摘要：目的：研究痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療的效果。方法：于我院2018年2月至2019年1月抽取54例痰熱壅肺型重癥肺炎患者，隨機(jī)雙盲法分組，實(shí)驗(yàn)組開展宣白承氣湯加減治療，對照組開展常規(guī)治療。結(jié)果：與對照組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、治療后動(dòng)脈血乳酸含量、治療后CPIS評(píng)分、治療后APACHEⅡ評(píng)分、有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、急救科室轉(zhuǎn)出率均顯著改善（P<0.05）。結(jié)論：痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療，效果理想。

關(guān)鍵詞：痰熱壅肺型重癥肺炎；宣白承氣湯加減治療；效果

本文對54例痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療的效果進(jìn)行了如下研究及報(bào)道。

1.資料與方法

1.1資料

從我院臨床診斷及治療的痰熱壅肺型重癥肺炎患者中選擇54例，簽訂知情同意書，選自2018年2月至2019年1月，隨機(jī)雙盲法將患者均分，27例實(shí)驗(yàn)組患者中男15例、女12例，年齡26歲至61歲，中位年齡45.1歲；27例對照組患者中男14例、女13例，年齡27歲至62歲，中位年齡45.2歲。對比2組患者入組數(shù)據(jù)后得出P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對照組開展常規(guī)治療：給予患者實(shí)施化痰、抗感染、補(bǔ)液、有創(chuàng)機(jī)械通氣、腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療，調(diào)節(jié)患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，治療10d。

實(shí)驗(yàn)組開展宣白承氣湯加減治療：組方包括瓜蔞皮、杏仁、生石膏各15g，大黃10g。給予痰液較多患者增加浙貝母10g，給予腑氣不通、咳痰不暢患者分別增加枳實(shí)15g、橘紅15g。1劑/d，分2次煎汁，共計(jì)400ml，早晚溫服，每次200ml，治療10d。

1.3效果研究[1]

CPIS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分分別利用臨床肺部感染評(píng)分、慢性健康評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

治療后，癥狀消失且體征恢復(fù)正常，判定顯效；癥狀改善且體征逐漸恢復(fù)正常，判定有效；不符合以上標(biāo)準(zhǔn)，判定無效。臨床總有效率=100.00%-無效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

使用SPSS19.0軟件，行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，分別用于計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料計(jì)算中，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，臨床總有效率、治療后動(dòng)脈血乳酸含量、治療后CPIS評(píng)分、治療后APACHEⅡ評(píng)分、有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、急救科室轉(zhuǎn)出率均顯著改善（P<0.05）。2組患者治療前動(dòng)脈血乳酸含量、CPIS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分對比差異不明顯（P>0.05）。

兩組患者治療效果對比中實(shí)驗(yàn)組27例中，顯小14例，有效12例，武曉1例，總有效率96.29%，對照組27例中，顯效7例，有效13例，武曉7例，總有效率74.07%，兩組對比X2值5.2826，P<0.05。

3.討論

痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療，效果顯著，杏仁、瓜蔞皮可降肺氣、化痰止喘，杏仁可通便，大黃可攻下腑實(shí)并宣肺泄熱[2]，諸藥合用，可清肺化痰、宣肅肺氣、攻下腑實(shí)，可發(fā)揮止喘作用，可有效治療痰熱，加減治療中，浙貝母可發(fā)揮降逆止咳及清熱化痰作用，橘紅及枳實(shí)可發(fā)揮行氣降氣化痰作用。

本組結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床總有效率、治療后動(dòng)脈血乳酸含量、治療后CPIS評(píng)分、治療后APACHEⅡ評(píng)分、有創(chuàng)機(jī)械通氣時(shí)間、急救科室轉(zhuǎn)出率均顯著改善。

綜上，痰熱壅肺型重癥肺炎采用宣白承氣湯加減治療的效果理想，值得臨床運(yùn)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李劍，薛城敬. 宣白承氣湯加減治療痰熱壅肺型重癥肺炎的臨床觀察[J]. 光明中醫(yī)，2018.

[2]仝倩 . 中西醫(yī)結(jié)合治療重癥肺炎痰熱壅肺型臨床觀察[J]. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018.

作者簡介：周緒前（1963.04-），男，漢族，重慶市開州區(qū)，中醫(yī)主治醫(yī)師，大專，主要從事中醫(yī)內(nèi)科方向研究