王平平

【摘? 要】目的：分析甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的有效性。方法：隨機將我院收治的2型糖尿病患者67例分成兩組，給予常規(guī)組33例患者實施單純甘精胰島素治療，給予治療組34例患者實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，對比兩組2型糖尿病患者的治療效果。結果：兩組2型糖尿病患者治療后的血糖水平、糖化血紅蛋白及低血糖發(fā)生率存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：針對2型糖尿病患者實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療的有效性較高，利于患者血糖水平的改善及預后，減少低血糖現(xiàn)象的發(fā)生。

【關鍵詞】甘精胰島素;瑞格列奈;2型糖尿病;治療有效性

【中圖分類號】R4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）03-0038-01

2型糖尿病主要是指35歲之后發(fā)病的，由于體內產生胰島素能力障礙、胰島素作用效果較差使得患者體內胰島素相對缺乏的基礎性疾病^[1]，主要是由于遺傳因素、環(huán)境因素、年齡因素、生活方式等導致的，臨床癥狀主要表現(xiàn)為肥胖、輕度乏力、口渴、多飲、多食、多尿等，嚴重影響患者身體健康及生活質量^[2]。為了分析甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效，我院針對收治的2型糖尿病患者67例進行了對比治療觀察。

1 資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院2018年6月至2018年12月收治的2型糖尿病患者67例分成兩組，常規(guī)組33例患者中男性患者18例，女性患者15例，最大年齡78歲，最小年齡45歲，均值為（62.52±3.33）歲;治療組34例患者中男性患者20例，女性患者14例，最大年齡79歲，最小年齡46歲，均值為（62.50±3.26）歲。

對兩組2型糖尿病患者的基線資料進行統(tǒng)計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

給予常規(guī)組33例患者實施單純甘精胰島素治療，每晚睡前采用皮下注射的方式給予患者10IU的甘精胰島素（國藥準字S20160009，名稱甘精胰島素注射液，由珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司生產，批準于2016-12-23。為注射劑生物制品，規(guī)格為3ml：300單位（筆芯）。）治療，1次/d，連續(xù)治療3個月;

給予治療組34例患者實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療，治療組甘精胰島素治療方式與劑量與常規(guī)組一致，在此基礎上在每天三餐前給予患者1mg瑞格列奈（國藥準字H20000362，商品名孚來迪，名稱瑞格列奈片，由江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司生產，批準于2015-07-20。為片劑化學藥品，規(guī)格為0.5mg）口服治療，3次/d，連續(xù)治療3個月。兩組 2型糖尿病患者在治療期間分別給予常規(guī)的飲食控制及運動指導等干預，并定期為患者實施血糖監(jiān)測處理，根據(jù)患者血糖水平的變化積極調整甘精胰島素的使用劑量。

1.3觀察指標

對比兩組2型糖尿病患者治療后的血糖水平、糖化血紅蛋白及低血糖發(fā)生率等指標差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用spss22.0軟件進行處理，血糖水平、糖化血紅蛋白為計量資料，采用均數(shù)標準差（`x±s）表示，低血糖發(fā)生率為計數(shù)資料，采用x²表示，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

常規(guī)組實施單純甘精胰島素治療后的低血糖發(fā)生率為33.33%（11/33），治療組實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療后的低血糖發(fā)生率為8.82%（3/34），兩組相比：X²值=6.09，P值=0.01;兩組2型糖尿病患者治療后的血糖水平、糖化血紅蛋白存在顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義;數(shù)據(jù)見表1：

3 討論

隨著人們生活習慣的變化，現(xiàn)階段2型糖尿病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，且發(fā)病年齡越來越趨于年輕化。若不及時進行有效的血糖控制將會導致患者出現(xiàn)一系列較為嚴重的病癥，甚至導致心腦血管疾病的發(fā)生，影響患者生命安全^[3]。

臨床中一般針對2型糖尿病患者實施藥物治療，常規(guī)的口服降糖藥物主要包括格列本脲、吡格列酮、羅格列酮、格列美脲、二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈等，瑞格列奈屬于苯甲酸類衍生物，對于胰島素第一時間分泌進行改善，降低肝糖的輸出，對于肝臟攝取葡萄糖能力進行強化，控制患者的血糖水平，對于胰島B細胞具有一定的保護作用，能避免功能衰退現(xiàn)象的出現(xiàn)^[4]。甘精胰島素屬于臨床中常用的長效胰島素類似物，經皮下注射治療后能緩慢且穩(wěn)定的吸收，作用時間24小時，無峰值，具有安全、持久及高效等優(yōu)勢，減少低血糖現(xiàn)象的出現(xiàn)，對于餐后血糖控制的效果較為明顯。臨床中針對2型糖尿病患者實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療能有效彌補由于常規(guī)胰島素分泌存在的不足現(xiàn)象，改善患者的血糖水平，最大程度上減少低血糖現(xiàn)象的出現(xiàn)，促進患者預后^[5]。本研究結果顯示，實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療的治療組2型糖尿病患者治療后的血糖水平、糖化血紅蛋白及低血糖發(fā)生率明顯優(yōu)于實施單純甘精胰島素治療的常規(guī)組2型糖尿病患者，說明聯(lián)合藥物治療2型糖尿病的療效顯著，安全性高。

綜上所述，針對2型糖尿病患者實施甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療的臨床有效性高，建議臨床推廣實施。

參考文獻

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[2]????? 陳力群，蔡冬花，肖秀英.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效分析[J].江西醫(yī)藥，2018，53（8）：867-868，879.

[3]????? 李婭琳.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈對2型糖尿病的臨床治療觀察[J].北方藥學，2018，15（1）：107-107.

[4]????? 馮立婭，黃萍，吳婷，等.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效[J].微量元素與健康研究，2017，34（5）：76-77.

[5]????? 楊珍珍.甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療2型糖尿病的效果分析[J].海峽藥學，2016，22（10）：169-170.