張文娟

摘要：目的 探討婦科千金片治療老年性子宮內(nèi)膜炎臨床療效及護(hù)理。方法 選自2016年9月-2017年9月我院收治的老年性子宮內(nèi)膜炎患者74例，隨機(jī)分為兩組，研究組應(yīng)用婦科千金片治療，對照組應(yīng)用常規(guī)治療方法。結(jié)果 研究組患者治療后的異常分泌物、經(jīng)期下腹墜脹、盆腔區(qū)隱痛等消失時間均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 老年性子宮內(nèi)膜炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入婦科千金片的治療，患者臨床癥狀能夠快速緩解，治療效果更佳，對患者的康復(fù)有著很大的幫助，值得臨床治療應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：婦科千金片;抗生素;人工周期雌孕激素;護(hù)理干預(yù)

子宮內(nèi)膜炎是一種生殖系統(tǒng)疾病，臨床中是女性常見疾病的一種，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，生活水平的提高，臨床中宮腔節(jié)育器的使用越來越廣泛，女性雌激素水平的下降、陰道逆行性感染、人工流產(chǎn)等原因，造成女性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率不斷增加^[1]。目前臨床中常規(guī)治療是人工周期雌孕激素聯(lián)合抗生素，護(hù)理方式常用陰道沖洗等。婦科千金片有著化瘀益氣、除濕清熱的功效，臨床中多用于治療慢性盆腔炎、小腹墜痛、白帶異常等^[2]。本次研究將婦科千金片聯(lián)合護(hù)理用于治療老年性子宮內(nèi)膜炎，分析婦科千金片的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選自2016年9月-2017年9月我院收治的老年性子宮內(nèi)膜炎患者74例，隨機(jī)分為兩組，對照組37例，年齡58-72歲，平均年齡（65.3±4.9）歲，平均病程（4.4±1.5）月，平均體質(zhì)量（BMI）（58.4±2.5）kg;研究組37例，年齡56-74歲，平均年齡（65.5±4.7）歲，平均病程（4.5±1.6）月，平均體質(zhì)量（BMI）（57.6±2.7）kg;兩組患者基本資料具有可比性（P>0.05），并且本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理確診為子宮內(nèi)膜炎;患者年齡在55-75歲;配合度及依從性較好者;簽署知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重婦科疾病者;合并肝、腎、心功能不全者;患有精神類疾病者;患有造血系統(tǒng)疾病者;對本次研究使用藥物過敏者或過敏體質(zhì)者;配合度及依從性較差者。

1.2方法

1.2.1 對照組應(yīng)用常規(guī)治療方法。本組患者服用的抗生素根據(jù)對患者分泌物的實驗進(jìn)行選擇，抗感染治療3個療程，每個療程為7d?；颊哐装Y得到控制后給予人工周期雌孕激素治療，患者經(jīng)期開始時進(jìn)行，第1天至第21天，服用克齡蒙片，1mg/次，1次/d，在服用克齡蒙片第16天時加入服用黃體酮膠囊，連續(xù)服用12天，200mg/次，1次/d。同時為患者進(jìn)行陰道沖洗上藥^[3]。

1.2.2 研究組應(yīng)用婦科千金片治療。本組患者在對照組基礎(chǔ)上加入婦科千金片的服用。用法與劑量：6片/次，3次/d，治療3個療程，每個療程為7d^[4]。同時為患者加入護(hù)理干預(yù)，方法如下：健康宣教：為患者進(jìn)行婦科檢查，于患者溝通、交流，給予患者日常護(hù)理，告知患者疾病的危害，為患者講解疾病發(fā)病的原因，宣傳治療的成功案例，治療手段的優(yōu)越性。飲食及生活干預(yù)：叮囑患者禁止性生活，陰道衛(wèi)生保持清潔，防止疾病進(jìn)展，加強(qiáng)患者的飲食護(hù)理。藥物護(hù)理：根據(jù)患者分泌物的實驗，得知患者的藥物敏感性，在結(jié)合患者的自身情況，治療時為患者選擇合理的抗生素。心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的溝通、交流，交談時語氣要溫柔，語言要委婉，耐心的幫助患者，促使患者的不良情緒得到緩解。指導(dǎo)出院：患者出院后，要做到對患者定期隨訪，患者病情變化要時刻關(guān)注，叮囑患者一定要遵醫(yī)囑用藥，患者病情變化需及時上報主治醫(yī)師。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療后的異常分泌物、經(jīng)期下腹墜脹、盆腔區(qū)隱痛等消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計數(shù)進(jìn)行X²（%）檢驗，計量進(jìn)行t檢測（`x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1 觀察兩組患者治療后的異常分泌物、經(jīng)期下腹墜脹、盆腔區(qū)隱痛等消失時間。

研究組患者治療后的異常分泌物、經(jīng)期下腹墜脹、盆腔區(qū)隱痛等消失時間均低于對照組（P<0.05），具體見表1。

3討論

由于女性生理結(jié)構(gòu)的特殊性，外界細(xì)菌極易造成對生殖系統(tǒng)的侵襲，造成女性雌激素水平降低，宮腔內(nèi)引發(fā)炎性反應(yīng)，子宮內(nèi)膜發(fā)生病變，女性出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、白帶異常、盆腔區(qū)隱痛等情況。子宮內(nèi)膜炎的癥狀在患者病情早期并不明顯，往往造成患者對癥狀的忽視，如果這些癥狀不能得到良好的控制，患者極易發(fā)生病情反復(fù)。臨床中，口服雌孕激素聯(lián)合抗生素對子宮內(nèi)膜炎的治療是最常用的方法，但由于患者依從性較差，服用藥物不便，需要較長時間的治療，往往導(dǎo)致治療中斷，患者的治療效果較差。婦科千金片的組方主要包含當(dāng)歸、雞血藤、黨參、穿心蓮等藥物，具有養(yǎng)陰益氣、解毒化瘀、除濕清熱的功效，改善患者疲乏、白帶異常、月經(jīng)不規(guī)律、腹部疼痛等癥狀。婦科千金片可以減輕患者的疼痛，對細(xì)菌起到抑制的作用，同時還能調(diào)節(jié)人體氣血通暢，修復(fù)患者的子宮內(nèi)膜，患者機(jī)體免疫力得到提升^[5]。適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施能夠提升患者的治療效果，患者治療時間較長，生活中許多不良習(xí)慣需要避免，如作息不規(guī)律、飲食不當(dāng)?shù)?，同時還需要避免盆浴及性生活，配合藥物治療時，患者應(yīng)做到規(guī)律上藥、遵醫(yī)囑服藥等。

綜上所述，老年性子宮內(nèi)膜炎患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入婦科千金片的治療，患者臨床癥狀能夠快速緩解，治療效果更佳，對患者的康復(fù)有著很大的幫助，值得臨床治療應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周倩茹，陳夢燕，汪明德.中藥盆寧顆粒治療慢性子宮內(nèi)膜炎的臨床隨機(jī)對照觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，36（9）：1055-1060.

[2]李維，鄒亮，龔云，等.婦科千金片對阿奇霉素在慢性盆腔炎大鼠體內(nèi)藥物動力學(xué)的影響[J].中國中藥雜志，2016，41（12）：2339-2343.

[3]楊美平，袁超燕.婦科千金片聯(lián)合中藥外洗對老年盆腔炎患者血清CRP、血液流變學(xué)及白介素族水平影響研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，39（5）：1159-1162.

[4]王莉，徐銳，張少華，等.婦科千金片（膠囊）聯(lián)合抗生素治療子宮內(nèi)膜炎療效的Meta分析[J].中國中藥雜志，2016，41（16）：3090-3095.

[5]千金片對慢性盆腔炎大鼠Th1/2型細(xì)胞因子表達(dá)的影響[J]. 中國老年學(xué)雜志，2017，37（1）：32-34.