體位擺放在手術(shù)中的重要性

張詩然 周小琳

摘要：目的：討論在手術(shù)中通過實施體位擺放的臨床效果。方法：本次調(diào)查選取2017年4月-2018年5月期間在我院進行治療的手術(shù)患者共220例作為調(diào)查分析對象，將病例按隨機數(shù)字表法分成實驗組110例、對照組110例。實驗組患者采用體位擺放，對照組患者未進行體位擺放，對實驗組和對照組患者的護理滿意率以及患者舒適度進行對比和評析。結(jié)果：實驗組患者的護理滿意率為96.36%，而對照組的護理滿意率僅有86.36%，對照組的護理滿意率低于對照組，實驗組患者的舒適度高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比結(jié)果有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：對手術(shù)中患者采用體位擺放，能夠有效提高患者、醫(yī)護人員的滿意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)中；體位擺放；護理；重要性

手術(shù)是臨床治療疾病的一種方式[1]。很多手術(shù)對體位的擺放要求比較高、難度大，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥，在手術(shù)過程中采用體位擺放能夠有效提高患者舒適度和護士的工作效率[2]。因此，在本次調(diào)查中選取我院收治的手術(shù)患者共220例作為調(diào)查研究對象，選取的時間段為2017年4月-2018年5月，實驗組患者給予體位擺放，詳細內(nèi)容見如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

本次調(diào)查選取手術(shù)患者220例，病例選取時間為2017年4月-2018年5月，按隨機數(shù)字表法分成實驗組110例、對照組110例，實驗組包含了男患者60例，女患者50例，年齡13-69歲，平均（44.53±1.25）歲，對照組包含了男患者19例，女患者15例，年齡12-67歲，平均（44.51±1.62）歲，對照組和實驗組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)進行對比，結(jié)果顯示P>0.05，說明年齡、性別等資料沒有對比意義。

1.2方法

對照組給予患者常規(guī)護理，進入手術(shù)室后，護理人員與患者進行溝通，核對患者的個人信息，確實患者的身份，做術(shù)前準備，幫助患者采取仰臥位，檢查患者的肢體情況。建立靜脈通道，并且進行心電監(jiān)護。實驗組患者給予體位擺放，護理人員指導(dǎo)患者將尾骨下移略超過手術(shù)臺下沿5～6cm，放置支腿架，在患者近髖關(guān)節(jié)平面的位置，支腿架放置的位置根據(jù)患者大腿長度以及體位的變化進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整[3]，兩腿的高度以患者自然下垂為準，根據(jù)手術(shù)的需要雙側(cè)腿的外展角度控制在60°～100°。護理人員在進行體位擺放時要注意詢問患者是否舒適，同時手術(shù)醫(yī)生確認手術(shù)野暴露情況，再用專用約束帶固定患者的小腿，確保患者在舒適的體位下進行手術(shù)。

1.3觀察指標

1.3.1觀察實驗組和對照組的護理滿意率，對患者以及醫(yī)護人員進行問卷調(diào)查，護理滿意率=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2觀察對比實驗組和對照組患者的舒適度評分。

2結(jié)果

2.1護理滿意率對比

實驗組護理滿意率為96.36%；對照組護理滿意率為86.36%，實驗組高于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示為P<0.05，說明臨床統(tǒng)計學(xué)意義存在，見表1。

2.2舒適度對比

實驗組患者的舒適度評分為94.51±1.62；對照組患者的舒適度評分為84.22±1.32，實驗組高于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果存在明顯差異（T=51.6452，P=0.0000）。

3討論

隨著時代的進步，生活水平的上升，人們飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，致使大多數(shù)人們養(yǎng)成不良的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致我國發(fā)病率呈上升趨勢，手術(shù)治療的患者也在逐年增加，在手術(shù)時采取體位擺放能夠減少安置不當(dāng)引起的手術(shù)中發(fā)生的損傷[4]。在患者進入麻醉狀態(tài)下，患者會出現(xiàn)部分或者全部知覺喪失，肌肉松弛無力，基本失去了正常的肢體功能。因此，改變體位會引起各種生理變化。這時手術(shù)室護士要掌握手術(shù)常規(guī)護理的同時還要掌握體位擺放技巧，幫助醫(yī)生能夠更好的進行手術(shù)，同時還能夠提高患者的舒適度。傳統(tǒng)的手術(shù)體位護理往往忽視患者肢體功能位，從而導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，因此要對患者進行舒適護理，使患者處于舒適的體位，增加患者對手術(shù)的信心，對護理人員進行體位相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高護理人員的服務(wù)意識，在患者麻醉前，清醒的狀態(tài)下進行體位擺放，護患雙方能夠相互配合完成，為患者提供了舒適的護理環(huán)境，促進了護患溝通，彌補了常規(guī)護理的不足，從而提高護士的工作效率，提高了護理質(zhì)量。為了驗證此護理方法的有效性，本次在調(diào)查中選取220例手術(shù)患者，實驗組的護理滿意率為96.36%，遠遠超過對照組；實驗組患者的舒適度與對照組相比較高，說明實驗組的護理方式在手術(shù)中起到了良好的效果，能夠明顯改善患者的舒適度，提高醫(yī)生、護士以及患者的滿意度，再一次驗證了此方法的有效性。

綜上所述，在手術(shù)中采用體位擺放能夠提高護理效果，改善舒適度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]沈碧玉，何燕，馬靈馭.患者角色體驗在手術(shù)體位擺放情景模擬演練培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志，2016，33（2）.

[2]孫曉錚，劉?；?直腸癌手術(shù)患者體位擺放影響因素及護理方法的研究進展[J].護士進修雜志，2016（21）：1949-1951.

[3]施園園.護理干預(yù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)體位擺放中的作用[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016（6）：116-116.

[4]劉金寧.舒適護理模式與常規(guī)護理模式在骨科手術(shù)體位擺放中的效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（20）.