楊妮　盧清秀　宋玉敏　馬艷　劉笑

【摘 要】目的：探究護(hù)理常用的中醫(yī)技術(shù)耳穴貼壓在器質(zhì)性便秘和功能性便秘中的應(yīng)用效果。方法：從本院2018年3月至2019年3月之間進(jìn)行治療的器質(zhì)性便秘和功能性便秘患者中選取78例參與本次研究，并按照隨機(jī)分配原則將其平均分成兩組，觀察組39例，對(duì)照組39例。在臨床治療過(guò)程中為對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，為觀察組實(shí)施中醫(yī)技術(shù)耳穴貼壓護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比，觀察組92.3%高于對(duì)照組66.7%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在功能性便秘和器質(zhì)性便秘患者臨床治療過(guò)程中加強(qiáng)中醫(yī)技術(shù)耳穴貼壓護(hù)理模式的應(yīng)用，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】耳穴貼壓護(hù)理模式;功能性便秘;器質(zhì)性便秘;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2019）12-0238-01

在臨床上功能性便秘屬于一種發(fā)病率高的慢性便秘疾病，是一種藥物因素和器質(zhì)性病變之外的功能性疾病。大量醫(yī)學(xué)研究顯示，這種病癥在老年人和長(zhǎng)期臥床人群中的發(fā)病率較高，近年來(lái)，隨著人們生活習(xí)慣的改變和生活節(jié)奏的加快，器質(zhì)性便秘發(fā)病率和功能性便秘發(fā)病率都呈逐年上升趨勢(shì)[1]。為了提高功能性便秘和器質(zhì)性便秘患者的臨床治療效果和生活質(zhì)量，在治療期間配合有效護(hù)理措施的應(yīng)用，已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，因此中醫(yī)技術(shù)耳穴貼壓護(hù)理方式順勢(shì)而生，且在臨床應(yīng)用中取得良好效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

從本院2018年3月至2019年3月之間進(jìn)行治療的器質(zhì)性便秘和功能性便秘患者中選取78例參與本次研究，并按照隨機(jī)分配原則將其平均分成兩組，觀察組39例，對(duì)照組39例。對(duì)照組女患19例，男患20例，患者年齡在24-71歲之間，平均為（47.53±4.36）歲，患病時(shí)間為4個(gè)月至4年之間，平均病程為（2.17±0.48）年;觀察組女患23例，男患16例，患者年齡在21-75歲，平均為（48.37±4.97）歲，患病時(shí)間在6個(gè)月至3年之間，平均病程為（1.75±0.84）年，對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兩組患者在參與本次研究前，均需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床檢查，確保其各項(xiàng)生命指標(biāo)與臨床癥狀符合相關(guān)要求，并在醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)講解研究?jī)?nèi)容和注意事項(xiàng)的前提下，自愿簽署相關(guān)知情同意書(shū)。

1.2護(hù)理方法

兩組患者在臨床治療過(guò)程中均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為：飲食護(hù)理、情志護(hù)理以及開(kāi)塞露護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者實(shí)施中醫(yī)技術(shù)耳穴貼壓護(hù)理措施，主要內(nèi)容如下：① 穴位選擇：主穴有直腸、小腸、大腸;配穴有胃、三焦、肺，若患者存在虛癥，還要配合內(nèi)分泌、腎、脾。② 器質(zhì)性便秘患者配合六神丸（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z32020481生產(chǎn)廠家：雷允上藥業(yè)集團(tuán)有限公司 規(guī)格：10粒*6支）給藥護(hù)理，功能性便秘患者配合磁珠（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z13020417生產(chǎn)廠家：石藥集團(tuán)河北永豐藥業(yè)有限公司 規(guī)格：27g）護(hù)理，同時(shí)護(hù)理人員用指腹將貼好的穴位輕輕壓實(shí)，然后指腹帶動(dòng)穴貼部位的皮膚順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)，并實(shí)時(shí)詢問(wèn)患者的局部感受，以輕微刺痛、酸、脹等感受作為穴位貼壓度的判斷標(biāo)準(zhǔn)。③ 每一次實(shí)施耳穴貼壓護(hù)理應(yīng)選三個(gè)主穴、兩個(gè)配穴，在進(jìn)行常規(guī)消毒處理之后，將相應(yīng)的耳穴貼外敷在穴位上，兩耳交替進(jìn)行穴位按壓，每3天更換1次磁珠，每2天更換1次六神丸。④ 在護(hù)理過(guò)程中相關(guān)人員需對(duì)患者的手指按壓刺激方式進(jìn)行指導(dǎo)，1天3次，六神丸1次1個(gè)穴位按壓1分鐘，磁珠1次1個(gè)穴位按壓3分鐘。并叮囑患者避免穴位貼受到污染或潮濕，以防皮膚發(fā)生感染現(xiàn)象。如果患者在研究期間出院，護(hù)理人員可以通過(guò)電話或微信、QQ等平臺(tái)進(jìn)行指導(dǎo)，或者采取門(mén)診隨訪的方式進(jìn)行持續(xù)干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，制定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理后患者的便秘證候積分減少95%以上，各項(xiàng)指標(biāo)和大便情況均恢復(fù)正常，且保持時(shí)間大于兩周;顯效：經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理后患者的便秘證候積分減少70%以上，各項(xiàng)指標(biāo)和大便情況均有明顯改善，且兩次排便間隔小于3天，且保持時(shí)間大于兩周;有效：經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理后患者的便秘證候積分減少30%以上，各項(xiàng)指標(biāo)和大便情況均有好轉(zhuǎn)，且保持時(shí)間大于兩周;無(wú)效：經(jīng)過(guò)臨床治療和護(hù)理后患者的便秘證候積分減少30%以下，各項(xiàng)指標(biāo)和大便情況均無(wú)明顯變化或加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，并用x2檢驗(yàn)，組間差異值P小于0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理有效率對(duì)比，觀察組92.3%高于對(duì)照組66.7%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

在中醫(yī)學(xué)中，便秘的致病因素為氣血不調(diào)、腑氣不通、大腸傳導(dǎo)功能障礙，而且器質(zhì)性病變也是造成患者出現(xiàn)便秘情況的一大因素。同時(shí)，也與患者氣血津液運(yùn)化失調(diào)或者其他臟器功能障礙等有著緊密聯(lián)系。在中醫(yī)臨床治療中耳穴貼壓護(hù)理措施具有簡(jiǎn)、便、廉等特征，通過(guò)耳穴刺激能夠起到健脾益氣、順氣導(dǎo)滯、清熱潤(rùn)腸的作用，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治的目的[2]。本次研究顯示，觀察組患者護(hù)理總有效率92.3%高于對(duì)照組66.7%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在功能性便秘和器質(zhì)性便秘患者臨床治療過(guò)程中加強(qiáng)中醫(yī)技術(shù)耳穴貼壓護(hù)理模式的應(yīng)用具有顯著的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 農(nóng)加莉，NONGJia-li.中西醫(yī)聯(lián)合伍耳穴壓豆護(hù)理骨科臥床患者便秘療效[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（3）：103-104.

[2] 王蕾，楊燕妮，WANGLei，等.耳穴貼壓聯(lián)合艾灸穴位治療改善老年人功能性便秘的護(hù)理體會(huì)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（5）：53-55.