探討輔助生殖護理中應用護理風險管理的價值

肖玄

摘要：目的：探討分析在輔助生殖護理中應用護理風險管理的價值。方法：選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進行研究，對于178例患者應用護理風險管理，分析應用的效果。結(jié)果：通過分析患者相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，178例輔助生殖患者中，專科藥物注射錯誤4（（2.25%））例、采血錯誤3（1.68%）例、患者身份識別錯誤5（2.81%）例、跌到風險4（2.25%）例、病例閱讀頻繁致遺失14（7.87%）例、患者采用假證11（6.18%）例、醫(yī)囑開單錯誤6（3.37%）例。結(jié)論：在輔助生殖護理中實施護理風險管理，可以降低不良事件的發(fā)生率，保證輔助生殖的安全性，臨床價值較高。

關(guān)鍵詞：輔助生殖技術(shù);護理;風險管理;安全性;價值

輔助生殖技術(shù)主要采取醫(yī)學手段比如合子、配子、胚胎等人工操作，實現(xiàn)受孕目的，但是輔助生殖的流程關(guān)節(jié)較為復雜，接受輔助生殖技術(shù)的患者存在個體差異，極易發(fā)生差錯。此外，患者存在多年不孕的病史，因反復治療以及失敗，心理壓力較大，護理人員稍有差錯就有可能導致醫(yī)療糾紛，引發(fā)風險事件。鑒于輔助生殖護理的重要性，臨床提出了護理風險管理，本文選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進行研究，所取研究效果較好，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進行研究，經(jīng)詢問，178例患者均表示愿意配合研究，醫(yī)院倫理委員會批準了本次研究。178例患者中，最小年齡26歲，最大年齡36歲，平均年齡（30.09±1.82）歲，平均輔助生殖技術(shù)失?。?.09±1.27）次。本研究中，實施護理風險管理的人員有18名護理人員，年齡23-29歲，平均年齡（26.17±1.23）歲，18名護理人員均有護士資格證，同時適宜本次研究。

1.2方法

分析所選178例輔助生殖技術(shù)患者的資料，排查潛在的風險問題，通過排查發(fā)現(xiàn)，在輔助生殖護理中，主要存在的風險問題包括?？扑幬镒⑸溴e誤、采血錯誤、患者身份識別錯誤、跌到風險、病例閱讀頻繁致遺失、患者采用假證、醫(yī)囑開單錯誤等。未指定的護理風險管理措施，首先需要識別護理中存在的風險，實施輔助生殖技術(shù)護理時，護理人員應積極預防風險事件，需盡早做出應急預案。（1）護理人員熟知治療方案，在采集血液、注射藥物前仔細核對醫(yī)囑，若發(fā)現(xiàn)問題，應及時與醫(yī)生溝通，避免發(fā)生醫(yī)囑單錯誤;（2）采用證件掃描儀或者第二代身份證閱讀器鑒別患者身份證的真假，患者建檔時存留身份證復印件，于手術(shù)日再次核對;（3）管理好周期病例，及時歸檔回收，可建立電子安全檔案管理制度，本院醫(yī)生以及護理人員均可瀏覽信息，但不得私自篡改病例，完善病例出入的登記工作，避免病例發(fā)生丟失^[1]。（4）隨著無痛取卵手術(shù)的實施，患者發(fā)生跌倒的風險隨之增加，課時應采取Morse對于患者切刀評分進行評估，若評分>45分，應將患者置于護士站附近的觀察室，同時對患者實施宣教，樹立患者預防跌倒得意識。（5）完善抽血流程，仔細核查患者信息，確保身份正確，避免采用假信息^[2];（6）護理人員應熟練掌握治療周期需要采集的血液標本，同時嚴格按照規(guī)定進行采血，嚴格核查信息，避免發(fā)生采血錯誤。（7）對于注射藥物的方法以及作用機理，護理人員應熟練掌握，對于相似、易混淆的新藥應進行培訓學習，避免發(fā)生藥物注射錯誤的風險;（8）對護理人員展開?？婆嘤?，提高其風險評估的能力，及時發(fā)現(xiàn)輔助生殖護理中存在風險因素，從而規(guī)避風險問題^[3]。

2結(jié)果

選擇2018年4月30日-2019年4月30日在我院接受輔助生殖的178例患者進行研究，通過分析患者相關(guān)資料發(fā)現(xiàn)，178例輔助生殖患者中，專科藥物注射錯誤4（（2.25%））例、采血錯誤3（1.68%）例、患者身份識別錯誤5（2.81%）例、跌到風險4（2.25%）例、病例閱讀頻繁致遺失14（7.87%）例、患者采用假證11（6.18%）例、醫(yī)囑開單錯誤6（3.37%）例。

3討論

輔助生殖技術(shù)指的是人類輔助生殖技術(shù)，是一種借助醫(yī)療輔助手段達到妊娠目的的技術(shù)，主要包括體外受精-胚胎移植衍生技術(shù)以及人工授精技術(shù)兩類。目前，全球約有六分之一的夫婦存在生殖問題，因此輔助生殖技術(shù)的應用率較高^[4]。保證輔助生殖的成功率不僅與治療方案相關(guān)，同時與護理工作也存在密切的關(guān)系。

通過研究發(fā)現(xiàn)，在輔助生殖護理中，主要存在的風險問題包括?？扑幬镒⑸溴e誤、采血錯誤、患者身份識別錯誤、跌到風險、病例閱讀頻繁致遺失、患者采用假證、醫(yī)囑開單錯誤等，因人，必須要制定有效地護理管理措施，保證輔助生殖的安全。通過在輔助生殖護理中應用該風險管理，能夠提高護理人員的風險意識，可及時發(fā)現(xiàn)存在的風險問題，從而規(guī)避風險^[5]。

綜上所述，在輔助生殖護理中實施護理風險管理，可以降低不良事件的發(fā)生率，保證輔助生殖的安全性，臨床效果顯著。

參考文獻：

[1]張宏，程永紅，張偉等.輔助生殖護理重點環(huán)節(jié)中風險管理的應用與分析[J].醫(yī)學信息，2019，32（09）：181-183.

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[3]劉禹.護理風險管理在輔助生殖護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（60）：208-209.

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