王馨賢

【摘? 要】兒童哮喘的發(fā)生與眾多因素有關(guān)，其中飲食有很重要的影響。本文從飲食的不同角度探討了引起兒童哮喘的因素，并也是從飲食控制和營養(yǎng)補給的角度探討了兒童哮喘的控制及其效果。

【關(guān)鍵詞】兒童;哮喘;飲食因素;飲食支持

【中圖分類號】R473.72????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0235-01

引言

在全世界范圍內(nèi)，哮喘的發(fā)生率是非常大的，目前據(jù)相關(guān)研究分析，這種慢性疾病已經(jīng)對人體的健康產(chǎn)生了比較嚴重的威脅，所以，對這種病癥本身的研究以及相關(guān)影響因素的研究從疾病控制和健康的角度都具有積極意義?；诖?，本文重點從飲食的角度探討了誘發(fā)哮喘的相關(guān)因素，并從營養(yǎng)的角度研究了兒童哮喘發(fā)病后的護理和營養(yǎng)補給，為兒童的健康奠定了研究基礎(chǔ)。

1 哮喘的致病因素和誘發(fā)因素

通過臨床分析及研究發(fā)現(xiàn)，引起哮喘的因素非常多，突出表現(xiàn)為遺傳、社會及自然環(huán)境變化、個體行為動機、心理變化以及個體差異導致的機體免疫等等。其中，在哮喘的發(fā)病機制中，飲食因素起著非常重要的作用，它會引發(fā)哮喘。上個世紀末期，美國著名學者Deamer提出了飲食會誘發(fā)哮喘這一看法，并詳細闡述了一些食物敏感性因素在呼吸道癥狀中的表現(xiàn)。據(jù)估計，哮喘兒童中有40%的人都存在食物過敏現(xiàn)象。

隨著人們生活水平的提升，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，嬰兒從小時候所攝入的動、植物蛋白數(shù)量就比以往要多，不可否認的是，食物結(jié)構(gòu)的變化是引起兒童食物過敏的主要原因。經(jīng)研究分析可知，臨床表現(xiàn)中確實存在食物過敏導致人體出現(xiàn)哮喘癥狀。同時嬰幼兒的發(fā)病率要高于成年人群體。

2 食物過敏引發(fā)哮喘的機理

多數(shù)情況下，人體出現(xiàn)過敏性問題是由食物過敏所引發(fā)的。這主要在于IgE介導的相關(guān)作用。如果lgE附著在在敏感肥大細胞膜高親和力受體上并與食物抗原發(fā)生結(jié)合以后，此時細胞會出現(xiàn)活化的情況，就會有大量諸如血小板活化因子等介質(zhì)釋放。其突出表現(xiàn)為患者的氣管粘膜出現(xiàn)水腫，血管通透性增高，支氣管平滑肌出現(xiàn)痙攣的情況，最終誘發(fā)患者企管處出現(xiàn)過敏，從而引發(fā)哮喘。

3 食物過敏的診斷

由于嬰幼兒以及兒童還處于長身體的階段，所以要正確診斷食物過敏的情況，這對于兒童的生長發(fā)育及未來都有積極意義。比如說在臨床醫(yī)療診斷中如果兒童并不是食物過敏但是醫(yī)生誤診為是食物過敏，那么就容易導致幼兒因為誤診出現(xiàn)長期禁食某種或某些食物，這樣容易引發(fā)幼兒營養(yǎng)不良的情況，導致兒童身心發(fā)育都受到影響。所以，相關(guān)醫(yī)護人員要根據(jù)幼兒的情況進行綜合客觀判斷及分析，做到不誤診、科學分析的作用。對于患者來說，通過前期詳細檢查身體情況及其相關(guān)的病史，可以準確對患者的過敏情況進行診斷，此時還需要靠醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)性來做好食物日記、做全自動CAP變應(yīng)原檢測、雙盲安慰劑對照食物激發(fā)試驗（DBPCFC）、放射免疫試驗（RAST）、皮膚點刺試驗及體外測定食物特異性IgE。由此我們可以看出，如果患者被正確判斷出其臨床過敏因素與某種或者是某些食物有相關(guān)關(guān)系，那么此時就應(yīng)該可以給予診斷性變應(yīng)原排除膳食。

4 易引起哮喘的食物

4.1 高蛋白食品

在臨床研究中，我們可以了解到，很多學者認為最易引起哮喘食物為蛋白含量較商的食品。如今隨著社會的發(fā)展、人們生活水平的提高，能夠接觸到高蛋白食品種類非常豐富，諸如牛奶、雞蛋白、海魚、蝦、蟹、各種肉類、面粉、番茄及巧克力等等。因此，如果要合理控制兒童哮喘，避免這種情況的發(fā)生，患兒家長要在此時將更多的注意力放在合理膳食的控制上。比如說，患者家長可以根據(jù)自己的不同情況制定相應(yīng)的食譜，并且要嚴格控制患兒的高蛋白食品的攝入量。凡與哮喘發(fā)作有明顯關(guān)系的食物，均屬戒忌范圍。哮喘的發(fā)作也與飲食不節(jié)、過飽、過咸和過甜等因素有關(guān)。

4.2 甜膩食品

此外，過于甜膩的食品也是哮喘誘發(fā)的元兇。比如說攝入過甜膩的飲料、蛋糕、糖果等等，會導致患兒的呼吸道粘膜出現(xiàn)粘性太高而出現(xiàn)過敏，所以，哮喘患兒在飲食結(jié)構(gòu)中避免過膩過甜同時也不應(yīng)該過多的攝取甜飲料，患兒家長在選擇食物時，應(yīng)注意選擇口味清淡的飲食。肥肉、蝦、蟹、黃魚、帶魚等易助濕生痰動火。辛辣、過冷、過熱的食品，酒精、煙、濃茶、蔥、蒜、韭菜、胡椒、辣椒、芥末等刺激氣道的食物應(yīng)禁忌。哮喘患兒相對于正常兒童體能消耗較大，只要患兒不過敏就應(yīng)適當增加高蛋舟食物攝入，多進食植物蛋白，如大豆及豆制品等。

4.3 富含維生素類及微量元素食物的作用

食物對哮喘的作用是雙重的，一方面攝人某些食物可能激發(fā)哮喘;另一方面飲食凋整有助于控制哮喘發(fā)作。飲食要保證各種營養(yǎng)素的充足和平衡.特別應(yīng)增加抗氧化營養(yǎng)素如胡蘿h素、維生素A、C、E及微量元素鎂、硒等。抗氧化營養(yǎng)素可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，減少支氣管平滑肌的痙攣，有預防支氣管哮喘發(fā)作的作用。鮮桔、大棗、山楂、草莓、檸檬等富含維生素C。而維生素A可維護支氣管上皮細胞防御功能和防止因呼吸道感染致哮喘的發(fā)作，維生素A及胡蘿素含量高的食物如動物肝臟、蛋黃、菠菜、芹菜、油菜等。

5 結(jié)語

對于兒童哮喘影響因素的研究及機理探討將有利于人們更進一步的了解哮喘的誘發(fā)因素及病情控制，同時飲食對于兒童哮喘的發(fā)病同樣產(chǎn)生了不可避免的作用。所以，本文研究重點從飲食支持的角度探討了兒童哮喘的控制及飲食調(diào)理，將更好的為兒童哮喘的控制及病情恢復提供理論支持。

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