何川
【中圖分類號(hào)】R766.1
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2019)12-002-01
王先生今年61歲,自退休在家以后,平時(shí)喜歡喝酒,但在一個(gè)月以前,突然發(fā)現(xiàn)自己的嗓子不太舒服,無(wú)法保證食物的順利吞咽,剛出現(xiàn)這種癥狀時(shí),王先生并未注意,只認(rèn)為是上火嗓子有點(diǎn)發(fā)炎,但隨著癥狀的加劇,即便喝水也覺得非常費(fèi)勁,不得不去醫(yī)院進(jìn)行檢查,而通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn),自己患上了食道癌。而在實(shí)際生活當(dāng)中,這種情況也較為常見,很多人由于對(duì)食道癌不了解,在平時(shí)不能采取有效措施對(duì)其進(jìn)行預(yù)防,且在出現(xiàn)食道癌早期癥狀以后,也不以為意,從而延誤了治療的最佳時(shí)間,危及患者的生命。那么,食道癌具體有哪些癥狀?又該如何預(yù)防食道癌呢?
一、食道癌的早期癥狀
第一,在對(duì)食物進(jìn)行吞咽的過(guò)程中,會(huì)有異物感,尤其在食用一些干硬食物的過(guò)程中,食物通過(guò)病變區(qū)域,就會(huì)產(chǎn)生明顯的異物感,而且這種感覺會(huì)固定在一個(gè)區(qū)域,病人會(huì)感覺有什么東西永遠(yuǎn)咽不下去,這種癥狀一般表現(xiàn)較為輕微,而且具有間歇性發(fā)生的特點(diǎn),所以非常容易被人們所忽視。
第二,胸骨后存在輕微疼痛或者是脹悶的情況,這種情況并不是持續(xù)發(fā)生的,同樣具有間歇性,而且在勞累之后,如果快速進(jìn)食,其癥狀會(huì)明顯加重。
第三,腹部、劍突下以及心窩部存在輕痛和飽脹感,這種情況在進(jìn)干硬食的情況下表現(xiàn)的較為明顯,但并不是每次攝入干硬食物都會(huì)發(fā)生,其間歇性較強(qiáng),上述這些癥狀均為早期癥狀,其持續(xù)時(shí)間一般為3個(gè)月左右,直到進(jìn)入持續(xù)發(fā)作階段以后,病情就已經(jīng)不再是早期了。
第四,胸部存在緊縮或脹悶感,而且咽喉部也會(huì)時(shí)常出現(xiàn)干燥感,一般病人描述為胸前始終存在悶氣情況,感覺像有什么物體堵塞一樣,導(dǎo)致胸內(nèi)出現(xiàn)緊縮感,這種感覺在吞咽食物的過(guò)程中表現(xiàn)的最為明顯。
第五,吞食具有頓挫感和停滯感,病人在對(duì)食物進(jìn)行吞咽時(shí),會(huì)感覺到食物達(dá)到某一部位時(shí)出現(xiàn)了頓挫或停滯的感覺,這種情況也不具備持續(xù)性,只有在病變惡化以后才會(huì)逐漸變得明顯。
二、引發(fā)食道癌的相關(guān)因素
(一)飲食習(xí)慣。
很多人在日常生活中比較喜歡食用熱燙食物、油炸食品、腌制食品、生冷刺激性食品以及過(guò)硬的食品,加上咀嚼不細(xì)致,會(huì)使食道癌的產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)大大提升,而相關(guān)研究表明,保證進(jìn)餐的規(guī)律性,每頓飯都要定時(shí)定量食用,能夠在人體形成相應(yīng)的條件反射,從而對(duì)消化腺分泌產(chǎn)生促進(jìn)作用,有利于人體的消化[1]。
(二)生活習(xí)慣。
大部分人都具有吸煙和飲酒的習(xí)慣,而且這種不良習(xí)慣的持續(xù)時(shí)間還比較長(zhǎng),所以非常容易出現(xiàn)呼吸道以及心腦血管疾病,而且喝酒會(huì)對(duì)肝臟造成損傷,嚴(yán)重時(shí),還會(huì)引發(fā)肝硬化、肝炎以及酒精肝等情況,一旦人體的肝臟出現(xiàn)了損傷,身體解毒能力就會(huì)不斷下降,影響人體免疫能力,從而加大其他疾病和腫瘤的感染概率。
(三)環(huán)境習(xí)慣。
食道癌在發(fā)病率方面具有一定的地域性特征,特別是在低山丘陵以及干旱剝蝕的地帶具有較高的爆發(fā)幾率,且土壤酸堿度會(huì)對(duì)食道癌發(fā)病造成直接的影響,在食道癌高發(fā)區(qū)域當(dāng)中,一般植被都比較稀少,很多地表處在裸露狀態(tài),其植被覆蓋率通常都在40%-50%以下,且這些區(qū)域主要種植紅薯、棉花以及玉米等旱地農(nóng)作物,缺少蔬菜水果,如果居民經(jīng)常攝入發(fā)酵霉變食物,其食道癌幾率也會(huì)大大提升。
(4)致癌物質(zhì)。
亞硝胺類化合物具有很強(qiáng)的致癌效果,而通過(guò)實(shí)踐證明也可以發(fā)現(xiàn),酸菜的攝入量與食道癌產(chǎn)生概率成正比。除此之外,霉菌也是引發(fā)食道癌的主要因素之一。
三、食道癌的預(yù)防方法
第一,對(duì)于帶有致癌作用的食物要禁止食用,特別是腌制食品、發(fā)霉的糧食、腐爛的水果、隔夜的蔬菜以及煎炸烤的食品都要禁食或者是少食。除此之外,還應(yīng)該做到戒煙戒酒。
第二,保證營(yíng)養(yǎng)的合理性,在日常飲食過(guò)程中,要保證植物性食物的有效攝入,包括水果、蔬菜、豆類以及谷類等,這些食品至少要占據(jù)食物攝入量的2/3以上。
第三,要對(duì)食道進(jìn)行有效的保護(hù),食道是所有食物進(jìn)入胃部的必經(jīng)之路,在食道當(dāng)中,食物會(huì)成團(tuán)有序進(jìn)入胃部進(jìn)行消化,因此,在生活中應(yīng)該避免狼吞虎咽對(duì)食道造成損傷,同時(shí)對(duì)于刺激性較強(qiáng)、硬度較高或者是過(guò)熱的食品應(yīng)禁止食用[2]。
第四,藥物預(yù)防。人體在患有食道癌以后,容易出現(xiàn)維生素和微量元素缺失的情況,所以,高危人群可以根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),對(duì)各種補(bǔ)充維生素和微量元素的藥物進(jìn)行科學(xué)的使用。
四、食道癌的診斷
相關(guān)專家指出,餐桌當(dāng)中的飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)食道癌造成直接的影響,大家一定要對(duì)其保持高度的重視,且在發(fā)現(xiàn)相應(yīng)癥狀以后,要進(jìn)行及時(shí)的檢查,而食道癌的診斷主要有以下幾種方法:
第一,對(duì)食道進(jìn)行內(nèi)鏡超聲檢查,這種檢查方法具有較高的準(zhǔn)確性,能夠?qū)κ车辣诋?dāng)中的病變浸潤(rùn)深度進(jìn)行測(cè)定,并可以將壁外異常腫大的淋巴結(jié)檢測(cè)出來(lái),準(zhǔn)確區(qū)分食道壁與病變區(qū)域,是一種較為常見的食道癌診斷方法。
第二,胸部CT掃描。各領(lǐng)域?qū)τ谶@種檢查方法的作用存在一定的爭(zhēng)議,但其在食道癌切除以及分期可能方面的判斷和預(yù)后評(píng)估具有一定的幫助。
第三,X線鋇餐造影,這種方法除了不能發(fā)現(xiàn)極早期的食道癌以外,能夠很好的保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性,經(jīng)驗(yàn)豐富的放射醫(yī)師會(huì)在調(diào)好鋇劑以后,讓病人分批次的吞咽,從而對(duì)患者食道進(jìn)行雙重造影和仔細(xì)觀察,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)食道黏膜虛線狀中斷、迂曲以及增粗的情況,對(duì)于食道邊緣發(fā)毛、小的龕影、充盈缺損以及局限性管壁發(fā)僵的情況也能夠準(zhǔn)確的檢查出來(lái)[3]。
第四、纖維內(nèi)窺鏡檢查,這種方法在臨床檢查當(dāng)中的應(yīng)用較為普遍,是一種非??煽康呐R床診斷、療效觀察以及術(shù)后隨訪的方法,利用纖維內(nèi)窺鏡對(duì)于早期食道癌的檢測(cè),能夠達(dá)到85%以上的檢出率。
因此,針對(duì)食道癌,除了要保證良好的生活習(xí)慣以外,還要定期去往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,對(duì)食道癌的癥狀進(jìn)行全面的了解,一旦發(fā)現(xiàn)類似情況,要保持高度的重視,并去醫(yī)院及時(shí)檢查,確保病情的及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。
參考文獻(xiàn):
[1] 郭躍武.食道癌的癥狀與預(yù)防[J].健康促進(jìn),2014.
[2] 食道癌的早期癥狀與預(yù)防[J].醫(yī)藥與保健,2015,22(10):23.
[3] 郝利珍.食道癌的形成與防治[J].人人健康,2014,24(7):56-57.