青少年情緒障礙的積極心理學干預治療效果探討

周九洲

【摘? 要】對于情感障礙青少年的積極心理學干預，總體效果理想，可減少青少年的不良情緒，提升心理健康水平，但在不同情感障礙中的干預效果不同。本文分別就抑郁癥、強迫癥、恐懼癥、焦慮癥的干預治療方法及積極心理學干預效果展開討論。

【關鍵詞】情緒障礙;積極心理學干預;青少年

【中圖分類號】R949????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0250-02

青少年常見的情緒障礙包括抑郁癥、強迫癥、恐怖癥和焦慮癥等，是以抑郁、強迫、恐怖和焦慮等癥狀為臨床表現(xiàn)的疾病^[1]，隨著生活模式、養(yǎng)育觀念的變化，情緒障礙的發(fā)生率較過去明顯提高，了解積極的人格特征、參與積極的社會環(huán)境，有利于青少年情緒障礙的恢復。

1 青少年情緒障礙的臨床表現(xiàn)及常見治療方法

1.1 青少年抑郁癥的臨床特征及治療

青少年抑郁癥的臨床特征是情緒抑郁，臨床表現(xiàn)為隱匿、恐怖感。導致青少年抑郁癥外因包括不和睦的親子關系、突如其來的巨大變故，內(nèi)因主要指青少年心智成長尚不成熟等^[2]。抑郁癥的心理學機制是習得性無助和向內(nèi)自我攻擊，即態(tài)度消極、無法正確回應和排解身體接受到的非善意信號。青少年抑郁癥表現(xiàn)為普遍自我評價低，因此區(qū)分現(xiàn)實存在的問題與患兒認知上的錯誤是治療的關鍵;針對性的人際交往指導、社會性經(jīng)驗的教授是抑郁患兒恢復的根本。

1.2 青少年強迫癥的臨床特征及治療

青少年強迫癥的臨床特征是強迫，強迫癥的臨床表現(xiàn)分強迫觀念和強迫行為兩種。強迫觀念包括強迫回憶、強迫懷疑等。強迫行為包括強迫洗滌、強迫計數(shù)和強迫儀式等?；純和ǔＵJ為眼前的不良情境是不可扭轉(zhuǎn)的，需要借助強迫行為而非主觀能動來緩解焦慮，因此思維方式的訓練是強迫癥患兒治療的基礎;患兒再次暴露于不良刺激的環(huán)境需要必要的社交應對方法輔助;培養(yǎng)有益的業(yè)余愛好作為焦慮情緒的正確轉(zhuǎn)移是治療重點。

1.3 青少年恐怖癥的臨床特征及治療

青少年恐怖癥的臨床特征是長時間內(nèi)害怕去做某種行為，如出門、上學、接觸某類人等?？植腊Y是指青少年對恐懼對象的恐懼情緒遠遠超過恐懼對象實際帶來的危險。導致青少年恐怖癥的社會心理原因主要是患兒反復暴露在刺激有害的環(huán)境中，而產(chǎn)生了逃離現(xiàn)實、自我封閉的心態(tài)。降低刺激有害環(huán)境的影響、了解恐怖產(chǎn)生的現(xiàn)實情況是治療恐怖癥的基礎;脫離同有害刺激物的情感關聯(lián)、意識到傷害并建立健康心理防范機制是治療關鍵;信任社交關系的力量是治療恐怖癥的一大輔助。

1.4 青少年焦慮癥的臨床特征及治療

青少年焦慮癥的臨床特征是依戀焦慮，是對熟識事物的非獨立性依賴，導致焦慮的對象可能是剛離世的親人、留級轉(zhuǎn)校本身等?；純簩π颅h(huán)境的適應力低于標準，即對可能面臨的環(huán)境變化總產(chǎn)生無力承擔的恐懼感。在青少年焦慮癥的治療過程中，考慮到將要面臨的困難并找出適應環(huán)境的解決辦法是治療關鍵;運用自己曾習得的有效經(jīng)驗嘗試在新環(huán)境中找到可以參與的熟悉場景是治療的輔助;減慢新環(huán)境中活動的變化、降低患兒的無助感是治療的重點。

2 積極心理學的含義及在青少年情緒障礙中的效果應用

積極心理學是心理學研究的一個新模式，與消極心理學中所涉及的“排憂解難”相對，致力于對人類積極品質(zhì)的研究，幫助那些處在相對正常境況下的人建立起高質(zhì)量的個人生活^[3]。積極心理學的四個關鍵詞是樂觀、給予善意、感恩、品味。

2.1 青少年抑郁癥的積極心理學干預

傳統(tǒng)的心理干預在于治療從而減輕患者抑郁的臨床癥狀，積極的心理干預在于積極情感的樹立。從感恩、給予善意等角度出發(fā)，通過一定的行為訓練改善人際關系、提升幸福感、降低抑郁情緒。具體來看，感恩“自我貶低”，能夠低視角看到別人看不到的事情;感恩“情緒激烈和憤怒”，有機會去學習控制憤怒?；純洪L期脫離社會群體，改善人際關系是根本，給予善意雖無法幫助修復人際關系，但能幫助積累社會存在感、改善身體精神狀態(tài)。

2.2 青少年強迫癥的積極心理學干預

當有強迫臨床表現(xiàn)的青少年再次處在可能出現(xiàn)不適的不良處境中時，通過有益的愛好作為興趣轉(zhuǎn)移點，并調(diào)整心態(tài)在新活動中找到意義，積極投入其中。同時，輔助正向的思維訓練，能引導患兒轉(zhuǎn)變固有思維模式，減輕強迫的觀念和行為，提高強迫癥青少年的身體靈活性水平。

2.3 青少年恐懼癥的積極心理學干預

青少年恐懼癥源于在自我封閉的狀態(tài)下進行自我臆斷，對“恐怖”的現(xiàn)實情況不去予以了解。通過廣泛建立社交，增強社交安全感，能打開封閉狀態(tài)。在建立社交的同時，主動豐富自己的閱歷、提升自己的人生“品味”，能為“封閉”個體增加自信心?？謶值膶ο笸桥c自己關系密切、有情感連接的個體，主觀上與刺激恐懼對象脫離情感關聯(lián)，將視線投向正向事物，對干預初期有裨益。

2.4 青少年焦慮癥的積極心理學干預

青少年焦慮癥源于對可能要適應的新環(huán)境、需要上手的新物件的恐懼。懲戒和可能面臨的失敗，都會加重焦慮程度。積極總結過去的成功經(jīng)驗和自身優(yōu)勢，并據(jù)此幫助自己提前演練新場景中可能出現(xiàn)的變動。焦慮癥的生理反應比較突出，當出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時，積極心理學的干預效果不明顯。

3 結語

在青少年情緒障礙的心理治療上，對比常規(guī)心理治療的效果，積極心理治療對提升患兒的自我價值感、對樹立社交自信心更有幫助。消極心理學的關注點在于減輕患兒的消極心理狀態(tài)和病癥，積極心理學的干預重點直接作用于影響于良好的人際關系。傳統(tǒng)心理治療方法中的放松訓練、心理暗示治療、轉(zhuǎn)移注意力治療等，都可結合積極心理治療進行。積極心理治療不僅僅是對品質(zhì)特質(zhì)的挖掘，實際上是通過建立美丑的正確觀點、社會的審美審丑觀念，幫助青少年恢復積極的個性，更好地融入到社會中。

總的來說，積極心理學在青少年情緒障礙人群中具有較好應用價值，可有效減少不良情緒，改善心理狀況，目前尚未能提供可操作性強、可重復性高的心理學治療路徑，但值得臨床應用。

參考文獻

[1]??? 徐清，張潤榮，王東明，等.青少年情緒障礙的心理干預與治療[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2016，16（12）：33-34.

[2]??? 董瑩盈，占建華.青少年情緒障礙的積極心理學干預治療效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（30）：23-27.

[3]??? 董瑩盈，占建華，何為民，等.青少年情緒障礙的積極心理學管理范式研究[J].浙江臨床醫(yī)學，2017，19（10）：1852-1854.