周歡

摘 要 立足醫(yī)療領(lǐng)域，計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)的作用得到充分體現(xiàn)，尤其是在遠(yuǎn)程醫(yī)療方面，得到極大推廣。這種遠(yuǎn)程醫(yī)療雖然在城市之間得到較大推廣，但是，在農(nóng)村的發(fā)展進(jìn)程中仍存在很多不足與問題，需要給予高度重視，探究原因所在，形成針對(duì)性解決對(duì)策，為遠(yuǎn)程醫(yī)療模式在農(nóng)村的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。

關(guān)鍵詞 遠(yuǎn)程醫(yī)療;農(nóng)村;問題;對(duì)策

前言

隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療的推廣，能夠?yàn)檗r(nóng)村患者提供更加先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)，也為農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造了醫(yī)療再教育的機(jī)會(huì)，對(duì)緩解農(nóng)民看病難的問題意義重大。盡管很多醫(yī)療建立了農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，但就整體而言，農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療還沒有得到全面普及，而且在具體開展過程中，還存在不少問題，使得遠(yuǎn)程醫(yī)療得不到理想的診療效果，并影響著農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展?；诖?，要重視農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展中的問題，構(gòu)建更加先進(jìn)與高效的醫(yī)療模式。

1 遠(yuǎn)程醫(yī)療的含義及作用

對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療，主要是依托互聯(lián)網(wǎng)，對(duì)患者就診形成的病歷、相片、視頻聲音等電子數(shù)據(jù)進(jìn)行傳輸，實(shí)現(xiàn)不同地點(diǎn)之間信息的準(zhǔn)確接收，得到對(duì)患者病情的有效診療。遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用極大降低醫(yī)療支出，切實(shí)提升臨床醫(yī)療診治水平，增強(qiáng)醫(yī)療資源共享程度，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)向著平等的方向發(fā)展[1]。

2 結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀深入剖析農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用中的問題

2.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療宣傳工作不到位，醫(yī)患雙方對(duì)其認(rèn)識(shí)缺乏全面性與準(zhǔn)確性

對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療而言，即便優(yōu)勢(shì)突出，但是，在實(shí)際推廣中，醫(yī)患雙方對(duì)其都缺乏深刻與準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。首先，宣傳工作不到位，培訓(xùn)不足，這就使得很多醫(yī)務(wù)人員尚未深刻體會(huì)到遠(yuǎn)程醫(yī)療的價(jià)值，甚至誘發(fā)抵觸情緒，影響遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)水平的提升，制約操作與診斷的可靠性。其次，農(nóng)村患者觀念滯后，更傾向于依賴面對(duì)面就診的方式，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療了解不透徹，加之宣傳工作未得到有效落實(shí)，形成抵觸想法，存在較多顧慮，在影響患者診療的同時(shí)，制約遠(yuǎn)程醫(yī)療在農(nóng)村的推廣。

2.2 醫(yī)患交流不順暢，會(huì)診資料收集嚴(yán)重不足

與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比，遠(yuǎn)程醫(yī)療雖然具有無可比擬的優(yōu)勢(shì)，但是，其在溝通交流方式方面稍顯遜色。具體講，針對(duì)患者的病歷資料，遠(yuǎn)程醫(yī)療需要以異地方式與雙方醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，只有這樣，專家才能夠發(fā)揮對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)生的指導(dǎo)作用，最終完成診斷。但是，從目前情況看，與異地醫(yī)生的溝通工作尚未到位。另外，針對(duì)患者病歷資料，基層醫(yī)生很容易忽略很多他認(rèn)為不重要的內(nèi)容，如病史的詢問以及相關(guān)檢查等，不利于遠(yuǎn)程會(huì)診階段的溝通，影響遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)效果。

2.3 農(nóng)村信息通信技術(shù)落后，降低遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診質(zhì)量

遠(yuǎn)程醫(yī)療之所以能夠?qū)崿F(xiàn)，與計(jì)算機(jī)軟件、網(wǎng)絡(luò)通信以及醫(yī)學(xué)影像處理技術(shù)有著不可分割的關(guān)系。但是當(dāng)前，農(nóng)村很多地區(qū)計(jì)算機(jī)信息以及通信技術(shù)較為落后，難以有效支持遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。具體講，比較嚴(yán)重的問題是寬帶嚴(yán)重不足，尤其在傳輸速率方面尚未達(dá)到應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，無法將各種形式的診斷信息進(jìn)程有效、及時(shí)與快速的傳輸，影響判斷可靠性，遠(yuǎn)程會(huì)診質(zhì)量下降。

2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療專業(yè)人才匱乏，影響信息交流的可靠性

隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療推廣加速，其應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大，遠(yuǎn)程醫(yī)療人才需求增大。但是當(dāng)前，專業(yè)的遠(yuǎn)程醫(yī)療人員十分有限，尤其是融醫(yī)療知識(shí)與信息技術(shù)于一體的綜合性人才更加匱乏，在根本上影響交流的準(zhǔn)確性，信息偏差現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，不利于遠(yuǎn)程醫(yī)療模式的發(fā)展[2]。

3 如何促進(jìn)農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療的健康發(fā)展

3.1 千方百計(jì)做好遠(yuǎn)程醫(yī)療宣傳工作，擴(kuò)大新型醫(yī)療模式的影響力

首先，綜合采用多元化方式，融報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)以及更多多媒體手段于一體，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的宣傳，促使醫(yī)患雙方能夠正確認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用，擴(kuò)大醫(yī)療模式影響力。其次，設(shè)立專門咨詢臺(tái)，促使患者能夠方便咨詢，擴(kuò)大宣傳。另外，也可以設(shè)置咨詢熱線。再次，消除醫(yī)生對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的誤解，達(dá)到集思廣益的目的，提升診斷的針對(duì)性。除此之外，可以加強(qiáng)專家與基層醫(yī)療的溝通，定期開展培訓(xùn)，促使更多農(nóng)村患者以及基層醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可遠(yuǎn)程醫(yī)療方式。

3.2 重視各方溝通交流，為遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)

在遠(yuǎn)程醫(yī)療模式中，信息溝通是關(guān)鍵，只有及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行信息的傳遞才能保證診斷的可靠性。因此，為了保證無障礙溝通，基層醫(yī)生需要做好準(zhǔn)備工作，全面收集患者病歷資料，以便全面地進(jìn)行信息的傳遞。一旦信息不全面，需要及時(shí)彌補(bǔ)，而后再次進(jìn)行會(huì)診，確保掌握患者的全面信息，提升溝通效果。

3.3 多渠道籌資，不斷提升基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施水平

對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，其構(gòu)建過程需要大量人力物力的投入，但是，在偏遠(yuǎn)農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，籌資渠道有限，阻礙農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的推廣。為此，政府及相關(guān)部門要合理加大支持力度，結(jié)合基層醫(yī)療實(shí)際，完善相關(guān)醫(yī)療設(shè)備，提升醫(yī)院硬件水平，為遠(yuǎn)程醫(yī)療順利進(jìn)行創(chuàng)造條件。

3.4 重視信息系統(tǒng)建設(shè)，為遠(yuǎn)程設(shè)備作用的發(fā)揮創(chuàng)造有利條件

對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療，最基礎(chǔ)的條件的是充足的寬帶，是保證遠(yuǎn)程順利進(jìn)行的重要前提。在農(nóng)村，其基礎(chǔ)設(shè)施處于落后狀態(tài)，需要加大農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。具體講，可以在寬帶網(wǎng)與電話的基礎(chǔ)上，重視發(fā)展高速率數(shù)據(jù)專線，積極引入標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)，滿足寬帶根本要求。依托高速率數(shù)據(jù)專線，有效應(yīng)對(duì)傳輸速率慢的問題，避免語音出現(xiàn)延遲。

3.5 重視遠(yuǎn)程醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，縮小與現(xiàn)場(chǎng)診療的差距

對(duì)于遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，突出特點(diǎn)是與患者處于不同地域，診斷者與患者呈現(xiàn)分離狀態(tài)，會(huì)診專家需要依靠自身專業(yè)知識(shí)以及診療經(jīng)驗(yàn)對(duì)患者情況進(jìn)行綜合分析，而后構(gòu)建診療方案。為了提升農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診水平，增強(qiáng)準(zhǔn)確性與針對(duì)性，申請(qǐng)方需要收集與提供全面的患者信息，同時(shí)，對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診操作熟練，充分融合標(biāo)本采集技術(shù)、圖像處理等技術(shù)，以便提供更加可靠與全面的臨床資料，有效縮小遠(yuǎn)程診斷與現(xiàn)場(chǎng)診療的差距。

4 結(jié)束語

綜上，隨著科技的進(jìn)步，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為極具發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)療服務(wù)模式，推廣應(yīng)用力度不斷增大，在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中也逐漸發(fā)揮作用。但是，不可避免地存在一些問題，需要結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展實(shí)際，深入分析原因，構(gòu)建行之有效的應(yīng)對(duì)策略，發(fā)揮先進(jìn)醫(yī)療資源在農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展中的作用，為解決農(nóng)村看病難的現(xiàn)象做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 嚴(yán)國進(jìn).激活“村衛(wèi)生室遠(yuǎn)程醫(yī)療”可緩解“看病難”[J].農(nóng)村工作通訊，2015，（12）：42.

[2] 王洪春，王東亞.國外農(nóng)村遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)與借鑒經(jīng)驗(yàn)[J].湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2014，11（06）：81-82.