金志剛
【摘? 要】目的:探究鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果。方法:選取2017年5月~2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各39例,給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)手術(shù)治療,給予研究組鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療,觀察并比較兩組患者治療效果、住院情況、并發(fā)癥情況等。結(jié)果:研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯小于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉效果顯著,能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。
【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)窺鏡手術(shù);鼻竇炎;鼻息肉;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R765???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)09-0136-01
耳鼻喉科中,鼻竇炎鼻息肉是一種常見(jiàn)的疾病類型,該病不會(huì)危及患者生命,但是會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作與生活,目前治療方法主要為手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療后,患者術(shù)后復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥發(fā)生率較高,治療效果不理想。因此急需一種有效的治療鼻竇炎鼻息肉的方法。本文選取選取2017年5月~2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對(duì)象,分別給予兩種手術(shù)治療,探究鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果?,F(xiàn)研究結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年5月~2018年5月我院收治的鼻竇炎鼻內(nèi)息肉患者78例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各39例。對(duì)照組:男21例,女18例,年齡21~64歲,平均年齡(41.6±4.9)歲,病程5個(gè)月~5年,平均病程(1.4±0.5)年,發(fā)病部位:篩竇7例、額竇6例、上頜竇11例、蝶竇15例;研究組:男20例,女19例,年齡22~65歲,平均年齡(42.3±4.8)歲,病程4個(gè)月~4年,平均病程(1.3±0.4)年,發(fā)病部位:篩竇8例、額竇7例、上頜竇10例、蝶竇14例。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)臨床資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)手術(shù)治療,給予研究組鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療。傳統(tǒng)手術(shù)方法:術(shù)前一周給予丙酸氟替卡松鼻噴劑進(jìn)行噴鼻,術(shù)前三天給予糖皮質(zhì)激素,每天一次。本組患者進(jìn)行鼻竇冠狀位CT檢查和鼻內(nèi)鏡檢查,根據(jù)患者情況進(jìn)行針對(duì)性麻醉。對(duì)患者鼻甲后半部、蝶竇前壁進(jìn)行切除,開(kāi)放篩竇,切除上頜竇病變組織、鼻息肉。術(shù)后處理:術(shù)后1~2天內(nèi),在患者鼻腔內(nèi)塞棉片,抗生素治療1周。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)方法:術(shù)前處理與對(duì)照組一致。使用常規(guī)鼻腔內(nèi)鏡摘除較大的鼻息肉,之后置入用內(nèi)窺鏡清理殘留鼻息肉和肥厚粘膜組織,根據(jù)患者實(shí)際病情情況,選擇性開(kāi)放篩竇、上頜竇、蝶竇,在內(nèi)窺鏡幫助下,吸出竇腔內(nèi)膿性物質(zhì)并沖洗。術(shù)后處理:術(shù)后1~2天內(nèi),在患者鼻腔內(nèi)塞棉片,抗生素治療1周。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS14.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料使用(`X±s)表示,t檢驗(yàn)。計(jì)量數(shù)據(jù)使用檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)表1;研究組患者的住院時(shí)間、術(shù)中出血量明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)詳見(jiàn)表2;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯小于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表3。
3 討論
鼻竇炎鼻息肉在臨床上比較常見(jiàn),其發(fā)病機(jī)制尚不明確,但大多數(shù)專家認(rèn)為炎癥和過(guò)敏史鼻竇炎引發(fā)因素,(不順)鼻竇炎患者長(zhǎng)期炎癥狀態(tài)會(huì)引起鼻粘膜持續(xù)性水腫,進(jìn)而導(dǎo)致鼻息肉。因藥物治療無(wú)法完全清除鼻息肉,所以采用手術(shù)治療。本次研究發(fā)現(xiàn),內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻竇炎鼻息肉效果顯著,能夠明顯縮短患者的住院時(shí)間,減少術(shù)中出血量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,改善患者的生活質(zhì)量,值得臨床上廣泛應(yīng)用與推廣。
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