金星

【摘 要】目的：研究心臟病患者心臟瓣膜置換手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序的作用，觀察分析其臨床效果。方法：研究對象主要為我院所抽取的72例患有瓣膜病或冠心病的心臟病患者，2018年12月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機(jī)的方式將研究患者分為兩組，每組為36例。研究期間為兩組患者提供不同的護(hù)理工作，最后對優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果以及常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對比與分析。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的護(hù)理效果為（94.44%），對照組患者的護(hù)理效果為（83.33%），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對比分析，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過對兩組心臟病患者采用不同的護(hù)理模式，最終發(fā)現(xiàn)，研究組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠為患者起到極為顯著的康復(fù)效果，能夠?qū)崟r掌握患者的病情并進(jìn)行治療，應(yīng)該大力推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心臟瓣膜置換手術(shù);心臟搭橋手術(shù)

【中圖分類號】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）23--01

現(xiàn)如今，瓣膜病或冠心病的發(fā)病率已越來越高，對患者的健康以及生命造成嚴(yán)重威脅。心臟病患者發(fā)病特征十分迅速，心臟驟停、心源性休克是其發(fā)病的主要表現(xiàn)，發(fā)病具有生命危險[]。因此，患者入院后應(yīng)充分地給予健康宣教以及心理護(hù)理，加強(qiáng)對患者生命體征的觀察，掌握患者的病情變化以及不同階段護(hù)理的重點。而優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序的引進(jìn)，將心臟病患者的護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步地提升，具有十分關(guān)鍵地護(hù)理意義。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對象主要為我院所抽取的72例患有瓣膜病或冠心病的心臟病患者，2018年12月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機(jī)的方式將研究患者分為兩組，每組為36例，其中，對照組男性患者共計20例，女性患者16例，研究組男性患者共計17例，女性患者19例，具體如表1所示。研究期間為兩組心臟病患者提供不同的護(hù)理工作，對照組為常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)中添加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

將收集的兩組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學(xué)軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法 為對照組心臟病患者提供常規(guī)性護(hù)理工作。對研究組心臟病患者在此護(hù)理工作基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。主要包含兩點：（1）術(shù)前健康教育：術(shù)前護(hù)理人員對心臟病患者的心肺功能進(jìn)行檢測，并且對患者的患病史作詳細(xì)的了解，從而為患者制定一個具有針對性的護(hù)理方案[]。同時向患者講明心臟病引發(fā)的主要原因以及相關(guān)知識，使患者能夠?qū)ψ陨淼牟∏橛幸欢ǖ牧私狻颊叩娘嬍沉?xí)慣、不良習(xí)慣進(jìn)行提醒，幫助患者改正，從而增加患者的依從性，提高護(hù)理工作的配合度。（2）心理護(hù)理：心臟病患者由于受到病情的痛苦影響，經(jīng)常會產(chǎn)生抑郁、焦躁等一系列的負(fù)面情緒，對患者的病情康復(fù)造成影響。因此，在對心臟病患者進(jìn)行病情觀察之時，護(hù)理人員通過自身所掌握的心理之時，及時地為患者給予心理安慰以及心理疏導(dǎo)[]。在患者發(fā)病時，能夠以有序、沉著、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋憩F(xiàn)為其提供護(hù)理工作，能夠?qū)⑿呐K病患者的負(fù)面情緒進(jìn)行穩(wěn)定。（3）術(shù)后護(hù)理：瓣膜及搭橋患者由于術(shù)中體外循環(huán)及術(shù)后心功能不全的原因，需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，有創(chuàng)血壓實時監(jiān)測，定時監(jiān)測血氣，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、闊血管的藥物改善心功能，仔細(xì)觀察患者精神狀態(tài)、皮膚顏色以及體溫的變化，嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染，并且對危重患者的病情有預(yù)見性，及時報告醫(yī)生，盡可能減少各種引起術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險因素。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理前后評分表（FMA）評分對比分析。護(hù)理效果的評判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差等四個標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究所收獲的心臟病患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS17.0進(jìn)行分析、處理。利用率（%）作為計數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對計量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組心臟病患者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的心臟康復(fù)情況都有明顯的改善，而研究組心臟瓣膜置換手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)的ICU觀察時間以及住院時間與對照組相比要短，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體如表2所示。

研究成果顯示：與對照組的心臟病患者相比，研究組患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果更佳，研究組心臟病患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果為94.44%，而對照組心臟病患者的常規(guī)護(hù)理效果為83.33%，將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析對比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表3所示，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于瓣膜病或冠心病的患者而言，發(fā)病時患者的病情是十分嚴(yán)重地，如果沒有及時地進(jìn)行搶救，患者的生命將會受到威脅。由此可見，心臟病患者需要大量地護(hù)理工作，從而對其病情變化進(jìn)行及時地觀察，而常規(guī)護(hù)理模式雖然能夠取得一定的護(hù)理效果，但是與優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序引入后的護(hù)理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說優(yōu)質(zhì)護(hù)理程序的應(yīng)用，對心臟瓣膜置換和搭橋手術(shù)前患者病情的穩(wěn)定、術(shù)后手術(shù)的恢復(fù)、舒緩患者負(fù)面情緒等起到重要作用。

綜上所述，針對患有瓣膜病或冠心病的患者采用優(yōu)質(zhì)程序護(hù)理模式，具有顯著的護(hù)理效果，能夠加強(qiáng)護(hù)士對患者病情的掌握，抓住不同階段護(hù)理的重點，制定個體化的護(hù)理方案，從而將心臟病患者的生命體征得以保障，進(jìn)而提升急救、康復(fù)效果，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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