周杰

摘要：目的：探討CIK聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌患者的臨床效果。方法：選擇我院70例2016.5至2017.6卵巢癌患者。隨機(jī)分組，對(duì)照組采取順鉑化療治療，CIK輔助組則采取順鉑化療+CIK治療。比較兩組疾病療效;中位生存時(shí)間;治療前后患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以及人附睪蛋白 4的監(jiān)測(cè)水平;不良反應(yīng)。結(jié)果：CIK輔助組疾病療效、中位生存時(shí)間、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以及人附睪蛋白 4的監(jiān)測(cè)水平相比較對(duì)照組更好，P<0.05。CIK輔助組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：順鉑化療+CIK治療卵巢癌可獲得較好預(yù)后。

關(guān)鍵詞：CIK;順鉑化療治療;卵巢癌患者

在婦科惡性腫瘤中，卵巢癌的發(fā)病率僅次于子宮體癌，有較高的死亡率，生存率低。目前對(duì)于卵巢癌臨床治療的一線治療方法主要是鉑類化療，其治療有一定作用，但患者的死亡率仍比較高。研究顯示^[1]，細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞（CIK）在體外和體內(nèi)都表現(xiàn)出一定的殺瘤活性，和化療結(jié)合可以一定程度提高患者的治療效果，本研究分析了CIK聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌患者的臨床效果，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院70例2016.5至2017.6卵巢癌患者。隨機(jī)分組，其中，對(duì)照組年齡35～72歲，平均（49.75±3. 42）歲，其 中黏 液 性 腺 癌13 例，漿液性囊腺癌17例，子宮內(nèi)膜樣癌 3例，透明細(xì)胞癌1例，其他1例;其中，有胸腔轉(zhuǎn)移4例，有肺部轉(zhuǎn)移8例，有肝轉(zhuǎn)移23例。

CIK輔助組年齡35～71歲，平均（49.72±3.48）歲，其中黏液性腺癌13例，漿液性囊腺癌18例，子宮內(nèi)膜樣癌2例，透明細(xì)胞癌1例，其他1例;其中，有胸腔轉(zhuǎn)移5例，有肺部轉(zhuǎn)移8例，有肝轉(zhuǎn)移22例。

對(duì)照組、CIK輔助組資料可比。

1.2方法

對(duì)照組采取順鉑化療治療，紫杉醇注射液135mg/m2，靜脈滴注，每周期第一天用藥。順鉑注射液75mg/m2靜脈滴注，每周期第一天用藥。治療21天1個(gè)周期，治療兩個(gè)周期。

CIK輔助組則采取順鉑化療+CIK治療。對(duì)照組基礎(chǔ)上給予CIK治療，將培養(yǎng)好的CIK收集并用磷酸緩沖鹽溶液洗滌一次，制作成為1.0×109/L懸液備用，化療開始后第七天開始進(jìn)行CIK回輸治療，在半小時(shí)內(nèi)輸入體內(nèi)，每天一次，治療6天。

1.3指標(biāo)

比較兩組疾病療效;中位生存時(shí)間;治療前后患者血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以及人附睪蛋白 4的監(jiān)測(cè)水平;不良反應(yīng)。

根據(jù)腫瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定狀態(tài)以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。統(tǒng)計(jì)完全緩解、部分緩解這兩部分的總和作為總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS21.0版本處理;實(shí)施x2、t檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平：P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

CIK輔助組有更高的治療總有效率是80.00%（28/35），對(duì)照組總有效率是45.71%（16/35）P<0.05。其中，對(duì)照組完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定狀態(tài)以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)分別有2例、14例、14例和5例。CIK輔助組完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定狀態(tài)以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)分別有5例、23例、5例和2例。

2.2血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以及人附睪蛋白 4的監(jiān)測(cè)水平

治療前對(duì)照組、CIK輔助組血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以及人附睪蛋白4的監(jiān)測(cè)水平相近，P>0.05;治療后CIK輔助組血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以及人附睪蛋白4的監(jiān)測(cè)水平變化幅度更大，P<0.05。如表1.

2.3中位生存時(shí)間

CIK輔助組中位生存時(shí)間更好，P<0.05，見表2.

2.4不良反應(yīng)

CIK輔助組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組，P<0.05，其中，對(duì)照組血紅蛋白降低有21例，血小板降低有10例，白細(xì)胞降低有9例。CIK輔助組血紅蛋白降低有12例，血小板降低有3例，白細(xì)胞降低有2例。

3討論

以順鉑為代表的鉑是一線化療藥物，常用于卵巢癌術(shù)后輔助化療。作用機(jī)制是產(chǎn)生鉑-DNA螯合物，其破壞靶細(xì)胞以實(shí)現(xiàn)抗腫瘤作用，對(duì)乳腺癌有一定的作用。而CIK目前是一種相對(duì)較新的治療方法，它已被用于各種癌癥治療^[2]。由于其選擇性低，增殖快，對(duì)腫瘤細(xì)胞有良好的抑制作用，因此CIK治療取得了良好的臨床效果，提高了部分癌癥患者的生存率。CIK與經(jīng)典化療相結(jié)合還可以有效降低化療后不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。對(duì)乳腺癌患者，實(shí)施CIK聯(lián)合順鉑方案具有明顯的聯(lián)合抗腫瘤作用，可提高耐藥腫瘤的化療敏感性，可有效增強(qiáng)細(xì)胞毒性，更為持久的發(fā)揮抗腫瘤活性^[3]。

本研究中，對(duì)照組采取順鉑化療治療，CIK輔助組則采取順鉑化療+CIK治療。結(jié)果顯示，CIK輔助組疾病療效、中位生存時(shí)間、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子以及人附睪蛋白 4的監(jiān)測(cè)水平相比較對(duì)照組更好，P<0.05。CIK輔助組的不良反應(yīng)顯著少于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，順鉑化療+CIK治療卵巢癌可獲得較好預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]魯添福，王嬌.DC-CIK細(xì)胞免疫治療和化療對(duì)復(fù)發(fā)性卵巢癌患者血清指標(biāo)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（23）：70-72

[2]李佩.DC-CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合紫杉醇腹腔灌注化療對(duì)卵巢癌患者HE4、bFGF和CYFRA21-1的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2017，23（18）：3721-3724+3728

[3]郝曉園，王新梅，王靈芝.CIK聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌患者的臨床療效[J].醫(yī)學(xué)綜述，2017，23（08）：1652-1655