探究在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用

彭海霞　呂成艷

【摘?要】 目的：探討和分析在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月至2018年2月在本院經(jīng)尿道手術(shù)治療且術(shù)前焦慮患者（80例）做研究，隨機(jī)分為乙組（40例）、甲組（40例）。乙組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上甲組加系統(tǒng)護(hù)理，總結(jié)焦慮情況、滿意度。結(jié)果：術(shù)前1d，兩組患者的焦慮評(píng)分間差異不顯著，P>0.05。甲組患者手術(shù)當(dāng)天的焦慮評(píng)分低于術(shù)前1d，差異顯著，P<0.05。乙組患者手術(shù)當(dāng)天的焦慮評(píng)分低于術(shù)前1d，差異顯著，P<0.05。在手術(shù)當(dāng)天，甲組患者的焦慮評(píng)分低于乙組患者，差異顯著，P<0.05。甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果確切，可提高患者的滿意度，并緩解焦慮程度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】

經(jīng)尿道手術(shù);術(shù)前焦慮;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

隨微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)持續(xù)的進(jìn)步，臨床經(jīng)尿道檢查、治療疾病的優(yōu)勢(shì)比較明顯，但因技術(shù)尚未普及，再加上患者不認(rèn)同以及尿道處于重要的隱私部位等，患者心理狀態(tài)會(huì)受到?jīng)_擊，致使心理出現(xiàn)問題，對(duì)患者病情產(chǎn)生影響[1]。本研究旨在探討和分析在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，選取2017年2月至2018年2月在本院經(jīng)尿道手術(shù)治療且術(shù)前焦慮患者（80例）做研究，具體研究見下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月至2018年2月在本院經(jīng)尿道手術(shù)治療且術(shù)前焦慮患者（80例）做研究，隨機(jī)分為乙組（40例）、甲組（40例）?；颊叩腟AS評(píng)分均超過50分。甲組中男性22例，女性18例;年齡在22～68歲之間，平均為（42.11±3.25）歲;乙組中男性23例，女性17例;其年齡在21～69歲之間，平均為（42.20±3.30）歲。兩組資料比較差異不明顯（P>0.05），可做對(duì)比。

1.2?方法

乙組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上甲組加系統(tǒng)護(hù)理：

1.2.1?構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系?向患者詳細(xì)介紹其病情，傾聽其訴說，有效回答其提問。同患者溝通中要了解、評(píng)估其心理狀態(tài)，詳細(xì)了解患者對(duì)于經(jīng)尿道手術(shù)的顧慮。

1.2.2?知識(shí)講座?經(jīng)通俗易懂的語(yǔ)言向患者講述疾病病因、表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)防措施以及治療方法，因泌尿外科患者大都要帶管生活，所以要特別交待注意事項(xiàng)，防止不必要焦慮情緒出現(xiàn)，比如在輸尿管鏡手術(shù)患者的術(shù)后要留雙J管，詳細(xì)向其講解留管的意義、必要性和相關(guān)并發(fā)癥，緩解患者術(shù)前焦慮。

1.2.3?健康教育?教會(huì)患者自我調(diào)節(jié)方法，比如看書讀報(bào)、同他人交流溝通、聽音樂等，分散其注意力。解釋護(hù)理活動(dòng)的意義和目的，比如多飲水可沖刷尿路、避免泌尿系感染和利于尿路結(jié)石排出等。經(jīng)恰當(dāng)語(yǔ)言向患者和家屬講述術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中大致步驟和術(shù)后轉(zhuǎn)歸，降低焦慮程度。

1.2.4?心理疏導(dǎo)以及心理支持?護(hù)理人員經(jīng)交談?wù)莆栈颊咝睦硖攸c(diǎn)、人格特點(diǎn)，主動(dòng)體貼、關(guān)心患者，使患者覺得自己可順利完成手術(shù)。囑家屬多給予患者鼓勵(lì)，組織患者同成功手術(shù)患者溝通，強(qiáng)化患者對(duì)于手術(shù)的迫切性以及認(rèn)同感。為患者播放手術(shù)視頻，從而了解手術(shù)過程。按患者不同心理特點(diǎn)、喜好，實(shí)施音樂干預(yù)，經(jīng)音樂緩解患者焦慮并分散注意力，改善心理狀態(tài)，使身心放松。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高則其焦慮越明顯[2]。

經(jīng)自行研制的調(diào)查表評(píng)價(jià)滿意度，分極其滿意、較為滿意與不滿意。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示焦慮情況，行t檢驗(yàn)，由%表示滿意度，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較術(shù)前焦慮情況

在術(shù)前1d，兩組患者的焦慮評(píng)分間差異不顯著（t=0.056，P=0.955）。甲組患者手術(shù)當(dāng)天的焦慮評(píng)分低于術(shù)前1d，差異顯著（t=9.494，P=0.000）。乙組患者手術(shù)當(dāng)天的焦慮評(píng)分低于術(shù)前1d，差異顯著（t=2.063，P=0.043）。在手術(shù)當(dāng)天，甲組患者的焦慮評(píng)分低于乙組患者，差異顯著（t=8.038，P=0.000）。詳見表1。

2.2?比較滿意度

甲組患者總的滿意度高于乙組患者，差異顯著（χ2=4.114，P=0.043）。詳見表2。

3?討論

隨醫(yī)學(xué)技術(shù)持續(xù)的發(fā)展和進(jìn)步，在臨床中經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用，對(duì)于經(jīng)尿道途徑手術(shù)來說，對(duì)體表不會(huì)造成任何損傷，而且對(duì)患者的內(nèi)部器官組織造成的損傷比較小，患者術(shù)后恢復(fù)快且效果滿意[3]。有些患者對(duì)于經(jīng)尿道途徑技術(shù)不了解，再加上尿道部位比較特殊，會(huì)影響到患者自尊，導(dǎo)致其而無法良好配合手術(shù)，同時(shí)患者對(duì)于療效不確定，而致使患者出現(xiàn)焦慮情緒。患者術(shù)前焦慮主要表現(xiàn)是交感神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能亢進(jìn)，臉色蒼白，血壓升高，頭暈乏力以及心情煩躁，情況嚴(yán)重患者甚至?xí)芙^接受手術(shù)，而影響到醫(yī)患關(guān)系[4-5]。術(shù)前焦慮屬于術(shù)后認(rèn)知功能障礙一種高度的危險(xiǎn)因素，甚至?xí)?dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)急性精神障礙。本研究經(jīng)護(hù)理干預(yù)確?；颊呖稍敿?xì)了解病情、現(xiàn)實(shí)問題、疼痛問題，使患者可正確面對(duì)疾病，提高患者自我控制的能力，進(jìn)而消除、減輕患者的疼痛、焦慮狀態(tài)，利于患者術(shù)后可順利康復(fù)，使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展[6]。

綜上所述，在經(jīng)尿道手術(shù)術(shù)前焦慮患者中，護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果確切，可提高患者的滿意度，并緩解焦慮程度。

參考文獻(xiàn)

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[3] 肖磊，姚麗，狄桂平.舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)患者臨床療效及不良情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（25）：3067-3070.

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