唐斌

【中圖分類號(hào)】R599 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0003-01

碘缺乏病曾經(jīng)肆虐我國(guó)，但隨著人們生活水平的提高以及碘缺乏病認(rèn)知的加強(qiáng)，人群中患有碘缺乏病的數(shù)量已經(jīng)大幅度降低，但仍然不可掉以輕心，碘缺乏病會(huì)對(duì)人體身體機(jī)能帶來(lái)嚴(yán)重的損傷，尤其是兒童攝入碘元素不足，將對(duì)身體的各項(xiàng)機(jī)能造成不可逆轉(zhuǎn)性的傷害，影響兒童的智力發(fā)育。因此加大碘缺乏病相關(guān)知識(shí)的普及，預(yù)防碘缺乏病的發(fā)生是十分必要的。

碘對(duì)于人體到底有多重要？

甲狀腺是促成人體發(fā)育的關(guān)鍵部位，依賴于甲狀腺激素的刺激才能夠保持其生理功能的發(fā)揮。甲狀腺激素的合成又離不開碘，一旦人體停止攝入碘，那么身體的內(nèi)部?jī)?chǔ)存的碘至多能夠維持3個(gè)月左右。由于人體內(nèi)部并不能夠合成碘，所以碘的攝取完全依賴于人對(duì)于外部環(huán)境的攝取，碘缺乏將會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，甲狀腺生理功能就會(huì)受到影響，人體就會(huì)表現(xiàn)出一些臨床或亞臨床癥狀，如精力不足、易疲憊、身體無(wú)力等問題，尤其對(duì)于胎兒與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育而言，如果此時(shí)缺乏碘元素將會(huì)導(dǎo)致其神經(jīng)系統(tǒng)與機(jī)體生長(zhǎng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。由此可見，碘對(duì)人體是十分重要的。

為什么自然中獲取的碘不足？

人體無(wú)法自行合成碘元素，完全依賴于食物攝取、服用藥物等方式補(bǔ)充人體所需要的碘。但在我國(guó)的自然環(huán)境中，總體而言水與土壤中碘含量不足，如果不進(jìn)行人為性的干預(yù)，大部分的人口處于碘攝取量不足的一種狀態(tài)，容易誘發(fā)碘缺乏病的發(fā)生。造成自然環(huán)境中碘不足的原因主要是因?yàn)槿c(diǎn)：第一，在第四冰川期由于冰川融化，流動(dòng)水量大幅度的增加，冰水沖刷地面，將含碘成分高的土壤沖走，而新形成的土壤由裸露的巖石所化，含碘僅為原先熟土壤的四分之一，因此世界上大多數(shù)的地區(qū)都缺乏碘：第二，我國(guó)部分地區(qū)洪水多次泛濫，加重了當(dāng)?shù)氐馊狈Φ默F(xiàn)象，這也是我國(guó)部分地區(qū)碘缺乏病呈現(xiàn)出地區(qū)性的原因；山區(qū)地區(qū)由于水土流失嚴(yán)重，造成了自然環(huán)境中碘的缺乏，所以人們單一的依靠自然環(huán)境攝取，大多處于碘缺乏的一種狀態(tài)。

什么是碘缺乏??？

碘缺乏病顧名思義，是指由于人體從自然環(huán)境中攝取的碘不足，導(dǎo)致人體出現(xiàn)相應(yīng)的病癥，如地方性甲狀腺腫、克汀病、亞臨床克汀病、單純性的生長(zhǎng)發(fā)育不足現(xiàn)象等。

地方性甲狀腺腫，主要表現(xiàn)為腺體出現(xiàn)腫大與結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，并根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)育的狀況可以分為彌漫型、結(jié)節(jié)型、混合型三種不同的類型，其中彌漫型只是單一的腺體增大，并沒有結(jié)節(jié)，但結(jié)節(jié)型地方水腫腺體上會(huì)有一至多個(gè)結(jié)節(jié)，混合型具備前兩種甲狀腺腫的綜合特征。甲狀腺腫可以壓迫周邊組織，導(dǎo)致人體出現(xiàn)腦部供血不足，面部水腫與青紫，吞咽十分困難，更有甚者呼吸也十分的困難。

克汀病及亞臨床克汀病的發(fā)生，是由于胎兒在發(fā)育期就缺乏碘，導(dǎo)致胎兒的中樞神經(jīng)發(fā)育不完全，胎兒的腦發(fā)育出現(xiàn)故障，如果缺碘現(xiàn)象持續(xù)發(fā)生，將會(huì)對(duì)胎兒的腦部發(fā)育造成永久性的傷害，表現(xiàn)出聾啞、智力低下、侏儒等問題。

通過以上的講解我們可以進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)到，孕媽媽缺碘、兒童缺碘往往造成的人體機(jī)能損害是十分巨大的。因此在碘缺乏防治過程中，孕婦及哺乳期媽媽、缺碘嚴(yán)重地區(qū)居民、兒童是碘缺乏病的重點(diǎn)防治對(duì)象。

我國(guó)的碘缺乏病流行現(xiàn)狀嚴(yán)重嗎？

我國(guó)碘缺乏病流行現(xiàn)狀并不嚴(yán)重，除了部分自然環(huán)境缺碘極為嚴(yán)重地區(qū)，絕大多數(shù)碘缺乏病的患病幾率都比較低。但在歷史上，我國(guó)碘缺乏病極為流行，患有碘缺乏病的人群數(shù)量龐大。在20世紀(jì)末期，我國(guó)曾經(jīng)組織相關(guān)的專家針對(duì)碘缺乏病進(jìn)行針對(duì)性的研究，測(cè)定了自然環(huán)境中的水碘含量。在當(dāng)時(shí)，我國(guó)共有35400萬(wàn)多的人口受到碘缺乏病的影響，國(guó)家十分重視，通過食用鹽加碘、政府宣傳等多種方式有效地遏制與減少了這一現(xiàn)象。但由于碘缺乏病對(duì)于兒童影響巨大，對(duì)于碘缺乏病的防治依然不可以掉以輕心，用藥與人體機(jī)能出現(xiàn)故障同樣會(huì)導(dǎo)致碘缺乏病的發(fā)生，應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)碘缺乏病的重視，才能避免碘缺乏病的再一次流行。

每天攝入多少碘才能夠滿足身體需求？

我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在2013年發(fā)布了健康人每日攝入量的推薦：人體需要攝入150μg的碘；孕婦及乳母需要攝入250μg的碘，兒童碘攝入標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定有所差異，但基本不差過90μg。人們?cè)谌粘５纳钪械鈹z入低于這一標(biāo)準(zhǔn)，就可能會(huì)發(fā)生碘缺乏病。單天攝入達(dá)不到這一標(biāo)準(zhǔn)，但大致平均量可以達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，則可以認(rèn)定為沒有碘攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)。人體不能夠生成碘，所以需要從外部攝取碘。目前，我國(guó)居民在攝入碘時(shí)主要是從食物、碘鹽、飲用水?dāng)z入碘，各占84.2%、13.1%、2.7%。人們?cè)诜乐芜^程中，要結(jié)合人體攝入碘接夠，制定針對(duì)性的措施，才能夠更好的防治碘缺乏病。

碘缺乏病防治生活小貼士

碘缺乏病防治過程中防是根本性舉措，從根源上預(yù)防往往防治效果更加。自然環(huán)境中缺碘是一種長(zhǎng)期現(xiàn)象，人體將會(huì)始終處于碘攝入不足，因此需要通過飲食、藥物等多種方式增加碘的攝入。碘是人體必需的元素，在防治過程中需要堅(jiān)持微量、長(zhǎng)期、生活化原則，合理增加人體碘的攝入。

飲食防治，主要包括食用鹽攝入、飲水?dāng)z入、食物攝入三個(gè)方面。食用鹽攝入：將碘加入到人們?nèi)捅爻缘柠}當(dāng)中，滿足了每日微量攝入的要求，尤其在缺碘極為嚴(yán)重的地區(qū)更要使用加碘食鹽炒菜做飯，有效遏制碘缺乏病的發(fā)生。飲水?dāng)z入，飲水?dāng)z入與地方性水質(zhì)中碘含量的多少有著直接的關(guān)系，缺碘嚴(yán)重且不食用加碘鹽地區(qū)，需要政府從自來(lái)水的處理入手。食用攝入：對(duì)尋常百姓而言，可以通過改善飲食結(jié)構(gòu)改變碘缺乏病，要定期食用海帶、海魚、紫菜、干貝等事物，增加食物中的碘攝入，尤其要注重孕婦與哺乳期媽媽的碘營(yíng)養(yǎng)元素補(bǔ)充，根據(jù)醫(yī)生的建議與國(guó)家推薦的每日攝入碘的規(guī)格科學(xué)補(bǔ)充碘攝入量。

藥物防治，主要是針對(duì)碘缺乏癥較為嚴(yán)重，并且短期內(nèi)飲食防治已經(jīng)無(wú)效的患者需要通過外部注射、碘化油的服用等多種措施幫助患者提高血漿內(nèi)的含碘量，刺激患者甲狀腺激素分泌，滿足甲狀腺功能的需求。對(duì)于甲狀腺腫極為嚴(yán)重的患者，常規(guī)內(nèi)科治療手段已經(jīng)無(wú)法發(fā)揮很好作用時(shí)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，避免病情出現(xiàn)進(jìn)一步的惡化。

由于碘缺乏病對(duì)于兒童的影響巨大，人們應(yīng)該格外關(guān)注兒童是否患有碘缺乏癥，一旦兒童出現(xiàn)智力低下、發(fā)育遲緩等癥狀，家長(zhǎng)要及時(shí)帶領(lǐng)兒童就醫(yī)，降低碘缺乏癥對(duì)于兒童的影響。