王慕榕

摘要：目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)中麻醉護理的干預(yù)效果。方法：抽取78例本院于2018年6月-2019年1月收治的腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者，隨機將其分為參照組（基礎(chǔ)護理）和試驗組（麻醉護理）。比較護理效果。結(jié)果：試驗組與參照組比較，試驗組患者臨床恢復(fù)效果顯著，術(shù)后并發(fā)癥少，資料經(jīng)過數(shù)據(jù)差異對比檢驗，P<0.05。結(jié)論：在腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)中護理期間采用術(shù)中麻醉護理干預(yù)，患者術(shù)后并發(fā)癥少，臨床恢復(fù)效果顯著。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)；術(shù)中；麻醉護理干預(yù)

腹腔鏡手術(shù)作為臨床新型微創(chuàng)手術(shù)，其對患者創(chuàng)傷小，術(shù)后康復(fù)效果顯著，已經(jīng)得到臨床的認可，不過良好的手術(shù)效果需要配合優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，才可以縮短患者恢復(fù)時間[1]。因此，本研究以收治的患者為對象，給予腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)中麻醉護理干預(yù)，詳細報道如下。

1.資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

以2018年6月-2019年1月接受本院腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者78例為對象，將其隨機分為兩組，參照組39例，年齡24-53歲，平均（38.56±4.68）歲，停經(jīng)時間35-50d，平均時間（42.56±2.38）d，囊腫直徑3-7㎝，平均（5.03±2.13）㎝，囊腫類型：19例單側(cè)、9例雙側(cè)、10例良性囊性畸胎；試驗組39例，年齡25-53歲，平均（39.03±4.74）歲，停經(jīng)時間36-50d，平均時間（43.01±2.44）d，囊腫直徑4-7㎝，平均（5.53±2.17）㎝，囊腫類型：20例單側(cè)、7例雙側(cè)、11例良性囊性畸胎?；A(chǔ)資料經(jīng)過數(shù)據(jù)差異對比檢驗，P>0.05，存在統(tǒng)計學(xué)價值。

1.2護理方法

參照組基礎(chǔ)護理，術(shù)前準備手術(shù)器材、觀察病情、指導(dǎo)體位，禁食禁水。試驗組：麻醉護理，（1）麻醉前：手術(shù)正式實施前，向患者和家屬分析卵巢囊腫剔除術(shù)優(yōu)質(zhì)、注意細節(jié)、麻醉藥物及作用，減少他們對手術(shù)的恐懼、焦慮等情緒；同時耐心對患者的提問回答；并根據(jù)術(shù)前訪視情況，詳細記錄臨床各項數(shù)據(jù)，麻醉前對患者麻醉部位等皮膚進行清潔，以防止穿刺部位感染。另外禁食8小時，禁水6小時，麻醉前對麻醉儀器、麻醉維持泵進行檢查[2]。（2）麻醉時：選取患者比較舒適的體位，并于患者的肩部、腘窩、踝關(guān)節(jié)等部位防止棉墊，身體兩側(cè)固定雙手，操作期間做好腓總神經(jīng)保護；靜脈通路選取靜脈留置針接三通法，配合麻醉期間，取側(cè)臥位，盡量固定患者身體，保持創(chuàng)面與患者背部水平，避免疼痛引起的移位現(xiàn)象，麻醉穿刺結(jié)束，體位更換為枕平臥，吸引器連接，并多觀察麻醉期間患者的心率、血氧飽和度變化情況。麻醉滿意后，觀察患者生命指標(biāo)恢復(fù)平緩，術(shù)前安全工作檢查。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同護理措施干預(yù)，分析兩組臨床恢復(fù)效果及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，其中臨床恢復(fù)效果：拔管時間、首次下床活動時間及住院時間；術(shù)后并發(fā)癥：感染、發(fā)熱、尿潴留[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

資料經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計整理，其中計量資料是臨床恢復(fù)效果、計數(shù)資料是術(shù)后并發(fā)癥，資料共用系統(tǒng)SPSS21.0處理，前者計量資料由t處理，（ ）表示；后者計數(shù)資料由卡方處理，（n）%表示；資料經(jīng)過數(shù)據(jù)差異對比檢驗，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2.結(jié)果

2.1臨床恢復(fù)效果分析

試驗組與參照組比較，試驗組患者的臨床恢復(fù)效果更為顯著，報道見表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥分析

試驗組發(fā)生感染1例，發(fā)生率2.56%，參照組發(fā)生感染4例、發(fā)熱3例、尿潴留1例，發(fā)生率20.51%，X2=6.1546，P=0.0131。

3.討論

生殖器官腫瘤疾病中卵巢囊腫作為常見疾病，其患病率約為全部婦科疾病的1.5%-24.0%，發(fā)作群體多以育齡期卵巢功能強的女性患者為主，致使女性生活質(zhì)量降低，病情嚴重時還會對女性患者的生命健康構(gòu)成威脅。對此類疾病臨床主張早期診療，以避免囊腫破裂感染等并發(fā)癥，目前臨床治療方案多采用腹腔鏡、傳統(tǒng)開腹為主，但是傳統(tǒng)開腹手術(shù)對患者的創(chuàng)傷大，不利于術(shù)后快速恢復(fù)。腹腔鏡手術(shù)作為微創(chuàng)治療手段，其具有并發(fā)癥少，切口小，疼痛輕等優(yōu)勢，為患者術(shù)后康復(fù)提供保障，但往往良好的手術(shù)效果需要安全、可行度較高的護理措施配合，故本研究給予患者麻醉護理，麻醉前給予患者健康是到，手術(shù)及麻醉知識分析，使他們對手術(shù)治療信心增強，減少焦慮等不良情緒；麻醉時，調(diào)節(jié)患者的體位，靜脈通路建立，協(xié)助麻醉師麻醉，并觀察麻醉期間患者各項指標(biāo)變化是否正常，麻醉滿意后，待患者指標(biāo)穩(wěn)定后，多次檢查核對安全工作是否到位，確保手術(shù)的順利實施。

綜上所述，在腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)患者護理中應(yīng)用麻醉護理，患者臨床恢復(fù)良好，并發(fā)癥少，適宜臨床推薦。

參考文獻：

[1]陳艷萍，孫昊天，陳燕勤. 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)中麻醉護理的干預(yù)效果觀察[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志，2016，24（8）：566-568.

[2]王寧. 圍術(shù)期護理改善腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)患者手術(shù)效果及護理滿意度分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2018，23（2）：235-237.

[3]沈志娥，劉銘，王楠，et al. 快速康復(fù)護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)患者圍術(shù)期護理管理中的相關(guān)研究[J]. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（9）：1100-1103.