糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法及其診斷價值分析

王越

摘要：目的：探究糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法及其診斷價值。方法：本次研究對象選取為48例單純糖尿病患者和48例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對象，研究對象選取時間控制為2017年12月到2018年12月，將單純糖尿病患者作為對照組，糖尿病周圍神經(jīng)病變患者組作為實(shí)驗(yàn)組，全部患者均行汗印法進(jìn)行檢查，對比兩組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、DNS評分、汗印法變色時間與對照組患者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：汗印法在糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷中具有較高的應(yīng)用價值，具有操作簡單，準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)，可為糖尿病周圍神經(jīng)病變治療提供依據(jù)。

關(guān)鍵詞：糖尿??；周圍神經(jīng)病變；汗印法

就糖尿病患者而言，糖尿病周圍神經(jīng)病變是極為常見的并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者發(fā)生糖尿病足潰瘍壞死的重要因素。通過對糖尿病周圍神經(jīng)病變早期診斷，可預(yù)防患者發(fā)生糖尿病足，降低患者的致殘率。糖尿病周圍神經(jīng)病變具有起病隱匿，發(fā)病緩慢，不可逆等特點(diǎn)，由此可見，早期診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變對控制糖尿病患者疾病進(jìn)一步發(fā)展有著重要意義。因此，本文探究糖尿病周圍神經(jīng)病變的檢測方法及其診斷價值，詳細(xì)報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)對象的選取時間為2017年12月到2018年12月，分組依據(jù)為患者是否存在糖尿病周圍神經(jīng)病變，其中，48例糖尿病周圍神經(jīng)患者為實(shí)驗(yàn)組，48例患者為單純糖尿病患者。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為25例，女性患者為23例，患者的年齡為45-82歲，平均年齡為（63.58±3.19）歲，患者的糖尿病病程在3-15年，平均糖尿病病程為（9.61±2.94）年，患者的癥狀均為手足麻木，疼痛等，對照組患者中，男性患者為24例，女性患者為24例，患者的年齡為2-14歲，平均年齡為（8.96±3.06）歲，患者的糖尿病病程在3-14年，平均糖尿病病程為（9.03±2.64）年，兩組患者的糖尿病病程、性別等數(shù)據(jù)對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

全部患者均于近餐前檢測患者空腹血糖，采集3ml空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液作為檢測標(biāo)本，使用離心機(jī)進(jìn)行離心處理，取上清液進(jìn)行檢測。生化檢測儀器可對患者的空腹血糖進(jìn)行檢驗(yàn)，糖化血紅蛋白儀器可檢測糖化血紅蛋白。

漢印法檢測：使用歐米諾汗印膏進(jìn)行檢測，患者去鞋襪后，在患者雙側(cè)托骨頭位置粘貼歐米漢諾印膏，根據(jù)貼膏的顏色變化情況，判斷檢測結(jié)果，若顏色發(fā)生完全變化者為陰性，未變化則判斷為陽性。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的檢查結(jié)果。糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷：采用密歇根大學(xué)DNS評分法進(jìn)行診斷，診斷內(nèi)容主要包括足背部溫度、覺振動覺閾值、痛覺反射檢查等，總分為10分，得分越高患者糖尿病周圍神經(jīng)病變越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部患者均采用SPSS17.0軟件計(jì)算48例單純糖尿病患者和48例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示FBG、HbAlc、DNS評分、汗印法變色時間，行t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

對比兩組患者FBG、HbAlc、DNS評分、汗印法變色時間，實(shí)驗(yàn)組患者的FBG、HbAlc、DNS評分、汗印法變色時間數(shù)據(jù)顯著高于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者多種并發(fā)癥當(dāng)中最為常見的一種，周圍神經(jīng)病變也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病足潰瘍的重要因素，早期診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變對預(yù)防糖尿病足潰瘍的發(fā)生有著重要意義，可降低糖尿病患者的致殘率，使患者的預(yù)后得以改善。傳統(tǒng)診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變，主要采用經(jīng)神經(jīng)電檢測等方法進(jìn)行診斷，隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，感覺定量測量等方式在糖尿病周圍神經(jīng)病變中診斷逐漸得以應(yīng)用，已獲得良好的效果。

歐米諾是一種新型漢密神經(jīng)功能檢測，該種檢驗(yàn)方式主要對化學(xué)原理加以利用，汗液中有多種化學(xué)成分，正常人應(yīng)用歐米諾后，膏貼的顏色會發(fā)生明顯變化，從藍(lán)色逐漸向粉紅色過渡。而糖尿病患者由于其代謝功能受到影響，導(dǎo)致汗液中的成分也會發(fā)生變化，主要以DNA變化為主，在糖尿病患者病情進(jìn)展過程當(dāng)中，小纖維神經(jīng)病變發(fā)生較早，外周神經(jīng)病變患者DNS評分會顯著上升，膏貼的變色時間會相對較長，同時，也可判斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度。

綜上所述，汗印法診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

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