袁術(shù)

摘要：目的：研究CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床效果。方法：選取我院于2017年5月-2017年10月收治的50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，另選取同期前來我院體檢的50例健康人群作為研究對象，均采用CT及磁共振檢查。設(shè)立中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者為實驗組，健康體檢者作為參照組。對比分析2組患者的檢查結(jié)果。結(jié)果：（1）實驗組經(jīng)CT診斷結(jié)果顯示，正常20例，占40.00%、異常30例，占60.00%，早期病變28例，占56.00%；經(jīng)磁共振診斷結(jié)果顯示，正常12例，占24.00%，異常38例，占76.00%，早期病變36例，占72.00%；對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）患者經(jīng)CT檢查，化腦、病腦、鬧囊蟲病及隱腦發(fā)生情況分別為3例、4例、2例、3例；經(jīng)磁共振檢查，分別為8例、13例、14例、8例；參照組經(jīng)CT檢查之后，發(fā)現(xiàn)3例存在輕微腦萎縮；經(jīng)磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)了6例腔隙性腦梗死，其他體檢者均為正常。結(jié)論：CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染均有一定臨床價值，但臨床聯(lián)合應(yīng)用可充分結(jié)合其優(yōu)點，進一步提高診斷效果，具有較高臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：CT；磁共振；中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；診斷

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染在臨床中是一種由各種生物性病原體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)實質(zhì)、被膜及血管等引起的急性或慢性炎癥疾病，病原體包括病毒、立克次體、細菌、螺旋體及寄生蟲等。感染后患者可出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐、意識障礙、腦膜刺激征及局限性神經(jīng)損害體征等，對其生活及健康造成嚴重影響[1]。對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者而言，早期診斷和治療能夠在極大程度上確保治療效果。本院就50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者采用CT及磁共振檢查開展研究，旨在為明確CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床效果及價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年5月-2017年10月收治的50例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者，另選取同期前來我院體檢的50例健康人群作為研究對象。設(shè)立中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者為實驗組，健康體檢者作為參照組。實驗組男性27例，女23例，年齡20-70歲，平均（45.6±1.2）歲；參照組男28例，女22例，年齡21-70歲，平均（45.4±1.4）歲；2組基線資料進行比較，經(jīng)χ2/t檢驗得出P>0.05，差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義，表明2組基線資料具有較好均衡性，可進行對比研究。

1.2 方法

采用CT及磁共振檢查，CT機為GE16層螺旋CT機，磁共振為GE1.5T核磁共振機；檢查工作及流程均按照相關(guān)操作規(guī)范執(zhí)行，并將相關(guān)知識對患者進行講解，提高患者配合程度；檢查結(jié)果由1-2名經(jīng)驗分數(shù)的專業(yè)醫(yī)師進行觀察和評定。

1.3 研究指標

對比分析2組患者的檢查結(jié)果，診斷結(jié)果以衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標準》進行評定，分為異常與正常[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究在處理數(shù)據(jù)時采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標準差（ ±s）表示，采取獨立配對t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采取卡方x2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示數(shù)據(jù)間比較，差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 中樞神經(jīng)感染患者CT及磁共振診斷結(jié)果

實驗組經(jīng)CT診斷結(jié)果顯示，正常20例，占40.00%、異常30例，占60.00%，早期病變28例，占56.00%；經(jīng)磁共振診斷結(jié)果顯示，正常12例，占24.00%，異常38例，占76.00%，早期病變36例，占72.00%；對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。其中CT診斷檢查結(jié)果顯示，患者主要表現(xiàn)為低密度斑塊或彌漫性腦水腫，部分患者表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀強化等密度灶、結(jié)節(jié)狀多發(fā)現(xiàn)散在低密度灶、環(huán)狀強化多發(fā)性散在低密度灶及腦室擴大或合并腦萎縮；而磁共振檢查結(jié)果顯示，患者主要表現(xiàn)為多種T1、T2異常型號，包括多發(fā)性、不規(guī)則長T1、T2等異常信號、逗點狀短T1、T2異常型號多發(fā)性囊狀或圓球狀長T1、T2異常型號，少數(shù)患者可出現(xiàn)合并梗阻性腦積水等。

2.2 檢查病變比較

實驗組患者經(jīng)CT檢查結(jié)果顯示，其中化腦3例，占6.00%、病腦4例，占8.00%、鬧囊蟲病2例，占4.00%、隱腦3例，占6.00%；經(jīng)磁共振檢查結(jié)果顯示，其中化腦8例，占16.00%、病腦13例，占26.00%、鬧囊蟲病14例，占28.00%、隱腦8例，占16.00%；結(jié)果顯示磁共振檢查效果較好。而參照組體檢人員檢查結(jié)果顯示，經(jīng)CT檢測發(fā)現(xiàn)3例存在輕微腦萎縮；經(jīng)磁共振檢測發(fā)現(xiàn)6例腔隙性腦梗死，其他體檢者均為正常。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)是人體重要系統(tǒng)之一，雖然對于各種病原體的侵犯有著較強的抵抗能力，但一旦受到感染，便會誘使腦炎、腦水腫、結(jié)膜炎、腦膜腦炎及腦膿腫等疾病發(fā)生，從而對患者生活及健康造成威脅。據(jù)臨床資料[3]記載，上述疾病的形成均為病原體和疾病呈現(xiàn)的方式，由于種類較多，導(dǎo)致臨床對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷及治療的困難程度得到提高。目前臨床多采用CT及磁共振診斷，能夠準確對臨床各內(nèi)外科疾病進行確診。其中CT具有無創(chuàng)、便捷、方便、直觀等特點，應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷中能夠?qū)颊呔唧w的腦組織結(jié)構(gòu)及不同橫斷面的解剖關(guān)系進行診斷，但分辨率較低，對于部分病灶或血管畸形較小等情況無法進行分辨；且無法準確區(qū)分偽影較多、骨骼重疊的后顱凹和顱底的診斷；而磁共振檢查需要利用放射線，雖然能夠明確患者具體病灶及軟組織情況，但操作相對不方便，且放射線可對患者造成一定程度的輻射傷害，故而有必要圍繞其開展研究，明確其優(yōu)劣。本研究結(jié)果，采用CT檢查及磁共振檢查均具有一定診斷效果，但想要準確提高診斷準確率，應(yīng)將上述2種檢測方法進行結(jié)合。

綜上所述，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者診斷中采用CT聯(lián)合磁共振診斷具有顯著效果，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張麗華，顧志娥. 皮脂腺囊腫致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染1例護理體會[J]. 哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（5）：585-586.

[2]艾英，賴力，楊靖逸，等. CT與磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷價值[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（4）：807-809.

[3]蔡亮，潘硯章. CT及磁共振診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：163-164.