)在增加，覆蓋面在擴(kuò)大，尤其是在職職工重大疾病保障人數(shù)逐年增加。

（二）職工互助保障宣傳渠道多樣

安徽省工會(huì)十四大報(bào)告中指出：擴(kuò)大職工互助保障覆蓋面，提高參保職工的保障力度和受益面。安徽省各級(jí)工會(huì)組織加大對(duì)職工互助保障的宣傳力度，不斷拓展宣傳渠道。

一是培訓(xùn)宣傳。安徽省工會(huì)十四大將職工互助保障工作納入今后五年工作中。各級(jí)工會(huì)積極宣傳職工互助保障工作，舉辦專題培訓(xùn)班，邀請(qǐng)互助辦同志就在職職工互助保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行宣傳講解，詳細(xì)解讀職工互助保障計(jì)劃的各項(xiàng)條款及注意事項(xiàng)，讓各級(jí)工會(huì)干部了解職工互助保障計(jì)劃是不以盈利為目的，具有保費(fèi)低、保障金額高、參保手續(xù)規(guī)范簡(jiǎn)便、服務(wù)到位、賠付快等特點(diǎn)。

二是案例宣傳。利用發(fā)生在廣大職工身邊的真實(shí)案例進(jìn)行宣傳，讓廣大職工深刻體會(huì)到職工互助保障確確實(shí)實(shí)是為職工辦好事、辦實(shí)事，是實(shí)實(shí)在在為廣大職工謀實(shí)惠的。例如，蕪湖市總通過對(duì)典型案例的宣傳，2017年共有32534人次職工參加職工互助保障計(jì)劃，涉及參保單位68家。2017年共賠付200起，單筆最高賠付額4萬元，1萬元以上的大額賠付共有39起，為廣大意外或患病職工撐起了一把保護(hù)傘。

三是媒體宣傳。借助報(bào)紙、微信公眾號(hào)等平臺(tái)，向職工宣傳職工互助保障計(jì)劃，通過安徽工人日?qǐng)?bào)等報(bào)媒多次報(bào)道職工在參保后符合保障范圍并及時(shí)得到賠付的案例，且工會(huì)帶著賠付金和慰問品上門慰問患病職工，讓職工真切體會(huì)到工會(huì)的溫暖。

（三）職工互助保障工作人員素質(zhì)高

職工互助保障工作關(guān)系到職工切身利益，是一項(xiàng)利國利民互助互濟(jì)活動(dòng)。從事職工互助保障工作的人員，都是經(jīng)過專業(yè)化、系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，且能夠熱心、細(xì)心、有責(zé)任心的服務(wù)，使基層工會(huì)和職工能夠真正感受到職工互助給他們帶來的福利。

職工互助保險(xiǎn)是有別于社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)的，是為職工提供的第二道保障。在職工互助保障工作中，賠付工作是職工互助保障工作的核心，也是工會(huì)組織維護(hù)職工權(quán)益的重要手段，是職工參加職工互助保障計(jì)劃最關(guān)心的內(nèi)容。做好理賠是動(dòng)員職工參加職工互助保障最有說服力的舉措，一個(gè)賠付實(shí)例能影響、啟發(fā)一片。在賠付工作中，做好對(duì)理賠條款的解釋，做到既把優(yōu)勢(shì)宣傳到位、又不夸大其詞，做到對(duì)具體案例進(jìn)行詳細(xì)講解，做到舉一反三。無論參保人數(shù)多少、參保標(biāo)準(zhǔn)多少，遇到參保職工出險(xiǎn)后，在第一時(shí)間為其辦理相關(guān)手續(xù)，及時(shí)上報(bào)材料，審核通過后，立即送達(dá)賠付金。

（四）開展特色互助保障活動(dòng)

根據(jù)職工會(huì)員的實(shí)際情況和需求，安徽省在全國率先開展了“愛心助學(xué)”和“愛心救助”活動(dòng)。2017年參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)后享受經(jīng)濟(jì)資助的人數(shù)為10532人，經(jīng)濟(jì)資助總金額為1473.7萬元。

安徽省辦事處立足于中國工會(huì)的基本職責(zé)，維護(hù)職工合法權(quán)益、竭誠服務(wù)職工群眾，順應(yīng)新時(shí)代的發(fā)展實(shí)際，進(jìn)一步擴(kuò)大互助保障的影響力，開展了一系列的特色活動(dòng)。從2007年到2017年的十年間，“愛心助學(xué)”和“愛心救助”分別幫助六千多名困難職工子女上大學(xué)以及困難職工家庭渡過難關(guān)。始終堅(jiān)持愛心與責(zé)任并重，育才與助人同步，用實(shí)際行動(dòng)開展德政工程，踐行中國工會(huì)的基本職責(zé)。

二、職工互助保障工作發(fā)展過程中存在的問題與不足

職工互助保障工作在發(fā)展的過程中，解決了企業(yè)和職工的雙重困難，對(duì)于保障職工待遇、減輕職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)，起到十分重要的作用，但是也存在很多困難和阻礙。

（一）宣傳工作不到位

很多基層工會(huì)對(duì)職工互助保障工作不了解，甚至根本不知道工會(huì)組織倡導(dǎo)的職工互助保障計(jì)劃，這表明職工互助保障工作的宣傳不夠。2017年安徽省本級(jí)工會(huì)已開展職工醫(yī)療互助活動(dòng)的單位數(shù)為579個(gè)，未開展的單位為2503個(gè)，參加本級(jí)工會(huì)開展的職工醫(yī)療互助活動(dòng)人數(shù)為515085人，可以看出本級(jí)工會(huì)開展職工醫(yī)療互助活動(dòng)的單位較少，作為工會(huì)系統(tǒng)的單位，職工互助保障工作是工會(huì)的特色工作，但是參加職工互助保障計(jì)劃的本級(jí)工會(huì)數(shù)量較少，最主要的原因在于宣傳工作不到位。

（二）思想認(rèn)識(shí)有偏差

不少單位對(duì)互助保障工作的重要性和必要性的認(rèn)識(shí)不到位，認(rèn)為有社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，無需再購買職工互助保險(xiǎn)，認(rèn)識(shí)存在偏差，領(lǐng)導(dǎo)也不夠重視，導(dǎo)致單位沒有購買職工互助保險(xiǎn)。

（三）政策把握還不夠

經(jīng)調(diào)查，大多數(shù)會(huì)員不知道意外傷害類的有效報(bào)案時(shí)間不超過三天（遇節(jié)假日順延），重大疾病類的有效報(bào)案時(shí)間不超過十天（遇節(jié)假日順延）。由此錯(cuò)過了有效報(bào)案時(shí)間，造成辦事處無法核實(shí)事故原因，導(dǎo)致會(huì)員的權(quán)益受損。對(duì)政策的理解，不可斷章取義、一知半解。

（四）工作開展不順暢

工會(huì)從事職工互助保障工作的大多為兼職工會(huì)干部，本身事務(wù)繁忙，自身對(duì)職工互助保障理解也不夠徹底，在日常工會(huì)工作中不能起到有效宣傳作用，職工互助保障工作也難以開展起來。

三、新時(shí)代開展職工互助保障工作的有效路徑

職工互助保障工作在發(fā)展中雖然存在很多困難和阻礙，但是中國工會(huì)的基本職責(zé)是維護(hù)職工合法權(quán)益、竭誠服務(wù)職工群眾，因此還需要工會(huì)組織克服困難，為廣大職工提供除社會(huì)保障外的第二道保障，推動(dòng)多層次社會(huì)保障體系的不斷完善。2018年10月，新修訂的《中國工會(huì)章程》在工會(huì)會(huì)員享有的權(quán)利中增加了互助保障，這表明了我國工會(huì)越來越重視互助保障制度，以權(quán)利的形式賦予工會(huì)會(huì)員，讓所有工會(huì)會(huì)員都享受到職工互助保障帶來的好處。新時(shí)代，工會(huì)組織可以從以下幾個(gè)途徑開展職工互助保障工作。

（一）進(jìn)一步拓寬宣傳渠道

一是當(dāng)下最直接的宣傳方式就是工會(huì)干部深入基層開展工會(huì)工作的同時(shí)積極宣傳職工互助保障工作。在安徽省總工會(huì)組織的工會(huì)干部培訓(xùn)班上宣傳職工互助保障計(jì)劃，讓基層工會(huì)干部先了解先知曉。

二是更好地利用工會(huì)組織的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，大力宣傳典型保障事例和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)做法。以各種形式開展宣傳活動(dòng)，讓職工轉(zhuǎn)變參保觀念，激發(fā)他們參保的主動(dòng)性。通過對(duì)新媒體平臺(tái)的應(yīng)用，宣傳并擴(kuò)大職工互助保障的影響力。要主動(dòng)到基層去把職工互助保障的好處送到每一名職工，組織發(fā)展更多會(huì)員，讓他們從職工互助保障中受益。

（二）加大對(duì)工作人員的培訓(xùn)力度

2018年，安徽省辦事處共舉辦三期專題培訓(xùn)班，培訓(xùn)覆蓋群體有限，應(yīng)加大對(duì)代辦點(diǎn)代辦處工作人員的專業(yè)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)素能。只有潛心學(xué)習(xí)、領(lǐng)悟、吃透職工互助保障業(yè)務(wù)知識(shí)，才能對(duì)職工的咨詢做到百問不厭、關(guān)心體貼，對(duì)出險(xiǎn)后的理賠全面、周到、便捷并對(duì)單位的經(jīng)辦人員要做到隨時(shí)提醒理賠的有效時(shí)期。

（三）擴(kuò)大從事職工互助保障工作的人員隊(duì)伍

目前，各代辦點(diǎn)、代辦處和辦事處的人員較少，工作任務(wù)繁重，政策難以及時(shí)做到上傳下達(dá)，相關(guān)業(yè)務(wù)人員因工作需要不在崗，職工咨詢的問題就不能第一時(shí)間解決，擴(kuò)大人員隊(duì)伍是發(fā)展職工互助保障工作必須要解決的問題之一。

（四）滿足職工多元化保障需求

2018年3月，全國總工會(huì)下發(fā)了《推進(jìn)貨車司機(jī)等群體入會(huì)工作方案》，目的在于最大限度地把貨車司機(jī)等八大群體組織到工會(huì)中來，不斷擴(kuò)大工會(huì)組織和工會(huì)工作有效覆蓋。經(jīng)調(diào)研，該群體人員存在五大社會(huì)保障問題，包括勞動(dòng)法律關(guān)系模糊、勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)權(quán)益保障難、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)大、勞動(dòng)法律救濟(jì)渠道不暢和群體事件風(fēng)險(xiǎn)大五大問題。正因?yàn)檫@些行業(yè)絕大部分從業(yè)人員游離于社會(huì)保障安全網(wǎng)之外，他們最關(guān)心、最緊迫的保障需求是希望在出現(xiàn)意外傷害、大病、住院等問題時(shí)能獲得一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以填補(bǔ)部分大病醫(yī)療支出，及彌補(bǔ)因生病失業(yè)而造成的經(jīng)濟(jì)損失，在傷殘、全殘乃至死亡時(shí)，能夠給予家屬一定的補(bǔ)償。

因此，應(yīng)該及時(shí)研究新型職工群體的狀況，各地方的職工保險(xiǎn)互助會(huì)辦事處也要根據(jù)自己本地的情況研究新型的職工互助保障計(jì)劃，打造新型職工互助保障品牌，滿足職工的多樣化需求，實(shí)現(xiàn)職工社會(huì)保障權(quán)益的兜底責(zé)任，讓職工享受一個(gè)完整的社會(huì)保障待遇。2019年，上海市總工會(huì)設(shè)計(jì)推出的《新型就業(yè)群體工會(huì)會(huì)員互助保障計(jì)劃》，是值得地方各級(jí)工會(huì)借鑒的。

結(jié)語

職工互助保障是關(guān)系到職工切身利益的一件好事，有百利而無一害，并在工會(huì)十七大后成為工會(huì)會(huì)員的一項(xiàng)基本權(quán)利。發(fā)展職工互助保障事業(yè)是工會(huì)參與深化社會(huì)保障制度改革的一項(xiàng)支柱性工作，是各級(jí)工會(huì)義不容辭的工作，工會(huì)要在發(fā)展的過程中不斷完善、改進(jìn)，增加新型職工互助保障計(jì)劃，達(dá)到完善多層次社會(huì)保障體系的目的，更好的服務(wù)職工群眾，切實(shí)提高服務(wù)職工的能力和水平。