盆腔積液量超過(guò)多少時(shí)需要治療？

王慧

盆腔是女性特有的器官，但是盆腔有可能會(huì)有積液現(xiàn)象的產(chǎn)生，但這只是一種具體的表現(xiàn)，并不是一種疾病。確切的來(lái)說(shuō)，是在影像學(xué)的觀察之下對(duì)于盆腔當(dāng)中液體現(xiàn)象的描述。我們?cè)谂R床上會(huì)將盆腔積液分為生理性的盆腔積液和病理性的盆腔積液，病理性的盆腔積有可能發(fā)生在女性患有盆腔炎、附件炎或者是子宮內(nèi)膜異位癥的病癥之后。

一、導(dǎo)致盆腔積液產(chǎn)生的因素

那么盆腔積液這種現(xiàn)象到底是怎么產(chǎn)生的呢？大多數(shù)的女性患者都是在進(jìn)行B超檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)自己有盆腔積液的現(xiàn)象。由于盆腔是女性身體位置當(dāng)中最低的一個(gè)地方，腹中的水都會(huì)往盆腔當(dāng)中匯集，量稍微多一些時(shí)就會(huì)在B超檢查當(dāng)中被發(fā)現(xiàn)。一般正常的情況下，女性體內(nèi)都會(huì)有少部分的水用于維持身體器官之間的潤(rùn)滑，所以只要在合適的范圍內(nèi)有適當(dāng)?shù)呐枨环e液都是良性的表現(xiàn)。但如果積液過(guò)多，就有可能會(huì)轉(zhuǎn)為病理性，雖然不太多見(jiàn)，但仍然存在，主要表現(xiàn)的癥狀是一些炎癥。如果有些女性是因?yàn)楦闻K的問(wèn)題而導(dǎo)致腹水量過(guò)多，那么同時(shí)還有可能會(huì)伴隨著有腹腔積液的現(xiàn)象，這種情況的積液就需要進(jìn)一步進(jìn)行診斷來(lái)明確治療方案。根據(jù)大多數(shù)的臨床病癥，我們將盆腔積液引起的相關(guān)炎癥歸為三個(gè)主要來(lái)源。當(dāng)女性在月經(jīng)期間不注意個(gè)人衛(wèi)生，或者是在月經(jīng)期間進(jìn)行性生活的時(shí)候，就給細(xì)菌提供了非常良好的生長(zhǎng)環(huán)境，會(huì)引發(fā)女性的盆腔炎。患有闌尾炎或者是腹膜炎的女性，非常容易并發(fā)盆腔炎癥，如果某些女性患有陰道炎或者是宮頸炎，這些炎癥也容易上行發(fā)生感染，最終導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。女性在進(jìn)行婦科手術(shù)之后一定要在短期內(nèi)嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生，切記不可過(guò)早的進(jìn)行性生活，否則就有可能會(huì)由于細(xì)菌滋生而患有盆腔感染，導(dǎo)致盆腔炎。所以說(shuō)只要在正常范圍內(nèi)的盆腔積液都是良性的，但是如果由于各種原因?qū)е屡枨环e液過(guò)多，甚至是引發(fā)了炎癥，隨之而來(lái)的就是盆腔炎的發(fā)生。

二、如何盡早發(fā)現(xiàn)自己盆腔積液過(guò)多

大部分存在盆腔積液的女性，都是在進(jìn)行婦科檢查的，超聲檢查時(shí)無(wú)意當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，并且有積液并不會(huì)對(duì)于女性身體產(chǎn)生任何的影響，沒(méi)有任何癥狀。個(gè)別情況盆腔積液是由于存在一些炎癥而產(chǎn)生的?？赡軙?huì)存在肚子有下墜感，或者是肚子發(fā)脹以及肚子痛的感受。還有部分患者是由于肝臟存在問(wèn)題，而導(dǎo)致盆腔當(dāng)中有積液，比如說(shuō)肝硬化而導(dǎo)致的腹水，會(huì)引起盆腔產(chǎn)生積液。然而通常情況下，有盆腔積液的女性會(huì)具有全身性的表現(xiàn)，例如身體出現(xiàn)輕微的浮腫或者是蛋白偏低導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

三、盆腔積液到達(dá)什么程度需要進(jìn)行治療

雖然我們說(shuō)大部分女性具有的盆腔積液都是生理性的，因?yàn)樯眢w當(dāng)中必須需要一些盆腔積液起到潤(rùn)滑作用，它也不會(huì)對(duì)于身體產(chǎn)生任何的癥狀影響，不需要我們額外多加關(guān)注。在月經(jīng)周期或者是排卵期的時(shí)候，正常情況下都會(huì)具有少量的盆腔積液。如果是病理性的盆腔積液，就需要我們多加注意了。當(dāng)經(jīng)期不注意衛(wèi)生，或者是鄰近器官具有炎癥，炎癥蔓延的時(shí)候，都有可能會(huì)將盆腔積液轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇?。部分女性在產(chǎn)后、流產(chǎn)手術(shù)之后以及婦科手術(shù)之后發(fā)生感染的現(xiàn)象，也是需要同時(shí)注意一下盆腔積液量的。如果女性的卵巢以及輸卵管長(zhǎng)有腫瘤以及肝腎類的疾病均有可能會(huì)引起盆腔積液同時(shí)伴有腹水，甚至還會(huì)產(chǎn)生胸水。某些女性發(fā)生異位妊娠和黃體破裂情況時(shí)，也會(huì)引起盆腔血性積液?；加薪Y(jié)核性盆腔炎的女性，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量滲出性的液體而聚集在盆腔當(dāng)中。

少量的盆腔積液身體其實(shí)是可以自行吸收的，不需要特殊治療，但是如果患有盆腔炎或者是存在腫瘤性積液，積液的含量大于100毫升，就需要針對(duì)患者的病因采取針對(duì)性的治療方式。

四、如何對(duì)于過(guò)多的盆腔積液狀況進(jìn)行治療

除了生理狀況的盆腔積液不需要進(jìn)行治療之外，我們對(duì)于具有過(guò)多盆腔積液的情況進(jìn)行治療時(shí)，都需要針對(duì)具體的病因來(lái)采取治療方案。如果患者是，由于伴隨著具有炎癥，而導(dǎo)致盆腔積液過(guò)多，同時(shí)還會(huì)發(fā)生發(fā)燒、腹部下墜感以及腹痛的癥狀，那么在采取相應(yīng)治療的時(shí)候，并不是針對(duì)減少盆腔積液，而是要針對(duì)盆腔的一些炎癥。具體治療過(guò)程當(dāng)中，我們可以對(duì)于腹部，食用一些溫?zé)岬牧夹源碳?，達(dá)到促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán)的作用，這樣可以有利于炎癥的吸收和消退。或者可以在醫(yī)生的判斷和建議之下使用一些抗炎藥或者是激素類的藥物，或者是采取中藥治療。在使用抗生素的時(shí)候，建議先進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，這樣才可以選擇對(duì)于個(gè)人最有效的抗生素。如果個(gè)別的患者是由于腹水而導(dǎo)致過(guò)多的盆腔積液，那么這樣的治療就屬于疾病治療的范圍了。例如有些女性是由于自身患有肝硬化而導(dǎo)致腹水，腹水引起了盆腔積液，那么首先就要對(duì)肝硬化這種病癥進(jìn)行治療，才會(huì)緩解盆腔積液的癥狀;如果這類患者對(duì)于盆腔積液進(jìn)行直接的治療，無(wú)論是使用抗生素還是理療的方式，都不會(huì)有明顯的治療效果。如果某些患者是由于存在腫塊、輸卵管積水或者是輸卵管卵巢囊腫而導(dǎo)致盆腔積液，醫(yī)生一般都建議此類患者直接采取手術(shù)的方式進(jìn)行徹底的治療。還有一些女性患有的是慢性盆腔炎，這種情況用單一的療法治療起來(lái)療效是比較差的，需要采取綜合治療的方式才能夠取得較為良好的治療效果。一般來(lái)說(shuō)，臨床對(duì)于慢性盆腔炎患者，會(huì)綜合物理療法和抗菌藥物的方法進(jìn)行治療。物理療法就是通過(guò)一些溫?zé)岽龠M(jìn)盆腔局部的血液循環(huán)，通常采用的方式有短波、超短波、激光等等，在使用的過(guò)程當(dāng)中醫(yī)生會(huì)視個(gè)人的情況加入一些藥物，例如鏈霉素和青霉素?？咕幬镆话銘?yīng)用的是糜蛋白酶或者玻璃酸酶，在某些情況下，醫(yī)生也會(huì)將抗生素與地塞米松同時(shí)使用。