“師帶徒”教學(xué)模式在泌尿外科新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用與體會(huì)

歐陽(yáng)石燕

[摘要] 目的 分析“師帶徒”教學(xué)模式在泌尿外科新入職護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年1月—2019年1月為研究時(shí)段，納入該時(shí)間段內(nèi)該院泌尿外科新入職護(hù)士10名，以“隨機(jī)數(shù)字表法”分組，分為對(duì)照組和研究組，每組5名，對(duì)照組接受常規(guī)教學(xué)，研究組接受“師帶徒”教學(xué)模式，比較考核成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)分。結(jié)果 研究組考核成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組核心制度考核、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 “師帶徒”教學(xué)模式可顯著提高泌尿外科新入職護(hù)士綜合能力，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] “師帶徒”教學(xué);泌尿外科;新入職護(hù)士;培訓(xùn)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] C975;R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0159-02

Application and Experience of the Teaching Mode of "Teachers with Students" in the New Nurse Training in Urology

OUYANG Shi-yan

Department of Urology， First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of the teaching mode of “teachers with students” in the new nurse training in urology. Methods From January 2017 to January 2019， the study period was selected， and 10 new nurses in the urology department of the hospital were included in the time period. They were grouped into control group and research group， with 5 cases in each group. The control group adopted received regular teaching， and the research group accepted the teaching mode of “teachers and apprentices” to compare the scores of assessments and comprehensive quality scores. Results The scores of the study group and the comprehensive quality scores were significantly higher than the control group（P<0.05）. The core system assessment， nursing medical record writing， basic nursing， and graded nursing scores of the research group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion The “teachers with students” teaching model can significantly improve the comprehensive ability of new nurses in urology， which is worth learning.

[Key words] "Teachers with students" teaching; Urology; New nurses; Training effect

當(dāng)前，在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展背景下，醫(yī)學(xué)模式逐漸從生物醫(yī)學(xué)模式過(guò)渡到“心理-社會(huì)模式”，以“患者為中心”的護(hù)理理念逐漸發(fā)展、成熟，護(hù)士的工作范圍、職責(zé)等均發(fā)生了變化[1]。泌尿外科患者多以男性為主，病變部位涉及患者隱私，新入職護(hù)士大部分為未婚女性，操作過(guò)程中難免畏手畏腳，嚴(yán)重影響了泌尿外科整體護(hù)理質(zhì)量[2]。因此加強(qiáng)對(duì)泌尿外科新入職護(hù)士培訓(xùn)，提高其綜合素質(zhì)是當(dāng)前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容。鑒于此，該文納入該院2017年1月—2019年1月泌尿外科新入職護(hù)士10名，其目的是為泌尿外科新入職護(hù)士提供一種有效、可靠的帶教方法，切實(shí)提高泌尿外科新入職護(hù)士綜合能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院泌尿外科新入職護(hù)士10名，以“隨機(jī)數(shù)字表法”分組，分為對(duì)照組（5名）、研究組（5名）。研究組女性、男性例數(shù)之比分別是4：1，年齡在20～26歲，年齡均值為（23.12±1.54）歲;大專(zhuān)、本科例數(shù)之比分別是3：2。對(duì)照組女性、男性例數(shù)之比分別是3：2，年齡在22～25歲，年齡均值為（23.37±1.47）歲;大專(zhuān)、本科例數(shù)之比分別是2：3。性別、年齡、文化程度等基本資料兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2? 方法

對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)）：老師嚴(yán)格遵循教學(xué)大綱完成教學(xué)計(jì)劃，以灌輸式教學(xué)為主。

研究組（“師帶徒”教學(xué)）：（1）篩選帶教老師：帶教老師必須具有3年以上帶教經(jīng)驗(yàn)，本科以上學(xué)歷，熱愛(ài)工作，思想端正，均為自愿參加帶教工作。（2）培訓(xùn)內(nèi)容：①第1周：以集中授課的形式對(duì)護(hù)士介紹泌尿外科科室情況，包括規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)、風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)等。指導(dǎo)護(hù)士掌握突發(fā)事件應(yīng)急處理方法、醫(yī)院感染控制知識(shí)、心理護(hù)理及溝通技巧、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、疼痛護(hù)理、不良反應(yīng)的觀察、常用藥物使用方法等。②第2～10周：展開(kāi)一帶一全方位教學(xué)，在帶教老師的指導(dǎo)下展開(kāi)各項(xiàng)護(hù)理工作，反復(fù)練習(xí)，強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，從只看不做，過(guò)渡到一邊看、一邊做，再過(guò)渡到獨(dú)立操作，確保每一位護(hù)士均可勝任臨床工作。指導(dǎo)護(hù)士觀察危重患者病情，以及掌握急危重癥的處理方法。③第11～12周：對(duì)所有泌尿外科新入職護(hù)士展開(kāi)技能操作考核與理論知識(shí)考核，做到查漏補(bǔ)缺，對(duì)于培訓(xùn)薄弱的地方，應(yīng)積極總結(jié)、評(píng)價(jià)、糾正。

1.3? 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

比較考核成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)分。

①考試成績(jī)：包括理論知識(shí)與技能操作考試成績(jī)，兩項(xiàng)總分均為100分，閉卷考試，分值越高，說(shuō)明帶教效果越高。

②綜合素質(zhì)評(píng)分：科室自制問(wèn)卷，包括核心制度考核、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理4項(xiàng)，每項(xiàng)總分為25分，分值越高，說(shuō)明護(hù)士綜合素質(zhì)越高。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組考試成績(jī)

理論知識(shí)與技能操作考試成績(jī)研究組顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比兩組綜合素質(zhì)評(píng)分

研究組核心制度考核、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理評(píng)分分別是（23.26±1.14）分、（23.18±1.17）分、（23.08±1.04）分、（23.54±1.04）分;對(duì)照組分別是（16.25±0.96）分、（16.29±0.97）分、（16.12±0.84）分、（16.14±0.82）分。研究組核心制度考核、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理評(píng)分均顯著比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

新入職護(hù)士是醫(yī)院的新生力量，與醫(yī)院、科室未來(lái)的發(fā)展息息相關(guān)，因此如何培養(yǎng)新護(hù)士，讓新護(hù)士在短期內(nèi)迅速掌握各項(xiàng)操作技能，使其成為一名優(yōu)質(zhì)、合格的護(hù)士是當(dāng)前臨床高度關(guān)注的內(nèi)容[3-4]。傳統(tǒng)培訓(xùn)模式固定、單一，導(dǎo)致大部分新入職護(hù)士往往不知如何開(kāi)展臨床護(hù)理工作，缺乏歸屬感，整體培訓(xùn)效果較差，現(xiàn)已無(wú)法滿(mǎn)足臨床需求[5]。

該研究示：研究組考核成績(jī)、綜合素質(zhì)評(píng)分均顯著比對(duì)照組高（P<0.05）。說(shuō)明“師帶徒”教學(xué)模式應(yīng)用于泌尿外科新入職護(hù)士培訓(xùn)中的有效性較高?，F(xiàn)對(duì)“師帶徒”教學(xué)模式優(yōu)勢(shì)做出如下分析：“師帶徒”教學(xué)模式在制度上建立師徒關(guān)系，提高了帶教老師工作責(zé)任感以及新入職護(hù)士歸屬感，極大緩解了新入職護(hù)士剛步入臨床工作的緊張感，有時(shí)限地推進(jìn)帶教計(jì)劃，安排專(zhuān)門(mén)的人員對(duì)帶教工作進(jìn)行督導(dǎo)，進(jìn)一步明確了新護(hù)士工作職責(zé)，突出重點(diǎn)，提高了護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。另外“師帶徒”教學(xué)模式在帶教工作開(kāi)展之前，選擇臨床帶教經(jīng)驗(yàn)豐富、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、具有一定觀察能力、交際能力的帶教老師開(kāi)展工作，在帶教過(guò)程中，因材施教，不斷地探索新的帶教方法，在提高自身工作能力、水平的同時(shí)，提高新入職護(hù)士的綜合能力，使其盡快地適應(yīng)泌尿外科臨床護(hù)理工作。

綜上所述，泌尿外科新入職護(hù)士培訓(xùn)中采納“師帶徒”教學(xué)模式，可顯著提高護(hù)士綜合能力，使其更好地適應(yīng)臨床，因此值得將“師帶徒”教學(xué)模式進(jìn)一步推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 陸小英，程欣，盛夏，等.泌尿外科護(hù)理示范基地理論培訓(xùn)調(diào)查[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2017，24（1）：56-58.

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