董媛 董秋芳
摘要:目的:對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者飲食依從性的影響進(jìn)行觀察和分析。方法:研究對(duì)象選取40例于2017年12月-2018年12月來我院診治的糖尿病患者。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組患者各為20例。將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組,將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于觀察組,對(duì)兩組患者護(hù)理后飲食依從性效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果:實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的依從率顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,兩組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論:將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者,會(huì)提高患者飲食依從率,值得臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:依從性;糖尿病飲食;護(hù)理干預(yù)
作為一種終身性慢性疾病,糖尿病很難治愈,若是不能有效控制血糖,極有可能發(fā)生多種并發(fā)癥,損傷到腎臟、心血管和神經(jīng),進(jìn)而出現(xiàn)極高的致殘率和致死率。而采用合理的飲食控制,可降低血糖,減少患者體內(nèi)的胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān),延緩和減少發(fā)生各種并發(fā)癥,所以對(duì)糖尿病患者的飲食進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。本文選取我院收治的糖尿病患者,通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,分析患者的飲食依從性,現(xiàn)做如下報(bào)道:
1.資料與方法
1. 1一般資料
研究對(duì)象選取40例于2017年12月-2018年12月來我院診治糖尿病患者。
其中男26例,女20例,平均年齡為42. 5士1.4。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組患者各為20例。對(duì)比兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[1]:
(1)所選糖尿病患者均符合2005年中國糖尿病防治指南中有關(guān)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)所選患者均采取應(yīng)用抗糖尿病藥物實(shí)施治療;(3)糖尿病同時(shí)病程均在1年以上;(4)患者意識(shí)清醒,能夠積極配合研究;(5)排除患有嚴(yán)重慢性軀體疾?。唬?)排除患有繼發(fā)性糖尿病患者;(7)排除存在精神疾病患者等。
1.3方法
將常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組,觀察組在此基礎(chǔ)上,實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施,具體如下:
1.3.1 心理護(hù)理
為糖尿病患者提供一個(gè)舒適、干凈以及通風(fēng)良好的病房環(huán)境,保持充足的休息,對(duì)危重癥患者安排特殊病房,加強(qiáng)病情監(jiān)護(hù)?;颊呷朐汉笠蚧颊呓榻B主治醫(yī)護(hù)人員以及護(hù)理人員,緩解患者的緊張心理,正確評(píng)估患者的病情,為患者制定良好的護(hù)理計(jì)劃,在操作過程中注意觀察,逐漸調(diào)整,達(dá)到最佳的護(hù)理效果,降低并發(fā)癥出現(xiàn)。
1.3.2 行為護(hù)理
叮囑患者合理飲食,禁煙禁酒,食用清淡的是因,禁食辛辣刺激的食物,對(duì)于存在吞咽困難的患者應(yīng)注意食道護(hù)理,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如有必要可實(shí)施鼻飼流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患者食用新鮮的蔬菜和水果,確保營養(yǎng)充足和均衡,保持大便通暢。在實(shí)施護(hù)理操作中,護(hù)理人員應(yīng)自身保持良好的心態(tài),心情愉悅,這樣才能將正能量傳遞給患者,使其以積極的心態(tài)面對(duì)治療。患者出院前要對(duì)糖尿病患者進(jìn)行出院指導(dǎo),叮囑患者及其家屬相應(yīng)的注意事項(xiàng)以及護(hù)理方法,改變不良生活方式,培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,避免疾病造次復(fù)發(fā),有不適癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診觀察[2]。
1.3.3胰島素注射指導(dǎo)
護(hù)理人員應(yīng)為患者正確指導(dǎo)皮下注射的基本知識(shí),使其正確掌握注射的角度、部位等,同時(shí)要提醒患者輪換注射,以免皮下硬結(jié)的出現(xiàn)?;颊叱鲈呵耙炀氄莆帐褂靡葝u素的方法和注射技巧,并向患者傳授如何應(yīng)對(duì)和處理突發(fā)低血糖癥狀的方法。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS15.0系統(tǒng)軟件,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)數(shù)資料,用t檢驗(yàn)表示組間比較,用X?檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者的依從率顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組,兩組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。如表1所示:
3.討論
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步,如今,人們已經(jīng)開始高度重視糖尿病的危害。為此,應(yīng)提高醫(yī)務(wù)工作者的整體素質(zhì),增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將知識(shí)面不斷拓寬,對(duì)服務(wù)理念不斷更新,對(duì)各種藥物的藥效動(dòng)力學(xué)的相關(guān)知識(shí)更多的掌握,針對(duì)不依從用藥因素,實(shí)施針對(duì)性的干預(yù)措施,為患者提供最佳的服務(wù)[3]。糖尿病治療不但需要臨床指導(dǎo)用藥,同時(shí)還需要患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,同時(shí)最主要的是提升患者飲食的依從性[4]。根據(jù)我國現(xiàn)今糖尿病患者人群普遍存在服藥率低、知曉率低以及控制率低的三低情況,對(duì)患者實(shí)施綜合干預(yù)措施能夠有效提升患者藥物依從性和飲食依從性[5]。為此可以制定以下措施來提升糖尿病患者飲食依從性:(1)實(shí)施認(rèn)知行為的綜合干預(yù)。患者在就診過程中,根據(jù)患者的文化水平、年齡以及學(xué)習(xí)能力對(duì)患者實(shí)施健康教育,讓患者及其家屬了解合理飲食的重要性;(2)對(duì)患者實(shí)施全面正確的評(píng)估。對(duì)患者的伴隨癥狀及全身狀況進(jìn)行評(píng)估,選擇合適的治療方案,最大限度的降低或者避免藥物不良反應(yīng)出現(xiàn),提升降糖效果;(3)提升糖尿病的分級(jí)管理。護(hù)理人員在隨訪過程中與患者及其家屬建立良好的關(guān)系,提升信息交流程度,及時(shí)掌握患者的情況,以便給予指導(dǎo)和幫助[6]。
綜上所述,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于糖尿病患者,會(huì)提高患者飲食依從率,值得臨床上推廣應(yīng)用。
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