周海川
慢阻肺(全稱為慢性阻塞性肺炎)是一種可以阻塞氣道的慢性肺部疾病,嚴重者可致肺心病和呼吸衰竭。如果不及時治療,其致殘率和致死率都特別高。在秋冬季節(jié),由于氣溫不斷降低,而慢阻肺患者免疫力不強,很容易感冒,繼而使病情加重。
寒冷天氣會抑制人們的免疫能力,當冷空氣進入呼吸道,會對呼吸道產(chǎn)生刺激作用,減弱上下呼吸道的防御能力,導(dǎo)致呼吸道較容易受致病因子(如病毒、細菌等)的侵襲,從而引發(fā)感冒。若病菌或病毒再沿呼吸道下行,又因氣道遇冷空氣而收縮、痙攣,故可引發(fā)支氣管炎。
沒有患慢阻肺的人,其氣管黏膜可以正常工作,即能抵御致病因子的侵襲及寒冷空氣的刺激,可以更好地保護呼吸系統(tǒng)。而慢阻肺患者因為長期患病,氣道壁有破損,防御能力減退,肺被冷空氣過度刺激時就會很容易感冒。如此一來,病毒、細菌侵襲呼吸道,呼吸道再因冷空氣刺激發(fā)生應(yīng)激性痙攣反應(yīng),呼吸道不良癥狀加重,再加上病情對患者呼吸、睡眠、飲食、精神的影響,患者病情極有可能進一步加重。由此可見,秋冬季感冒對慢阻肺患者十分不利。
慢阻肺患者若想預(yù)防病情加重,可以從以下幾方面著手:
1.患者應(yīng)該做好保暖措施。早晚氣溫較冷的時候,慢阻肺患者應(yīng)盡量減少戶外活動。如果需要出行,一定要戴好專用的防護口罩,這樣可以有效避免受污染的氣體或者冷空氣進入呼吸道。如果有充足的條件,慢阻肺患者可以選擇去南方過冬。此外,患者盡量避免去人數(shù)過于密集的地方,避免被傳染感冒。
2.注射疫苗。接種肺炎疫苗和流感疫苗來預(yù)防肺炎和感冒,是防止慢阻肺加重的重要方式。很多醫(yī)學(xué)研究表明,進行肺炎疫苗接種,可以有效改善慢阻肺患者社區(qū)獲得性肺炎的發(fā)病率。在接種之后,肺炎病毒抗體對機體的保護性可以長達五年之久。還有大量醫(yī)學(xué)調(diào)查研究表明,進行相關(guān)的流感疫苗接種,可以減少感染流感的概率,可以有效地減少慢阻肺加重的風(fēng)險。現(xiàn)在,流感疫苗是四價流感疫苗。在每年流感高發(fā)期前接種疫苗是最好的時間段,這個時間段大約在九月到十月之間。
3.合理調(diào)整飲食。豐富多樣的食物可以較好地維持身體的各項防御機能。由于慢阻肺患者呼吸困難,對能量的消耗要較正常人更大一些,所以,慢阻肺患者應(yīng)該著重補充蛋白質(zhì),以保證能量能持續(xù)地供給機體。
除以上措施之外,患者還要注意適當?shù)剡M行體育鍛煉?;颊呖梢愿鶕?jù)自身所能承受的運動強度,進行規(guī)劃性地運動,這也可以增強患者自身的抵抗力。并且,慢阻肺患者應(yīng)經(jīng)常洗手、對室內(nèi)進行通風(fēng)等,以防感冒。
醫(yī)生建議,如果是年紀大于四十歲并且又經(jīng)常抽煙,且在運動之后出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣短、咳痰等癥狀長達三個月者,應(yīng)該盡快去醫(yī)院進行一些肺功能的相關(guān)檢查,以確認自己是否患有慢阻肺。如果年齡不到四十歲,但經(jīng)常抽煙或者長時間吸入二手煙,有慢性咳嗽,咳出來的痰呈白色,同時感覺到胸悶氣短者,也應(yīng)對以上癥狀引起重視,最好也去做肺功能檢查?,F(xiàn)在比較完善的肺功能檢查項目是“一秒率”測定。