胡立玲

【中圖分類號】R473.74??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0269-02

中醫(yī)是傳統(tǒng)文化的重要構(gòu)成部分，經(jīng)過無數(shù)醫(yī)家努力，在長期的歷史發(fā)展過程中逐步形成了完整的醫(yī)療體系。中醫(yī)一貫主張“三分治，七分養(yǎng)”，所謂養(yǎng)就是護(hù)理，中醫(yī)在長期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，良好的護(hù)理對于治療具有極大的幫助，《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為較早的中醫(yī)文獻(xiàn)，其中關(guān)于護(hù)理已經(jīng)進(jìn)行了相對系統(tǒng)的論述，囊括了心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及用藥護(hù)理等多個方面。當(dāng)前，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以中醫(yī)的理論作為基礎(chǔ)，在不斷的加以完善，逐步形成具有中醫(yī)特色的護(hù)理模式，并在臨床實(shí)踐中取得了良好的效果。

1中醫(yī)特色護(hù)理模式指導(dǎo)思想

在中醫(yī)看來，人是一個有機(jī)整體，以臟腑作為中心，由經(jīng)絡(luò)將各部分聯(lián)系在一起，整體結(jié)構(gòu)不可分割，人體各項(xiàng)功能會相互作用，同理，在病理方面也會互相影響。簡單來說，就是中醫(yī)護(hù)理是將人體看做一個整體，并注重患者與外界其他因素的聯(lián)系，在護(hù)理過程中從心理、生理、環(huán)境、氣候等多個方面綜合護(hù)理。整體觀作為中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想，其相較于西醫(yī)的護(hù)理更加全面，可以綜合評估患者的身體情況，可以解決患者已存在或者是潛在的問題。

2中醫(yī)特色護(hù)理模式的基本原則

中醫(yī)特色護(hù)理的基本理論是辯證施護(hù)，這主要包含兩個方面，即辯證和施護(hù)，辯證主要說的是要辯證的看待患者的病情，根據(jù)患者的癥狀、體征以及病史等分析患者的疾病屬性，并以此為基礎(chǔ)確定施護(hù)的方法和原則。辯證是施護(hù)的主要參考依據(jù)，決定了具體如何進(jìn)行護(hù)理，總的來說，中醫(yī)特色護(hù)理模式注重理論和實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，看待問題更加全面。一般來說，中醫(yī)特色護(hù)理模式需要遵循三大原則：

其一是因人制宜原則，也就是說要注重患者的個體差異性，根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣以及個人素養(yǎng)等方面，采取具有針對性的護(hù)理措施。比如在用藥方面，小孩相較于成年人藥量要酌情減小;陰虛體質(zhì)要處于通風(fēng)條件良好的環(huán)境中，并給予滋陰補(bǔ)品，同時要注意不能進(jìn)食熱補(bǔ)食品。陽虛體質(zhì)則要注意防寒保暖，適當(dāng)給予滋補(bǔ)溫?zé)岬氖称坊蛘咚幬?，苦寒類藥物要慎用?/p>

其二是因時制宜原則，也就是說在護(hù)理期間要注意氣候變化對患者病情的影響。中醫(yī)認(rèn)為氣候變化對于人體生理以及病理會產(chǎn)生影響，尤其是異常氣候變化，極可能誘發(fā)疾病。因此，在護(hù)理上要注意根據(jù)不同季節(jié)不同氣候給予患者用藥、養(yǎng)生保健等方面的指導(dǎo)。比如一些慢性疾病往往會隨氣候的變化加重或者緩解，如中風(fēng)、哮喘之類的疾病;夏季人體腠理比較疏松，患者服用了辛溫解表類藥物之后，要注意觀察發(fā)汗的情況，避免開泄太過反致傷津。

其三是因地制宜原則，也就是說要根據(jù)患者所處的環(huán)境以及生活習(xí)慣決定護(hù)理的方式。不同的自然環(huán)境、不同的生活習(xí)慣對于病理變化會產(chǎn)生一定的影響，在護(hù)理時也要注意這方面。比如我國西北地區(qū)地高氣寒，在護(hù)理時要注意避風(fēng)寒，寒涼類藥物要慎用。南方地區(qū)的氣候比較潮濕，在護(hù)理上應(yīng)當(dāng)以化濕、清涼為主，溫?zé)嶂鷿耦惖乃幬镆饔谩?/p>

3中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)

中醫(yī)在長期的發(fā)展過程中形成了多種護(hù)理技術(shù)，可以滿足不同情況患者護(hù)理的需求，包括按摩、熏洗、貼藥、拔罐、太極拳、耳穴壓豆、刮痧等諸多方法，并且難度相對較低，易于掌握，應(yīng)用在患者護(hù)理當(dāng)中可以有效緩解患者的痛苦，保障患者的生存質(zhì)量。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)也開始利用當(dāng)前各項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)，發(fā)明了離子導(dǎo)入術(shù)以及保留灌腸術(shù)等一系列新型護(hù)理技術(shù)，進(jìn)一步完善了中醫(yī)特色護(hù)理體系，使中醫(yī)護(hù)理獲得了更廣闊的發(fā)展空間。在臨床實(shí)踐中，針灸、按摩、空位注射以及耳穴壓豆等方式對于解決患者尿潴留的問題具有重要作用;氣功、推拿按摩可以緩解患者失眠的癥狀?？偟膩碚f，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不僅操作便捷，而且適用范圍較廣，護(hù)理成本較低，患者也比較容易接受，在臨床實(shí)踐上取得了良好的效果，創(chuàng)造了極大的社會效益。

4中醫(yī)特色護(hù)理模式的內(nèi)容

其一，心理護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為“七情”反映了人體的精神活動，是人體對于外界的事物或者現(xiàn)象所產(chǎn)生的精神變化，同時也是人體臟腑功能外在的表現(xiàn)。要保持身體健康需要一定的精神活動，而不良的精神活動或者精神活動過度則會影響到人體的健康。傳統(tǒng)的中醫(yī)理論認(rèn)為人的情緒變化會影響臟腑功能的正常發(fā)揮，對于病情發(fā)展以及恢復(fù)會產(chǎn)生極大的影響。在實(shí)際護(hù)理過程中，需要根據(jù)患者的性格特征、情緒變化判斷患者的精神狀態(tài)，盡量使患者保持良好的精神狀態(tài)，避免情緒起伏變化過大。采用移情、相制以及疏導(dǎo)的方法排解患者的不良情緒，使患者保持積極樂觀的態(tài)度。

其二，飲食護(hù)理

食物是維持人生命活動的基礎(chǔ)，通過進(jìn)食可以補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)和能量，因此，良好的飲食護(hù)理對于促進(jìn)患者恢復(fù)具有一定的積極作用。在護(hù)理過程中，選擇患者的飲食時要根據(jù)中醫(yī)四氣理論，即溫、熱、寒、涼，升降沉浮理論以及藥物歸經(jīng)理論等選擇合理的飲食。比如在夏季，可以選擇清熱的食物，以求達(dá)到熱者寒之的效果;升降沉浮理論主要是根據(jù)患者患病的部位選擇食物，若患者的疾病在表，則適宜進(jìn)食升浮的食物，比如姜、胡椒等，若患者的疾病在里，則適宜進(jìn)食沉降的食物，如卷心菜、蘿卜等。合理的飲食搭配可以確?；颊攉@得所需的營養(yǎng)或者能量，對于患者的恢復(fù)具有極大幫助。

其三，合理用藥

中醫(yī)用藥是一個比較復(fù)雜的理論系統(tǒng)，傳統(tǒng)的中醫(yī)按照中藥作用于人體之后的反應(yīng)將中藥分為溫、熱、寒、涼四大類;根據(jù)藥材的味道將其分為辛、甘、苦、酸、咸五大類;根據(jù)藥物作用于人體之后的趨向不同，又將藥物分為升、降、沉、浮四大類。因此，在用藥上需要格外注意，不僅要注意服藥的時間、給藥方式，同時還要注意中醫(yī)藥理論中的“十八反”、“十九畏”，確保合理用藥。在給藥時間上要注意與人體的時間節(jié)律保持協(xié)調(diào)一致，滋補(bǔ)藥物適宜在飯后服用;健胃藥物或者對腸胃有刺激作用的藥物適宜在飯后服用;催吐藥物適宜在清晨可復(fù)用;發(fā)汗藥物適宜在每日上午服用。不同的藥物在服藥時間上略有差異，要嚴(yán)格注意服藥時間，否則可能對藥效會有一定的影響。中醫(yī)在服藥方法上根據(jù)患者的病情不同、藥物劑型不同，服藥方法也有一定的差異，比如治療寒癥的藥物適宜溫服或者熱服;治療熱癥疾病的藥物適宜涼服;解表發(fā)汗藥物適宜熱服，有助于發(fā)汗。