監(jiān)護室細節(jié)護理管理對控制醫(yī)院感染的臨床效果

鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）郭兵兵

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院的重要場所，患者住院期間極易發(fā)生感染，從而加重病情，因此，做好對患者醫(yī)院感染預防就顯得尤為重要[1]。為此，我院采用細節(jié)護理管理方式對選取的患者進行干預，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月～2018年1月我院重癥監(jiān)護室收治的90例患者為觀察組，其中男49例，女41例，年齡21～78歲，平均（43.5±5.3）歲；以2016年1月～2016年12月收治的90例重癥監(jiān)護室患者為對照組，其中男48例，女42例，年齡25～75歲，平均（44.6±5.1）歲；對比兩組基本資料無較大差異性（P>0.05），可對比。

1.2 方法 對照組以常規(guī)護理管理方式進行干預，即做好對患者病情觀察的重視，并給予患者飲食干預、用藥干預、急癥救治等，觀察組則在此基礎(chǔ)上行細節(jié)護理管理，具體措施如下。①建立健全的管理制度?？剖壹毣治鲋匕Y病房感染的高危因素，并制定健全、完善的重癥監(jiān)護室管理制度，確保監(jiān)護室的干凈衛(wèi)生。②培養(yǎng)監(jiān)護室醫(yī)護人員的感染危險意識?？剖倚杓訌妼︶t(yī)護人員護理管理意識及感染意識的培養(yǎng)，系統(tǒng)學習相關(guān)操作知識及技能，以提高其自身防護意識及能力。③加強對醫(yī)院感染的可控制監(jiān)督。醫(yī)院加強對ICU感染控制的有效監(jiān)督，以便及時發(fā)現(xiàn)各項制度及操作執(zhí)行過程中存在的問題，并及時分析問題發(fā)生的原因、制定相應的改進措施，以更好的提高護理管理質(zhì)量及效果。④增強綜合管理力度。護理人員需加強對監(jiān)護室患者各項護理干預的重視，定期檢查患者口腔情況，給予患者口腔護理；同時給予患者體位護理，以防壓瘡現(xiàn)象發(fā)生；此外需加強對患者呼吸道干預、合理使用抗生素、嚴格無菌操作等各項干預，盡可能的提高護理管理質(zhì)量。

1.3 觀察指標 ①比較兩組感染及死亡情況發(fā)生率。②以我院自制問卷調(diào)查表對兩組患者的護理管理質(zhì)量進行評估，分值越高表示護理管理質(zhì)量越好。③以我院自制護理問卷調(diào)查表評估患者家屬對護理服務的滿意程度，分為非常滿意、滿意、不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料（±s）進行t檢驗，計數(shù)資料n（%）進行X2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染情況對比 觀察組患者的醫(yī)院感染率為3.3%、死亡率為1.1%，均明顯低于對照組的1 1.1%、7.8%（P<0.05）。

2.2 兩組護理管理質(zhì)量對比 觀察組患者的護理質(zhì)量評分、護理管理質(zhì)量評分、護理文件質(zhì)量評分、護理態(tài)度評分均明顯高于對照組（P<0.05），見附表。

2.3 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理總滿意度為94.4%，顯著高于對照組的72.2%，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

附表 兩組護理管理質(zhì)量對比

3 討論

本研究中以細節(jié)護理管理方式對觀察組90例監(jiān)護室患者實施干預管理，建立健全的管理制度能夠顯著提高護理干預管理各項流程的規(guī)范化及合理化，能夠顯著提高各項操作的標準化及達標度，對改善護理管理質(zhì)量有重要幫助；且通過加強對醫(yī)護人員感染意識培訓的重視還可從根本上改善醫(yī)護人員的思想意識，促使其積極主動的改善自身的行為習慣，嚴格按照各項操作流程及標準實施各項操作；此外，通過加強對監(jiān)護室綜合管理的重視還可顯著提高護理質(zhì)量，對減少醫(yī)院感染現(xiàn)象發(fā)生有重要幫助。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的醫(yī)院感染率、死亡率均明顯低于對照組，但護理質(zhì)量評分、護理管理質(zhì)量評分、護理文件質(zhì)量評分、護理態(tài)度評分均明顯高于對照組（P<0.05）；且觀察組患者對護理服務的滿意程度顯著高于對照組（P<0.05）。表明采用細節(jié)護理方式對重癥監(jiān)護室患者實施管理可顯著提高管理質(zhì)量，改善護患關(guān)系，可推廣應用。