馮屹?李斌?汪洋?李傳偉?鐘文?鐘偉

【摘 要】目的：分析高血壓腦出血急性期激素水平變化與預(yù)后的相關(guān)性。方法：選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血壓腦出血患者作為研究對象，發(fā)病第1、3、7天（急性期）及3個月時，分別測定患者血清性激素水平，統(tǒng)計和分析患者雌二醇（E2）、孕酮（P）激素水平變化與預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果：E2水平，3個月時>第7天>第3天>第1天，ADLⅠ-Ⅱ級>Ⅲ-Ⅳ級>V-Ⅵ級;P水平，3個月時<第7天<第3天<第1天，ADLⅠ-Ⅱ級<Ⅲ-Ⅳ級

【關(guān)鍵詞】高血壓腦出血;激素水平;預(yù)后

【中圖分類號】R743.34【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0139-01

臨床對高血壓腦出血擬采用性激素替代治療，在治療過程中，為提高救治水平與合理評估患者預(yù)后情況，還需早期對患者進(jìn)行體內(nèi)血清性激素含量動態(tài)監(jiān)測[1]。本文主要分析了高血壓腦出血急性期激素水平變化與預(yù)后的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院自2016年1月至2017年12月收治的150例高血壓腦出血患者作為研究對象，男性78例、女性72例，患者年齡分布：45-78歲，平均年齡（60.73±

2.24）歲，發(fā)病時間：1-24h，平均時間（12.28±1.46）h。

1.2方法

患者均行血清性激素水平測定，取其清晨空腹?fàn)顟B(tài)下5mL靜脈血，進(jìn)行離心處理使血清分離，再存儲于20℃環(huán)境中待檢，然后，采用北方免疫試劑研究所提供的放免藥盒及放射免疫分析法（RIA法）檢測其E2、P等血清性激素水平。采用日常生活能力ADL分級評定患者預(yù)后情況，

1.3觀察指標(biāo)

對比患者發(fā)病第1、3、7天及3個月時E2、P等血清性激素水平，并對比不同ADL分級患者的E2、P、T等血清性激素水平，ADL分級評定標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級：完全恢復(fù)日常生活能力;Ⅱ級：部分恢復(fù)或可獨立生活;Ⅲ級：需他人幫助，扶拐可行走;Ⅳ級：臥床但意識清楚;V級：植物生存;Ⅵ級：死亡。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1組間血清性激素水平對比

E2水平對比，3個月時>第7天>第3天>第1天，P水平對比，3個月時<第7天<第3天<第1天，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2不同ADL分級患者血清性激素水平對比

E2水平對比，ADLⅠ-Ⅱ級>Ⅲ-Ⅳ級>V-Ⅵ級，P水平對比，ADLⅠ-Ⅱ級<Ⅲ-Ⅳ級

3 討論

高血壓腦出血是高血壓病最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，該并發(fā)癥具有發(fā)病急驟、病情變化快、致殘率和致死率高等特點，盡早采取有效方案對患者進(jìn)行治療，是控制患者病情進(jìn)展和改善其預(yù)后質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。由于高血壓腦出血會對患者腦神經(jīng)造成巨大的傷害，從而對其預(yù)后造成嚴(yán)重不良影響，為保護(hù)患者腦神經(jīng)功能，臨床擬采用性激素替代療法對患者治療，在治療過程中需對患者行血清性激素水平監(jiān)測，以明確其與患者預(yù)后的關(guān)系，才能為采用性激素替代治療來獲得神經(jīng)保護(hù)作用提供可靠的治療依據(jù)[3]。

本研究中，通過對高血壓腦出血患者行血清性激素水平測定，結(jié)果顯示，E2水平，3個月時>第7天>第3天>第1天，ADLⅠ-Ⅱ級>Ⅲ-Ⅳ級>V-Ⅵ級;P水平，3個月時<第7天<第3天<第1天，ADLⅠ-Ⅱ級<Ⅲ-Ⅳ級

綜上所述，高血壓腦出血急性期激素水平變化與預(yù)后具有密切的相關(guān)性，患者預(yù)后越佳，E2水平越高，P水平越低，因此，監(jiān)測急性期激素水平變化，可為患者采用性激素替代治療來獲得神經(jīng)保護(hù)作用提供重要的治療依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮大磊，張繼東，李靖.皮質(zhì)醇對高血壓性腦出血患者預(yù)后的評估價值[J].中國衛(wèi)生工程學(xué)，2019，18（03）：436-438.

[2] 楊學(xué)麗，王新蘭，丁小強(qiáng).凝溶膠蛋白、軸突生長抑制因子A與急性腦出血患者病情及預(yù)后的關(guān)系[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2019，47（05）：586-589.

[3] 劉曉峰，金衛(wèi)篷，張建寧.高血壓腦出血破入腦室患者血清皮質(zhì)醇水平變化及其與預(yù)后關(guān)系的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（24）：2806-2809.