劉玉英

摘要：目的：對(duì)常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：將科室收治的116例老年缺血性腦血管病患者納入研究，以隨機(jī)數(shù)表法平均分為兩組：對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，觀察組實(shí)施常規(guī)治療+舒血寧注射液治療。對(duì)比兩組臨床療效上的差異。結(jié)果：經(jīng)過治療前，觀察組對(duì)象的血漿粘度、紅細(xì)胞變形指數(shù)血流指標(biāo)下降更加顯著，明顯低于對(duì)照組，得到P<0.05；觀察組治療老年缺血性腦血病的有效率達(dá)到了96.55%（56/58）明顯高于對(duì)照組，得到P<0.05。結(jié)論：為老年缺血性腦血管病患者應(yīng)用舒血寧注射液治療具有良好療效，可廣泛在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年缺血性腦血管?。皇嫜獙幾⑸湟?；治療效果

文獻(xiàn)表明針對(duì)缺血性腦血管病的治療需要有效控制血小板異常等危險(xiǎn)因素，銀杏制劑能夠改善腦部血運(yùn)，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)于保護(hù)腦部神經(jīng)功能有良好作用[1]。為此，文中就舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病的具體療效展開探究，詳情入下文敘述：

1資料與方法

1.1一般資料

本組對(duì)象共116例收集于2017年1月至2018年5月，平均分為兩組各58例。觀察組：男32例、女26例，年齡在62-83歲范圍內(nèi)，平均取值（69.7±7.4）歲。對(duì)照組：男31例、女27例，年齡在65-86歲范圍內(nèi)，平均取值（70.2±7.8）歲。本組入選對(duì)象均為年齡≥60歲的老年患者，確診為缺血性腦血管病，從發(fā)病到入院治療時(shí)間≤12h。排除了顱內(nèi)出血，心、肝、腎等重要器官功能損傷，對(duì)本次用藥過敏，非自愿參與研究的患者。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比可知兩組對(duì)象的性別和年齡均相近，可行組間比較。

1.2治療方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)治療，針對(duì)患者的情況使用降壓藥、降糖藥，為患者使用腸溶阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè)：永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990212；規(guī)格：100mg*60s），口服，每天用藥1次，用藥量為100mg。對(duì)于有感染癥狀的患者需要進(jìn)行抗炎治療。

在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為觀察組患者使用舒血寧注射液進(jìn)行治療，用藥為山西振東泰盛 舒血寧注射液（生產(chǎn)企業(yè)：北京華潤(rùn)高科天然藥物有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z11021350，規(guī)格：2ml*10支），采用靜滴方式為患者給藥，每次用藥量為20ml，使用250ml 5%葡萄糖注射液稀釋后用藥。本次治療中兩組對(duì)象均接受連續(xù)10天的治療。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比治療前后兩組對(duì)象的血液流變指標(biāo)，包括血漿粘度、全血粘度、紅細(xì)胞變形指數(shù)、紅細(xì)胞聚集指數(shù)。對(duì)兩組臨床療效做出評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）痊愈：在治療之后患者能夠做到生活自理，病殘程度為0，NIHSS評(píng)分下降>90%；（2）顯效：基本能夠生活自理，病殘程度≤3級(jí)，NIHSS評(píng)分下降46%-90%；（3）有效：治療后患者NIHSS評(píng)分下降幅度在18%-45%之間；（4）無(wú)效：患者NIHSS評(píng)分下降幅度≤17甚至繼續(xù)增加。※治療有效率=（有效+顯效+痊愈）/總?cè)藬?shù)*100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中關(guān)于舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病臨床療效的這一研究，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件系統(tǒng)SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料則以（ ）表示，通過t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)當(dāng)中存在意義。

2結(jié)果

治療前檢測(cè)結(jié)果顯示兩組對(duì)象的各項(xiàng)血流流變學(xué)指標(biāo)均為P>0.05，未見差異。而治療后，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)下降幅度明顯更大，與對(duì)照組比較P<0.05，數(shù)據(jù)可參考表1：

觀察組治療老年缺血性腦血病的有效率達(dá)到了96.55%（56/58）（無(wú)效2例、有效9例、顯效29例、痊愈18例）。對(duì)照組治療有效率為74.14%（43/58）（無(wú)效15例、有效8例、顯效25例、痊愈10例）。兩組差異對(duì)比X2=11.648，P=0.000。

3討論

缺血性腦血管病是由于血管壁病變和血液流變改變，導(dǎo)致一條或多條腦血管缺血，該供血區(qū)局灶性腦功能障礙，出現(xiàn)的局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，短則幾分鐘長(zhǎng)可達(dá)幾個(gè)小時(shí)，可造成患者腦部組織受損，如不及時(shí)治療具有較高的致殘率和致死率。臨床表明，缺血性腦血管病患者血液處于高凝狀態(tài)，血液中紅細(xì)胞的積聚能力明顯增強(qiáng)，從而影響了腦部的正常血液供應(yīng)，容易形成血栓[3]。針對(duì)該疾病的治療，要從溶栓和保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞兩方面把握。

舒血寧注射液是由銀杏葉提取的滅菌水溶液，能夠擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，具有良好的抗腦部缺血的作用。銀杏中提取出的苦內(nèi)酯能夠阻斷受體PAF，抑制其活性，從而降低全血粘度，起到溶栓作用[4]。而銀杏白果內(nèi)酯能夠促進(jìn)線粒體能量代謝改善，保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，從而減少酸中毒，改善自由基，保護(hù)患者的神經(jīng)功能，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。在本次治療結(jié)果中，觀察組患者在治療后各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)的下降幅度明顯，與對(duì)照組比較存在顯著差異（P<0.05），同時(shí)，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，充分證明了上述論述的可靠性。

結(jié)語(yǔ)：

綜上，舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病療效顯著，建議在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳冬，歐陽(yáng)存，朱春麗，鄧立軍，胡慧婷.舒血寧聯(lián)合腦蛋白水解物對(duì)缺血性腦血管疾病老年患者臨床療效及血清SOD、Hs-CRP及IL-10水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2018，18（03）：509-513.

[2]趙麗杰，李傳紅.舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病的療效及安全性[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（01）：55-57.

[3]謝慶豐.舒血寧注射液治療缺血性腦血管病37例臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（14）：71-72.

[4]何俊強(qiáng).舒血寧注射液治療老年缺血性腦血管病的機(jī)制及前瞻性研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（07）：849-850.