奧拉西坦注射液對急性腦梗死患者神經(jīng)功能的影響

梁雅儒

急性腦梗死作為一種臨床常見腦血管疾病,具有較高的發(fā)病率和致殘率?；颊哂捎谘涸诰植磕X組織區(qū)域的供應(yīng)出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致腦組織在缺血缺氧的情況下出現(xiàn)病變而發(fā)生梗死,對患者的生命健康及生存質(zhì)量具有較大影響[1-2]。當(dāng)前,為了避免腦組織受到較大損傷,在臨床上大都選取溶栓治療、對癥性治療及抗凝治療的方式。奧拉西坦又被稱為腦復(fù)智,可以用于治療神經(jīng)功能障礙及顱腦損傷等。為此,本文針對選取的110例急性腦梗死患者,探討了奧拉西坦的應(yīng)用效果,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月至2017年8月于我院接受治療的急性腦梗死患者,入院時間為48 h內(nèi),患者的相關(guān)癥狀均與第四屆全國腦血管病規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]相符,并完成了相關(guān)檢查,將具有腦出血、心、肝、肺等功能障礙的患者排除。按照研究對象的住院先后順序分為兩組,各55例。其中,對照組55例,男29例,女26例；平均年齡(60.5±3.4) 歲；神經(jīng)功能損傷程度評分為(14.6±6.5)分。觀察組55例,男28例,女27例；平均年齡(59.8±2.9)歲；神經(jīng)功能損傷程度評分為(14.4±7.0)分。兩組患者資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),可進(jìn)行對比。

1.2 方法 患者入院后,分別給予兩組患者常規(guī)治療,控制患者的血糖及血壓,避免患者顱內(nèi)壓升高和血小板發(fā)生聚集,并在第1天將10 U降纖酶(河南天致藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字0H9218113)與150 mL生理鹽水混合后對患者進(jìn)行靜脈滴注,之后的第3天和第5天,靜脈滴注5 U的降纖酶混合液。觀察組需在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,給予患者奧拉西坦注射液,采取靜脈滴注的方式,奧拉西坦注射液4 g[朗天藥業(yè)(湖北)有限公司,國藥準(zhǔn)字H13305002]與250 mL質(zhì)量濃度為0.009 g/mL的氯化鈉溶液混合而成,1次/d,14 d為一療程。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后,觀察兩組患者的治療總有效率及神經(jīng)功能損傷程度評分。依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議上通過的腦梗死臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)[4]。基本痊愈：病殘程度為0級,神經(jīng)功能損傷程度評分下降91%～100%；顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能損傷程度評分降低46%～90%,病殘程度為1～3級；進(jìn)步：神經(jīng)功能損傷程度評分下降18%～45%；無效：神經(jīng)功能缺損評分下降＜17%；惡化：神經(jīng)功能缺損評分升高＞18%或死亡?？傆行剩?基本痊愈＋顯著進(jìn)步＋進(jìn)步)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 23.0軟件處理,計數(shù)資料用率表示,χ2檢驗；計量資料采取(±s)表示,t檢驗,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較(表1) 經(jīng)治療后,對照組總有效率為81.8%,觀察組總有效率為98.2%,觀察組高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分比較(表2)治療前,兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,兩組患者的評分均明顯下降,且觀察組的神經(jīng)功能缺損程度評分明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分比較(±s) 單位：分

表2 兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度評分比較(±s) 單位：分

組別例數(shù)治療前治療后觀察組5514.3±6.77.1±5.7對照組5514.4±6.510.2±5.1 t值0.0792.853 P值0.4680.003

3 討論

作為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一種,腦血管疾病的病死率和致殘率都較高,而在腦血管疾病中,急性腦梗死是一種常見疾病類型,對患者自身的生命安全及相關(guān)功能造成嚴(yán)重影響,導(dǎo)致患者出現(xiàn)語言障礙、感覺下降、運動功能不足等[5-7]。因此,為了提升患者的生活質(zhì)量,保持其具有正常的認(rèn)知功能和神經(jīng)功能,需重視對患者神經(jīng)功能缺損癥狀的治療效果。

急性腦梗死患者的血液成分、機體血管及血液流變學(xué)會發(fā)生改變,從而導(dǎo)致患者形成血栓,造成其腦部的血液供血功能出現(xiàn)障礙。腦血管閉塞時,會減少或降低支配區(qū)域的腦血流,促使組織在缺血缺氧條件下,引發(fā)大量的生理及生化反應(yīng)[8]。因此,在治療急性腦梗死疾病時,需為缺血區(qū)域提供一定的血流,恢復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞的功能。急性腦梗死患者的表現(xiàn)癥狀主要在認(rèn)知、知覺、運動及語言方面具有一定的障礙。因此,針對該疾病,在展開治療時,需注重提升其日常生活能力,保障患者的生存質(zhì)量；加強對促智類藥物的運用,將其作用在海馬結(jié)構(gòu)及大腦皮質(zhì)中,加快腦細(xì)胞的代謝過程,逐漸恢復(fù)患者的神經(jīng)功能[9]。奧拉西坦是一種新型的促智類藥物,有助于合成磷酰乙醇胺和磷酰膽堿,最終形成核酸腦部蛋白質(zhì)。此外,奧拉西坦還有助于保護(hù)缺氧大腦,加快大腦的代謝過程,增強記憶和思維能力,最終促使患者具有完善的神經(jīng)功能,保障其生活質(zhì)量[10]。

本次研究得出,治療后觀察組的治療總有效率為98.2%,明顯高于對照組81.8%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者在治療之前,其神經(jīng)功能缺損程度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義；治療后,兩組的神經(jīng)功能缺損程度評分均明顯下降,且觀察組的神經(jīng)功能缺損程度評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。綜上可知,針對急性腦梗死患者,采用奧拉西坦進(jìn)行治療,能夠明顯改善治療效果,緩解患者病情,從而促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù),具有較大的研究和推廣價值。