羅俊

【中圖分類號】R473.42????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0004-02

甲狀腺是人體較為重要的器官之一，主要起到調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌功能的作用。例如激素協(xié)調(diào)、蛋白質(zhì)控制、能量代謝的效率等，都是甲狀腺器官的主要功能。但是，當(dāng)某些患者甲狀腺組織出現(xiàn)疾病時(shí)，且需要涉及手術(shù)治療，需要患者本人注意術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理方法，為后期圍術(shù)提供正面的影響。那么，什么是甲狀腺??？甲狀腺術(shù)前護(hù)理需要注意什么？

1?甲狀腺病是什么？

甲狀腺病的發(fā)生位置位于人體甲狀腺位置，臨床體征表現(xiàn)為脖子厚實(shí)或頸部出現(xiàn)部分腫塊，這兩種情況都會(huì)引發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)或彌漫性病變。所以，當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己的脖頸處有一處現(xiàn)象時(shí)，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。此類疾病的誘發(fā)原因是由于患者內(nèi)分泌系統(tǒng)異常而導(dǎo)致甲狀腺組織功能損傷，如出現(xiàn)亢進(jìn)體征，且患者的血管會(huì)的流速異常或腔室出現(xiàn)雜音，其中甲亢癥狀就是較直接的一項(xiàng)體現(xiàn)。此類疾病女性發(fā)病機(jī)率高于男性，且疾病發(fā)病機(jī)率呈上升趨勢。

2 甲狀腺的生理功能

甲狀腺組織中含有大量的甲狀腺激素，具備協(xié)調(diào)患者體征情況的作用。首先，甲狀腺組織具備儲(chǔ)存、合成的甲狀腺激素的功能，且有利于調(diào)控人體的需氧量情況。例如腦垂體、生殖器官的發(fā)育都需利用甲狀腺激素分泌進(jìn)行調(diào)控。其次，甲狀腺能夠調(diào)控神經(jīng)中樞的興奮情況，具體需要結(jié)合患者體征情況、心率情況進(jìn)行調(diào)節(jié)，促使患者的神經(jīng)中樞功能維持在良好興奮特征。

3 甲狀腺術(shù)前護(hù)理應(yīng)當(dāng)注意哪些方面？

強(qiáng)化對患者進(jìn)行術(shù)前護(hù)理，并采用合理的辦法提高患者的生活質(zhì)量，這對于提高術(shù)前護(hù)理質(zhì)量是有利的。由此可見，甲狀腺術(shù)前護(hù)理措施需要注意以下幾方面內(nèi)容：

3.1 基本資料：術(shù)前應(yīng)對患者做好系統(tǒng)的診斷檢查，即分析患者的甲狀腺彩超，診斷結(jié)果和甲功物象結(jié)果，依據(jù)結(jié)果分析患者是否有家族病史、遺傳病史或某一類藥物過敏的情況。若患者甲狀腺部位有一個(gè)孤立性的結(jié)節(jié)，則需要判斷患者的甲狀腺疾病是否滿足甲狀腺癌的情況。同時(shí)，醫(yī)師也需要注意根據(jù)患者B超圖示觀看患者甲狀腺組織情況，分析患者甲狀腺組織的完整度，并及時(shí)記錄患者甲狀腺腫大部位的情況。例如若患者咳嗽癥狀較為嚴(yán)重時(shí)，需等待患者咳嗽癥狀緩解后再進(jìn)行相應(yīng)手術(shù);若患者術(shù)前有服用抗生素藥物，例如阿司匹林，需停藥至少7天后再進(jìn)行手術(shù)?？傊颊邞?yīng)配合醫(yī)師進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，做好化驗(yàn)、心電圖以及彩超等類目的診斷，對后期護(hù)理是有利的。

3.2 心理護(hù)理：關(guān)注患者的心理健康，在術(shù)前為患者提供疾病建議。例如需要采用溫和、輕快的語氣，避免由于過激性語氣造成患者煩躁、沉悶、抑郁的心理。同時(shí)，需保證較好的病房環(huán)境，保證室內(nèi)通風(fēng)、采光效果，減輕患者對疾病的壓力。例如需結(jié)合患者的抑郁情況、焦慮情況進(jìn)行判斷，綜合性記錄患者的體征、睡眠等功能。若患者的心理壓力較大或情緒波動(dòng)較為明顯時(shí)，則需為患者注射定量鎮(zhèn)定劑或安定劑。

3.3 生活護(hù)理：生活護(hù)理是手術(shù)前期的重點(diǎn)。主要需要注意以下幾點(diǎn)：第一，需創(chuàng)造一個(gè)絕對安靜的室內(nèi)空間，并在病房內(nèi)擺放綠植，改善室內(nèi)的空氣質(zhì)量。此時(shí)，需引導(dǎo)患者采用側(cè)臥的睡姿進(jìn)行睡眠，并保證頸部保持屈位的狀態(tài)，有利于減小腫塊對呼吸道的壓迫作用。第二，若患者有吸煙酗酒的習(xí)慣，需引導(dǎo)患者在術(shù)前7日內(nèi)務(wù)必進(jìn)行戒煙戒酒，避免由于尼古丁、酒精對患者呼吸道組織刺激與影響。影響會(huì)造成如呼吸道粘膜痰液明顯增量。當(dāng)出現(xiàn)阻隔氣管呼吸的現(xiàn)象，需消除患者呼吸道組織的炎癥后再進(jìn)行治療。第三，若患者患有某些綜合征時(shí)，具體包括冠心病、II型及以上糖尿病等疾病，需引導(dǎo)患者積極配合用藥治療，以便減小術(shù)中體征異常的情況。通常甲狀腺手術(shù)采用全麻手術(shù)模式，手術(shù)過程中患者并不會(huì)有疼痛感知且術(shù)中意識較為模糊。此時(shí)，護(hù)士也應(yīng)告知患者此類病癥的并發(fā)癥和造成原因，通過告知患者術(shù)中手術(shù)的操作方法，打消患者術(shù)中的疑慮。第四，手術(shù)前需要患者自行攝入蛋白質(zhì)較高且維生素較高的食物，例如大豆、豆腐、水果等。禁食時(shí)間需控制在術(shù)前8小時(shí)以上。同時(shí)，飲水也是需要注意的，具體禁水需依據(jù)維持在4小時(shí)以上。若患者術(shù)前有一定需要攝入的藥物，需引導(dǎo)患者使用口水吞咽，并在術(shù)前進(jìn)行排泄，待清空膀胱后進(jìn)行手術(shù)。

3.4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：術(shù)前患者應(yīng)當(dāng)盡量避免運(yùn)動(dòng)，一方面是由于運(yùn)動(dòng)會(huì)加快體內(nèi)組織的分泌，可能會(huì)加劇甲狀腺組織的壓力。另一方面是由于術(shù)前運(yùn)動(dòng)會(huì)加快心率，對臨床治療是不利的。因此，患者需注意盡量減小運(yùn)動(dòng)，告知患者術(shù)中可能會(huì)需要哪些體位，降低由于器官壓迫而導(dǎo)致的頭暈、乏力、胸悶等癥狀。體位練習(xí)中，需引導(dǎo)患者采用頭低肩高位的體姿，同時(shí)引導(dǎo)患者將頭部轉(zhuǎn)向臥位的另一側(cè)。患有脊椎病的患者而言，需注意保證運(yùn)動(dòng)練習(xí)時(shí)間，將練習(xí)時(shí)間控制在120分鐘以內(nèi)，能減小由于術(shù)中并發(fā)癥，而導(dǎo)致患者體征異常的現(xiàn)象。手術(shù)結(jié)束后，需引導(dǎo)患者在術(shù)后120min禁止練習(xí)，有利于避免術(shù)后嘔吐的發(fā)生幾率。

4 結(jié)語

綜上所述，為了提高甲狀腺患者的身體功能，減小此類疾病對患者的損害，需采用的合理的護(hù)理、治療方法進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。同時(shí)，患者也需認(rèn)知到完善的術(shù)前護(hù)理辦法，從飲食、生活、體位等個(gè)角度開展，這對于提高術(shù)中效率是有利的。