符麗娜 潘慧明 朱麗娜 顏漢文 張臘娣 鐘文豪 吳愛萍

摘要：目的：探究系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎并呼吸衰竭患者中的效果。方法：選取2016年3月到2018年2月我院接診的重癥肺炎并呼吸衰竭患者80例作為實(shí)驗(yàn)主體，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各40例患者，實(shí)驗(yàn)組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的氣促改善時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的氣促改善時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間顯著短于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎并呼吸衰竭患者效果顯著，可以促進(jìn)患者康復(fù)，該種護(hù)理方式值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性護(hù)理;呼吸道正壓通氣;重癥肺炎并呼吸衰竭

重癥肺炎是臨床中極為危重的一種疾病，當(dāng)患者發(fā)生重癥肺炎時(shí)機(jī)體免疫能力者會受到影響并迅速下降，容易使呼吸粘黏膜分泌液減少，進(jìn)而使得通氣功能下降，嚴(yán)重的情況下，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，最終死亡。持續(xù)呼吸道正壓通氣輔助治療可改善患者的肺部功能，使患者呼吸困難等癥狀得以有效改善，并且治療重癥肺炎預(yù)后良好。因此，本文主要探究系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎并呼吸衰竭患者中的效果，現(xiàn)將探究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將80例重癥肺炎并呼吸衰竭患者作為本實(shí)驗(yàn)研究主體，本次研究主體選取時(shí)間為2016年3月到2018年2月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組、對照組，每組患者40例，實(shí)驗(yàn)組患者采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為22例，女性患者為18例，患者的年齡為20-68歲，平均年齡為（44.25±5.67）歲，對照組患者中，男性患者為23例，女性患者為19例，患者的年齡為19-69歲，平均年齡為（43.99±6.54）歲，兩組患者上述一般資料比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，患者入院后，監(jiān)測患者的血壓，血氧飽和度，電解質(zhì)等相關(guān)生命體征，指導(dǎo)患者合理飲食，保證營養(yǎng)均衡，定時(shí)對患者進(jìn)行排痰護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)：基本護(hù)理，肺炎重癥患者通常以仰臥位為主，需要定期對患者進(jìn)行翻身護(hù)理，防止形成壓瘡等并發(fā)癥，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，使患者的呼吸功能得以恢復(fù)，并能夠促進(jìn)患者自主排痰，患者病情穩(wěn)定后對患者進(jìn)行四肢康復(fù)鍛煉，以伸手抬腿訓(xùn)練為主，防止發(fā)生肌肉萎縮。心理護(hù)理，患者入院后應(yīng)給予患者家屬及患者進(jìn)行心理干預(yù)，告知患者疾病的治療手段，向患者簡單介紹預(yù)后情況，使患者積極配合治療，并通過轉(zhuǎn)移注意力法使患者的不良情緒得到緩解。飲食護(hù)理，可通過多媒體等方式向患者家屬開展?fàn)I養(yǎng)健康講座，保證患者每天均能夠攝入一定量的蛋白質(zhì)、維生素為患者的機(jī)體活動提供能量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的氣促改善時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間，機(jī)械通氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的90例重癥肺炎并呼吸衰竭患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，氣促改善時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組患者的氣促改善時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間對比，實(shí)驗(yàn)組患者的優(yōu)勢較為明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

重癥肺炎并呼吸衰竭是臨床中極為常見的一種急危重癥可危及患者的生命安全。目前，臨床中主要采用抗生素治療以及呼吸道正壓通氣輔助治療，可使患者呼吸衰竭癥狀得到有效緩解，改善患者肺部功能。

系統(tǒng)護(hù)理是臨床中較為常用的一種護(hù)理模式，旨在為患者提供全面以及人性化護(hù)理方式，從生理以及心理等層面對患者實(shí)施更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過實(shí)施系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，對重癥肺炎并呼吸衰竭患者實(shí)施心理干預(yù)，使患者的負(fù)面情緒得以改善，同時(shí)，使患者及家屬了解相關(guān)治療手段以及預(yù)后情況，提高患者治療疾病的信心，患者病情穩(wěn)定后，可對患者定期進(jìn)行翻身、排痰護(hù)理，并可以對患者適時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可避免肌肉萎縮、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。另外，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)課對患者提供飲食指導(dǎo)，保證患者每日蛋白質(zhì)維生素?cái)z入量為機(jī)體活動提供能量，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重癥肺炎并呼吸衰竭患者中，可縮短氣促改善時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間，機(jī)械通氣時(shí)間以及平均住院時(shí)間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秋弟，陳曉紅，陳瑞玲. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎并呼吸衰竭患者中的效果評價(jià)[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（19）：185-186.

[2]李晶. 系統(tǒng)性護(hù)理在呼吸道正壓通氣輔助治療重癥肺炎合并呼吸衰竭患兒中應(yīng)用觀察[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，3（18）：49-50.