原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的影響因素分析及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施的效果觀察

鄭州市第一人民醫(yī)院（450000）魏芳 李大方 杜娟

在骨科疾病中骨質(zhì)疏松癥較為常見，臨床特征主要以骨量減少、骨骼疼痛和骨微觀結(jié)構(gòu)退化為主[1]。該疾病在老年人群中有較高的發(fā)生率。近年來，老齡化的加劇發(fā)展，致使骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率呈現(xiàn)直線上升趨勢(shì)發(fā)展，在一定程度上對(duì)其生活質(zhì)量造成不利影響[2]。要想有效防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松，其引起的傷害得以減少。此研究分析原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的影響因素及延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施的效果，并選擇我院自2015年6月～2017年5月期間收治的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者50例進(jìn)行研究，現(xiàn)將具體內(nèi)容進(jìn)行以下表述。

1 對(duì)象與方法

1.1 基礎(chǔ)信息 本次研究抽取的原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者50例，其入院時(shí)間為2015年6月～2017年5月，所有患者的疾病均由臨床影像學(xué)證實(shí)。其后依據(jù)患者來院就診時(shí)間均分實(shí)驗(yàn)和參照兩組，患者例數(shù)各25例。實(shí)驗(yàn)組（n=25）患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為17∶8，最大年齡為70歲，最小年齡為42歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（59.42±4.68）歲。參照組（n=25）患者中，男性患者與女性患者例數(shù)分別為16∶9，最大年齡為71歲，最小年齡為40歲，年齡跨度經(jīng)計(jì)算后為（60.01±4.69）歲。實(shí)驗(yàn)組及參照組患者的一般資料由統(tǒng)計(jì)工具檢驗(yàn)，組間無差異性，P>0.05，加強(qiáng)了兩組間的比較。

1.2 方法 參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者則采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，詳情護(hù)理流程包括：①護(hù)理服務(wù)小組的建立。首先將護(hù)理服務(wù)小組予以建立，小組的主要成員包括護(hù)士長(zhǎng)、科主任、主治醫(yī)師以及護(hù)理人員等。該小組成員需依據(jù)患者的需求對(duì)其開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，這樣可以為出院后的服務(wù)奠定良好基礎(chǔ)，在此期間還需對(duì)患者的需求予以滿足[3]。②服務(wù)流程。護(hù)理人員需事先將患者的信息檔案予以建立，由專人進(jìn)行負(fù)責(zé)。患者在出院后，需對(duì)其基本情況進(jìn)行記錄，如：年齡、性別、住址以及聯(lián)系電話，同時(shí)還需將治療措施、用藥情況和出院時(shí)間進(jìn)行記錄，從而對(duì)延續(xù)性護(hù)理服務(wù)管理起到促進(jìn)作用。對(duì)患者實(shí)施家庭護(hù)理服務(wù)，通過電話隨訪的形式進(jìn)行，每隔3個(gè)月對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行詢問，每次隨訪時(shí)間為30分鐘。在此期間，若患者存在諸多問題，則安排護(hù)理人員進(jìn)行上門訪視，并將患者遇到的問題予以解決[4]。社區(qū)護(hù)理服務(wù)需和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保持聯(lián)系，并在患者同意下將資料在所屬社區(qū)進(jìn)行放置，定期對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，從而為社區(qū)人員的服務(wù)工作奠定良好基礎(chǔ)。另外，社區(qū)需定期組織患者進(jìn)行專題講座，并對(duì)家屬進(jìn)行鼓勵(lì)，讓其參與其中。醫(yī)院還需定期組織會(huì)議，并對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，還需將治療措施和預(yù)防新進(jìn)展進(jìn)行告知，讓患者對(duì)自我護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行講解，加強(qiáng)病患之間的相互溝通。

附表 生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果

1.3 指標(biāo)判定[5]依據(jù)SF-36QOL對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，量表主要項(xiàng)目包含心理、情緒、疼痛、社會(huì)和軀體等，隨后對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果以滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)結(jié)果體現(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)檢驗(yàn)及分析 此研究中涉及的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇軟件包（SPSS19.0）進(jìn)行整理和計(jì)算，護(hù)理滿意度以計(jì)數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以百分率（%）表示的同時(shí)選擇卡方（X2）作為檢驗(yàn)方式，生活質(zhì)量評(píng)分以計(jì)量資料進(jìn)行呈現(xiàn)，以均數(shù)（±）標(biāo)準(zhǔn)差表示的同時(shí)選擇t值作為檢驗(yàn)方式，組間數(shù)據(jù)結(jié)果形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示P＜0.05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 影響因素分析 通過對(duì)患者進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，遺傳、激素水平、生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況與原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生存在相關(guān)性。

2.2 護(hù)理滿意度 經(jīng)不同方法護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為100.0%，參照組護(hù)理滿意度經(jīng)計(jì)算后為68.0%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后P＜0.05。

2.3 生活質(zhì)量 經(jīng)不同方法護(hù)理后，比對(duì)實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的生活質(zhì)量，前者明顯優(yōu)于后者，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后P＜0.05，具體參數(shù)見附表。

3 討論

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的影響因素與遺傳、激素水平、生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況有著直接關(guān)系。①遺傳。骨密度會(huì)對(duì)骨強(qiáng)度造成直接影響，同時(shí)可以對(duì)骨折發(fā)生率進(jìn)行預(yù)測(cè)，其中影響骨密度的因素與遺傳存在相關(guān)性。有學(xué)者研究后表明，人骨峰值量70%以上由遺傳因素決定[6]。②激素水平。據(jù)相關(guān)資料顯示，激素類物質(zhì)會(huì)在協(xié)調(diào)破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞之間的信息交換直接參與，在骨骼代謝中會(huì)產(chǎn)生重要影響，同時(shí)還會(huì)對(duì)骨骼正常代謝和原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生造成直接影響。③生活習(xí)慣。長(zhǎng)期的吸煙、飲酒和不良生活習(xí)慣均會(huì)提升原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率。有學(xué)者研究后表明，適當(dāng)飲酒會(huì)使骨量流失有效減少，若飲酒過度會(huì)加快骨流失速度。④營(yíng)養(yǎng)狀況。在人體礦物質(zhì)元素中，鈣起著舉足輕重的作用，有學(xué)者研究后指出，對(duì)8歲兒童持續(xù)補(bǔ)鈣一年，可以使骨礦的含量和骨密度進(jìn)行顯著提升。另外，在生命體正常生活的必需物質(zhì)與蛋白質(zhì)息息相關(guān)[7]。一旦人體缺乏該物質(zhì)會(huì)致使各項(xiàng)機(jī)能出現(xiàn)異常，從而提升骨骼病變幾率。

延續(xù)性護(hù)理可以在實(shí)地進(jìn)行考察，并對(duì)盲目性進(jìn)行規(guī)避。對(duì)原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理，可以對(duì)患者疾病的治療最新進(jìn)展和控制方法進(jìn)行掌握，從而將再住院率進(jìn)行顯著降低。此外，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，可以加深患者進(jìn)一步認(rèn)知，并對(duì)以往不良生活習(xí)慣予以改正，從而使其生活質(zhì)量得以改善。此研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，比對(duì)生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組較比參照組更優(yōu)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后P＜0.05。另外，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度100.0%明顯高于參照組的68.0%，組間數(shù)據(jù)結(jié)果經(jīng)檢驗(yàn)后P＜0.05。這一研究結(jié)果充分證實(shí)了延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用意義和臨床可行性。

綜上可知，分析原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的影響因素，并配合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，可以使患者的生活質(zhì)量有效改善，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。