劉潔

摘要：現(xiàn)階段，我國已初步形成社會保障體系框架，但是城鄉(xiāng)的社會保障水平仍存在差距，要求財政部門加強預算和管理，建立完善的社會保障體系，推動財政社保發(fā)展。本文首先分析了財政社保工作現(xiàn)狀，然后分析了健全社會保障體系的必要性，最后總結了創(chuàng)新財政社保工作，健全社會保障體系的措施。

關鍵詞：社會保障體系;必要性;措施

十六大報告曾指出，建立健全和經濟水平相匹配的社保體系，是改革經濟體制，推動社會發(fā)展的重要舉措，也是建設小康社會的必然要求。要想滿足該需求，首先要創(chuàng)新財政社保工作，為社保體系的運行提供資金和政策支持。筆者結合經驗，對此進行簡要的探討。

一、財政社保工作現(xiàn)狀

目前，我國已基本形成社會救助、農村最低生活保障、社會保障制度、農村合作醫(yī)療等體系。但是從實際來看，城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的社保水平仍有差距。基于此，財政部門開始增加社保項目，擴大覆蓋面，同時還加強著各方面的資金投入，比如社會救助、社保費征繳等，使得更多群體進入社會保障制度中，提高自身的待遇水平。而且，十二五規(guī)劃還要求建立完善的社保制度，貫徹落實以人為本的理念和科學發(fā)展觀，滿足人口變遷、社會發(fā)展需求。同時，財政社保還要加強法治進程，使人們享受到社會經濟發(fā)展帶來的好處。總的來說，在復雜的社會環(huán)境中，財政部門需要不斷創(chuàng)新工作理念，健全社保體系，充分發(fā)揮自身作用，從而改善民生，提高總體水平。

二、健全社會保障體系的必要性

第一，健全社保體系是政府轉變職能的需要。在市場經濟發(fā)展的過程中，要求政府集中調控國民經濟，放開搞活小的方面，管好管住大的方面。這種情況下，若不具備完善的社保制度，就會影響著企業(yè)改革，增加政府負擔。故而，需要建立完善的社保體系，以推動政府職能的轉變。

第二，健全社保體系是企業(yè)改革的需要。伴隨著市場競爭的日益激烈，企業(yè)要想穩(wěn)占市場腳跟，除要革新生產技術外，還要精簡人員，改革用工制度。健全的社保體系，能為企業(yè)員工提供各種保障，減少管理成本。

第三，健全社保體系是市場經濟的需要。市場經濟背景下，人們面臨的風險比較大，若只依賴個人或家庭的經濟實力，是很難應對風險的。這就要求建立完善的社保體系，來保證人們的幸福家庭和穩(wěn)定生活。

三、創(chuàng)新財政社保工作，健全社會保障體系的措施

1.創(chuàng)新財政社保工作理念

現(xiàn)如今，我國財政社保工作已取得顯著效果，部分改革和工作開始進入深水區(qū)，面臨著巨大的阻力。對此，首先要創(chuàng)新工作理念，將關注重點從公平性轉變?yōu)榭沙掷m(xù)性和公平性的并重，將粗放管理轉變?yōu)榫毣芾?。其次，要具備?chuàng)新思路。思路決定出路，面對困局，可能換個思路就能獲得不同結果。拿養(yǎng)老保障來講，若單純的由政府建立養(yǎng)老院，來解決現(xiàn)在的養(yǎng)老問題，將是一大筆開銷，和以往的養(yǎng)老習慣不符。這種情況下，若在人口集中的地區(qū)開展社區(qū)養(yǎng)老服務，就會減輕政府負擔，推動養(yǎng)老工作開展。再比如醫(yī)保控費問題，很長一段時間，多數(shù)地區(qū)按照項目付費，增加經濟負擔，降低費用控制效率。而通過對支付方式的革新，取得了顯著效果。

2.強化可持續(xù)理念

在社保制度模式設計過程中，多圍繞如何界定政府和市場、單位和個人間的責任，如何分擔風險，如何實現(xiàn)約束激勵作用。當前，由于社保制度設計不科學，增加財政和企業(yè)壓力。針對養(yǎng)老和醫(yī)保問題，樓繼偉部長曾多次強調要盡早謀劃，以規(guī)避和應對財政風險。現(xiàn)階段，社保制度持續(xù)亮紅燈，財政社保人員必須建立可持續(xù)理念，時刻關注風險問題。同時，還要提高個人的繳費意識，健全待遇調節(jié)機制，及時根據(jù)物價變動、經濟發(fā)展等調整社會待遇，確保社會待遇水平和財政壓力、社?；鹣鄥f(xié)調。

3.增強責任意識，擴大社保覆蓋范圍

社會保障體系的建立健全，政府在該過程扮演著重要角色，具備財政責任和監(jiān)管責任，其中財政責任主要是對低收入家庭的救助責任。隨著社會的發(fā)展，政府救助對象越來越多，不但包括低收入家庭，還包括低保戶。另外，由于社會群體組成的不同，個別群體是很難享受到社會發(fā)展成果的，這時就要求政府健全相關政策，來保障這些群體的社會待遇，只有這樣才能完善社保制度。而所謂的監(jiān)管責任，就是政府對企業(yè)的監(jiān)督管理，保護勞動者權益，促進社會健康發(fā)展。因此，政府要建立完善的內控制度，構建專門的監(jiān)督團隊，保障人們利益。

4.完善農村社保機制，提升管理水平

要想縮小城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的差異性，就要制定完善的農村社保機制。就目前來看，農村社保機制以養(yǎng)老保險為依據(jù)，能滿足人們基本的生活需求。由于人口老齡化的日益嚴峻，部分老年人是沒有生活保障的，應效仿城市的養(yǎng)老模式，建立與之相匹配的養(yǎng)老保險體系，并逐漸推進醫(yī)療保險，讓農村老年人享受到城市老年人的待遇，提高生活水平。只有農村老年人的生活得到保障，才能減輕家庭負擔，推動社會經濟發(fā)展。

另一方面，政府還要提高自身的服務水平，為人們提供優(yōu)質服務。首先，建設社保基層平臺，主要針對的是基層人民，優(yōu)化工作流程，提高工作效率。其次，利用現(xiàn)有技術構建社保信息網，增強社保信息的透明度，及時處理收費難、繳費困難等問題。最后，推行社?？?，教會他們如何使用該卡找尋自身收益，維護自身權益。

5.深入改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制

醫(yī)改是世界性的問題，各地政府需要加大投入力度，落實配套設施。對于醫(yī)保而言，要改革支付方式。雖然財政對醫(yī)保的投入大，但是個別人的負擔并未減輕，發(fā)生原因和醫(yī)保購入方式落實相關?；诖?，可推行按人頭付費、按病種付費的方式，充分發(fā)揮差別付費的效能，實施分級診療。而對于醫(yī)療而言，則要進行綜合改革。引入績效考核機制，將醫(yī)療機構提供的服務和財政補助相掛鉤。同時，提高績效工資所占比例，逐漸拉開差距，賦予基層醫(yī)改資金的使用權。在縣級醫(yī)院改革過程中，要觸及到深層次的機制。在明確中央補助的情況下，按因素法分配，落實政策所規(guī)定的各項補助，將醫(yī)院的改革效果和財政補助相掛鉤，重點考核藥占比、費用增長率。

6.加強對社會資源、市場機制的使用

雖然政府在社保體系的健全中具有重要作用，但是也不能忽視市場制度、社會資源的重要性。應調動所有能夠使用的因素，加快城鄉(xiāng)社保體系的建設速度，來彌補資源缺乏的問題，確保社會待遇完全落實到各項工作。提高市場制度的利用率，滿足人們多方面的需求。加大監(jiān)管力度，并將其納入財政管理全程，預防權益受損。定期組織開展社保資金檢查，預防違規(guī)使用社保資金現(xiàn)象的出現(xiàn)。將財政監(jiān)管、績效評價結合在一起，強調相互配合和管理，提高資金利用率。

綜上所述，為構建小康社會，縮小城鄉(xiāng)差異，需要創(chuàng)新財政社保工作，健全社會保障體系，可從創(chuàng)新財政社保工作理念，強化可持續(xù)理念，深入改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制，擴大社保覆蓋范圍等方面著手，提高城鄉(xiāng)居民的待遇水平，推動社會保障事業(yè)發(fā)展。

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