周英

摘要：目的 分析研究中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者治療的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)選取我院2017年9月至2018年9月收治的100例腦卒中患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)康復(fù)護(hù)理治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理治療模式，對比分析兩組護(hù)理方式對患者滿意度、生活日常能力和肢體神經(jīng)功能缺損評分。結(jié)果 護(hù)理治療周期結(jié)束后，觀察組在患者滿意度、生活日常能力和肢體神經(jīng)功能缺損各項(xiàng)評分中均高于對照組患者，P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦卒中肢體功能障礙患者在護(hù)理治療過程中采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式，恢復(fù)治療效果明顯，并在一定程度上提高患者的神經(jīng)功能康復(fù)，并改善了患者的生活質(zhì)量，具有較大的臨床參考價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)康復(fù);腦卒中;肢體功能障礙;肢體神經(jīng)功能缺損

腦卒中俗稱腦血管意外和中風(fēng)，患者病發(fā)率極高，且死亡率也較高，主要是因?yàn)槟X部血管突然堵塞或者是破裂，導(dǎo)致腦部血液不能正常循環(huán)從而導(dǎo)致腦組織損傷。隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高，腦卒中患者的搶救成功率也大大提高，腦卒中患者生命得以延續(xù)，但是搶救成功后患者會(huì)遺留大腦功能障礙和肢體功能障礙，且遺留肢體功能障礙比例較高，并會(huì)影響到患者的身心健康，同時(shí)還會(huì)影響到患者的生命年限。為了提高腦卒中患者術(shù)后能夠盡快康復(fù)，必須要采取干預(yù)護(hù)理措施，幫助患者身體各項(xiàng)肌能快速回復(fù)。本文重點(diǎn)研究分析中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在腦卒中肢體功能障礙患者治療臨床價(jià)值，為康復(fù)護(hù)理提供參考，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2017年9月至2018年9月收治的100例腦卒中患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組中男性26例，女性24例;年齡范圍45-75歲，平均年齡（60±3.5）歲;腦梗死20例，腦出血30例。觀察組中男性23例，女性27例;年齡范圍43-72歲，平均年齡（57.5±2.5）歲;腦梗死24例，腦出血26例。兩組患者均滿足腦卒中患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且身體其他各項(xiàng)技能均在正常范圍內(nèi)。干預(yù)護(hù)理前均在患者以及家屬詳細(xì)告知，并取得同意簽署知情同意書。兩組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)康復(fù)護(hù)理模式，首先要詳細(xì)了解患者的術(shù)后癥狀，對患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，并制定康復(fù)計(jì)劃鍛煉，幫助患者康復(fù)，包括行走、穿衣、伸展肢體等活動(dòng)^[1]。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理模式詳細(xì)內(nèi)容如下：穴位貼敷護(hù)理，利用中藥制成穴位藥膏，然后分別貼敷在陽陵泉、三陰交、內(nèi)關(guān)、手三里、足三里、曲池 等穴位，中藥主要有乳香、當(dāng)歸、三七、白芥子和紅花，中藥用量需要根據(jù)患者的癥狀適當(dāng)增減（痰熱腑實(shí)加解溪、豐隆;陰虛風(fēng)動(dòng)加太溪、復(fù)溜;風(fēng)痰上亢加太沖、太溪;氣虛血瘀加氣海、血海;風(fēng)痰阻絡(luò)加豐?。?，若患者出現(xiàn)其他癥狀可以采取相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理療法，先同時(shí)灸上肢穴位 20分鐘，再同時(shí)灸下肢穴位20分鐘;中藥熏洗護(hù)理，患者的癥狀不同那么中藥藥方也不相同，利用紗布將中藥包裹起來放入熏蒸機(jī)中，機(jī)器溫度控制在41℃左右，熏洗位置患側(cè)肢體，頻率一天一次，每次時(shí)間控制在20分鐘左右;情志護(hù)理，情志護(hù)理在中醫(yī)康復(fù)護(hù)理中占據(jù)重要地位，能夠緩解患者多種不良情緒，還能緩解患者的負(fù)性情緒，能夠讓患者積極樂觀配合術(shù)后中醫(yī)康復(fù)護(hù)理工作^[2]。情志護(hù)理實(shí)施的必要性主要是因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后易出現(xiàn)各種抑郁和焦慮，并會(huì)間接性影響到臟腑功能失常，不利于身體康復(fù)，主要采取順情法和暗示法對患者進(jìn)行干預(yù)。干預(yù)護(hù)理周期為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理周期結(jié)束后，對比兩組患者在不同護(hù)理方式情況下的神經(jīng)功能缺損、生活日常能力和滿意度評分^[3]。神經(jīng)功能缺損評分總分20分，分?jǐn)?shù)越低說明恢復(fù)越好;生活日常能力和滿意度總分為10分，9分以上為非常滿意，6-8分滿意，低于6分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組腦卒中肢體功能障礙患者神經(jīng)功能缺損改善效果P值為0.00034，對照組P值為0.413，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，且P<0.05，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對照組患者生活日常能力評分90%，觀察組患者生活日常能力評分62%，P<0.05差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對照組患者滿意度評分76%，觀察組患者滿意度評分96%，P<0.05差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在中老年群體中，腦卒中疾病嚴(yán)重影響到中老年群體生命和身體健康，并且腦卒中患者發(fā)病后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到損傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體功能障礙，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到一定的損害，但是還具有一定的自然恢復(fù)能力和代償性，對其進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善和恢復(fù)患者的肢體功能^[5]。

經(jīng)過多年的臨床康復(fù)護(hù)理研究，對患者進(jìn)行早期干預(yù)，一般采用運(yùn)動(dòng)鍛煉的方式幫助患者增強(qiáng)肌肉收縮能力，不斷提高肌力水平，鍛煉能夠幫助信息的傳入和傳出，幫助大腦皮質(zhì)功能重組，改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀^[5]。目前這種鍛煉康復(fù)護(hù)理方案雖然能夠取得一定的效果，但是很難滿足患者的需求，所以我院在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，中藥熏洗和穴位貼敷能夠幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)和調(diào)和氣血的功效，進(jìn)一步改善患者的血液循環(huán)，從而確?；颊叩募×瓦\(yùn)動(dòng)功能能夠更好的恢復(fù)。

在腦卒中肢體功能障礙患者中使用常規(guī)康復(fù)護(hù)理加中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，對患者的神經(jīng)功能缺損、日常生活能力和治療效果滿意度方面取得良好的效果，尤其是對神經(jīng)功能缺損修復(fù)效果明顯，并得到患者的認(rèn)同，值得臨床參考和借鑒。

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