鄧燕紅 陳雯 游顏杰 唐媛媛 郝倩 冶正財 郭銳芳 白飛虎 劉建芳

【摘 要】目的：分析血清CEA及CA199水平對胃腸道腫瘤的診斷價值。方法：選擇我院胃腸道疾病患者作為研究對象，要求治療時間是2018年1月-2019年1月，選取的病例數(shù)為80例。其中將40例良性胃腸道疾病患者設(shè)定為對照組，另外40例惡性胃腸道腫瘤患者設(shè)定實驗組。對兩組患者的血清CEA及CA199水平進行對比分析。結(jié)果：實驗組患者平均血清CEA、CA199的水平均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：血清CEA及CA199水平聯(lián)合檢測有利于提升胃腸道腫瘤的準(zhǔn)確率，可以在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】血清CEA;CA199;胃腸道;腫瘤;診斷價值

【中圖分類號】R730【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23-0-01

我國的胃腸道惡性腫瘤有著比較高的發(fā)病率及病死率[1]。給患者帶來了極大的病痛折磨，同時也給家庭加重了沉重的醫(yī)療負擔(dān)。臨床上胃腸道惡性腫瘤一旦被檢查出，大多數(shù)患者都處于中晚期。治療起來難度大在加上預(yù)后較差，導(dǎo)致了胃腸道惡性腫瘤病死率的提升，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療有利于提高胃腸道惡性腫瘤患者的預(yù)后效果[2]。在檢查過程中經(jīng)常使用括影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查和血清學(xué)檢查等。消化系統(tǒng)腫瘤具有多項血清標(biāo)志物可供檢測，單項檢測診斷的準(zhǔn)確率和靈敏度不夠理想，所以對各項腫瘤標(biāo)志物血清學(xué)指標(biāo)進行聯(lián)合檢測效果較好，本文作者將研究胃腸道惡性腫瘤患者血清 CEA 和 CA199 水平，同良性胃腸道疾病患者進行對比，具體詳情如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料 本次研究選擇胃腸道疾病患者作為對象，選擇就診時間在2018年1月-2019年1月期間的患者，需要選取80例，40例良性胃腸道疾病患者編排為對照組，另外40例惡性胃腸道腫瘤患者選定實驗組，對照組患者年齡41-65歲，平均年齡為（53.6±4.3）歲，有男性患者17例，女性患者23例，40例患者中胃潰瘍18例，胃炎10例，腸炎12例。實驗組患者年齡為42-67歲，患者平均年齡為（54.7±5.1）歲，男女患者比例20：20，其中胃癌17例，結(jié)腸癌13例，直腸癌10例。選入標(biāo)準(zhǔn)：（1）40例胃腸道腫瘤患者經(jīng)過病理學(xué)診斷準(zhǔn)確無誤;（2）經(jīng)檢查80例患者的臨床資料完整可以參與本次研究;（3）本次研究我院倫理委員會已經(jīng)批準(zhǔn)，并與患者方簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴重心、肝、腎等功能衰竭及血液病患者;（2）外傷及其他腫瘤患者。兩組患者符合進行組間對比分析的條件所有患者的基本資料經(jīng)核查對比得出差異不大，P>0.05不具備臨床統(tǒng)計學(xué)意義并且可以進行組間比對分析。

1.2 方法 抽取兩組患者的清晨空腹外周靜脈血，每位患者抽取3ml。應(yīng)用3000r/min離心15min，然后取上清進行相關(guān)指標(biāo)檢測。檢測血清CEA、CA199需要使用采用羅氏 EL170 型全自動電化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑盒，所有操作嚴格按照流程進行操作。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測血清CEA、CA199的水平，檢測結(jié)果血清CEA>7.9 ng/ml、CA199>39 U/ml 即為陽性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用（版本：SPSS17.0）統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料（血清CEA、CA199的水平）采用（）描述，檢驗差異：計量資料t。只有P<0.05時代表差異存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

檢測結(jié)果顯示，實驗組患者的平均血清CEA、CA199水平為（40.18±6.26）ng/ml，（100.67±36.97）U/ml。對照組患者的平均血清CEA、CA199水平為（4.25±1.05）ng/ml，（13.87±2.54）U/ml。兩組間比較得出實驗組患者平均血清CEA、CA199的水平均高于對照組（P<0.05）具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

胃腸道惡性腫瘤在發(fā)病的早期臨床癥狀不明顯，待發(fā)現(xiàn)時大多數(shù)患者錯失了最佳治療時機[3]。所以血清學(xué)檢測對相關(guān)腫瘤進行早期診斷和治療具有重大的意義。胃腸道腫瘤在浸潤和轉(zhuǎn)移的過程中，產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)會被釋放到人體血液當(dāng)中。成為檢測的腫瘤標(biāo)志物[4]。CEA 是消化系統(tǒng)腫瘤的一項輔助檢測指標(biāo)，在健康的人體中水平較低，但是一旦患上惡性腫瘤，CEA能促進腫瘤細胞進行轉(zhuǎn)移，在腫瘤患者體內(nèi)顯著升高。作為細胞膜上的糖蛋白CA199主要是由消化系統(tǒng)腫瘤細胞分泌，是典型的胃腸道腫瘤的標(biāo)志物，檢測健康人群血清中的水平極低，但是檢查胃腸道腫瘤患者的血清中明顯升高，此種標(biāo)志物對診斷有著及其重要的意義[5]。此兩種腫瘤血清標(biāo)志物，如果單獨檢測陽性率低、準(zhǔn)確率低。如果檢測陰性還不能完全排除惡性腫瘤的可能。所以臨床多采用聯(lián)合檢測能有效提高陽性率，有利于臨床腫瘤的診斷。本研究結(jié)果顯示了胃腸道惡性腫瘤組患者的血清 CEA及CA199 水平明顯高于良性胃腸道疾病組，兩者聯(lián)合檢測有互補作用，能增加準(zhǔn)確率和陽性率，對于胃腸道惡性腫瘤的輔助診斷有重要意義，所以血清CEA及CA199水平聯(lián)合檢測有利于提升胃腸道腫瘤的準(zhǔn)確率是值得推廣使用的。

參考文獻

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