賴慶林

摘要：目的：?探析股骨骨折患者手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成采用快速康復(fù)護理的效果。方法 選取2018年7月至2019年7月期間本院收治的120例股骨骨折預(yù)行手術(shù)治療的患者作為本次研究打的對象，并將其隨機分為兩組。實驗組（n=60）采用快速康復(fù)護理;對照組（n=60）采用傳統(tǒng)護理措施。對兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。結(jié)果 實驗組患者的深靜脈血栓的發(fā)生率為1.66%，對照組患者深靜脈血栓的發(fā)生率為8.33%，實驗組明顯低于對照組;實驗組患者的并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.00%，對照組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率為31.66%，實驗組明顯低于對照組。以上差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)果 股骨骨折手術(shù)后采用快速康復(fù)護理能有效降低患者深靜脈血栓、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)黏連、肺炎、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生概率，值得在臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：快速康復(fù)護理;預(yù)防;股骨骨折;深靜脈血栓;術(shù)后;應(yīng)用效果

股骨骨折患者可根據(jù)其骨折發(fā)生的部位分為多種類型，臨床上主要選擇手術(shù)治療的方式進行股骨骨折患者的治療，不同類型的股骨骨折手術(shù)后肢體功能的恢復(fù)情況都不盡相同^[1]。股骨骨折患者采取手術(shù)治療的目的主要是為了減輕骨折帶來的劇烈疼痛，幫助患者最大限度的恢復(fù)肢體功能，即行走能力^[2]。本次研究主要探析股骨骨折患者手術(shù)治療后應(yīng)用快速康復(fù)護理預(yù)防其發(fā)生深靜脈血栓的效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為本院2018年7月至2019年7月期間本院收治的120例股骨骨折預(yù)行手術(shù)治療的患者，按照數(shù)字隨機分組法將其隨機分為兩組。實驗組中，男患31例，女患29例，患者的年齡在24-71歲之間，患者平均年齡為（35.78±11.24）歲，其中股骨頸骨折患者16例、股骨粗隆骨折患者10例，股骨中段骨折患者21例，股骨遠端骨折患者10例，累及關(guān)節(jié)的骨折患者3例;對照組中，男患30例，女患30例，患者的年齡在23-72歲之間，患者平均年齡為（34.58±12.24）歲，其中股骨頸骨折患者15例、股骨粗隆骨折患者11例，股骨中段骨折患者20例，股骨遠端骨折患者11例，累及關(guān)節(jié)的骨折患者3例。經(jīng)對比兩組患者的年齡差異、性別差異、骨折部位差異與其它一般資差異并不顯著，不具備統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，經(jīng)本院倫理委員會批準可以進行對比研究。

1.2護理方法

對照組患者采用傳統(tǒng)護理，主要護理內(nèi)容為：保證患者的基本安全與病室患者安靜整潔;針對疾病對患者進行健康教育，指導(dǎo)患者正確的使用藥物;定時觀察監(jiān)測患者的各項生命體征，與骨折部位，并詳細記錄;實驗組患者在用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測記錄等股骨骨折患者臨床常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行快速康復(fù)護理，主要護理內(nèi)容為：①對患者進行深靜脈血栓以及其它并發(fā)癥發(fā)生概率的深度評估，根據(jù)患者的情況進行護理方案整改，同時護理人員還需要不斷提高自身專業(yè)知識及能力;②加強與患者和其家屬之間的溝通，針對股骨手術(shù)后深靜脈血栓及其它并發(fā)癥的發(fā)生原因，危險性及預(yù)防措施等內(nèi)容進行健康指導(dǎo)。詳細耐心的解答患者提出的疑問，對患者出現(xiàn)的不良情緒給予有效干預(yù);③及時協(xié)助術(shù)后患者進行早期鍛煉，術(shù)后一周患者以能促進肌肉收縮的床上運動為主，例如，協(xié)助患者更換體位，指導(dǎo)患者進行踝關(guān)節(jié)背伸跖曲運動等，堅持每日運動時間在三十分鐘左右;術(shù)后兩周患者可通過協(xié)助患者改臥位為坐位，以及屈膝運動等鍛煉方式，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)功能;術(shù)后三周及以上的患者，可根據(jù)其個人情況進行站立及行走鍛煉，護理人員需詳細詳細告知患者輔助器械的使用方式，并注意患者患者的患肢疼痛情況及心理狀態(tài)，根據(jù)患者的不同情況以及予以藥物及心理干預(yù)。

1.3 觀察指標

回顧兩組患者的治療過程觀察兩組患者深靜脈血栓、、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)黏連、肺炎、尿路感染等并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用計算機將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中進行比對分析，計量資料的表示用（x±s±s），組間的比較用t、 χ^?2 檢驗，計數(shù)資料表示用百分比（%），P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

實驗組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為5.00%，對照組患者并發(fā)癥總發(fā)生率為31.665，實驗組患者并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細情況見下表1。

3 討論

深靜脈血栓是導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞的重要原因之一，肺栓塞的致死率極高。股骨骨折患者，隨著活動量的減少以及疾病、手術(shù)等原因?qū)е缕潇o脈功能較差，因此，股骨骨折患者為深靜脈血栓的高發(fā)人群之一^[3]?？焖倏祻?fù)護理是一種針對并發(fā)癥發(fā)生率較高人群的一種特殊護理方式?？焖倏祻?fù)護理主要通過控制導(dǎo)致患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的相關(guān)因素結(jié)合常規(guī)護理措施為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理，對于股骨骨折患者，預(yù)防其深靜脈血栓形成采取術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練極為重要，快速康復(fù)護理需針對股骨骨折患者的這一特點，通過患者患者疼痛，提高其對疾病的了解程度，轉(zhuǎn)變思想心態(tài)等，提高患者的依從性，并根據(jù)患者的恢復(fù)程度指導(dǎo)其進行不同的鍛煉，以減少患者深靜脈血栓的發(fā)生概率。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率為5.00%，顯著低于對照組額31.66%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05;實驗組患者的深靜脈血栓發(fā)生率顯著低于對照組患者，差異具體同學(xué)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，快速康復(fù)護理能夠有效降低股骨骨折患者手術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓的概率，值得推廣。

參考文獻：

[1]?王曉紅， 蒲娟， 楊智茹，等. 快速康復(fù)外科中西醫(yī)結(jié)合護理預(yù)防股骨干骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的效果[J]. 血栓與止血學(xué)， 2018， v.24（02）：130-132.

[2]?陳海波， 王惠儀， 王婷， 等. 預(yù)見性護理對股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者PFNA術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16（03）：80-82.

[3]?蔡麗萍， 傅紅飛， 湯海燕，等. 低分子肝素鈣結(jié)合早期康復(fù)干預(yù)預(yù)防股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后深靜脈血栓的效果[J]. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（2）：216-219.