缺血性腦卒中患者護理中責任制康復護理模式的應用

玉蘭

摘要：目的：探究責任制康復護理模式在缺血性腦卒中的應用效果。方法 96例缺血性腦卒中患者（選取于2017年6月～2018年6月）作為研究主體，以數字隨機表法為分組研究，甲組（48例，常規(guī)護理）、乙組（48例，責任制康復護理），對比患者神經功能評分及滿意度。結果 干預后乙組患者神經功能缺損評分低于甲組，滿意度95.83%高于甲組79.17%，有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。結論 缺血性腦卒中患者開展責任制康復護理模式，效果突出，值得推廣。

關鍵詞：缺血性腦卒;責任制康復護理模式;神經功能缺損評分

缺血性腦卒中是因腦供血動脈狹窄（或閉塞）、致使腦供血不足而出現(xiàn)的腦組織壞死的疾病，是臨床常見的心腦血管疾病，發(fā)病率高，容易誘發(fā)神經障礙、運動功能障礙等，對人們的生活造成巨大的影響。責任制康復護理是以患者為核心，以各護理區(qū)域為基礎，制定有計劃、有目的護理措施。本次研究以96例缺血性腦卒中患者分組觀察，探究責任制康復護理模式的應用價值，并將結果報道如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

2017年6月～2018年6月為本次研究對象納入時間，96例缺血性腦卒中患者為研究對象，數字表隨機法將患者分為甲組、乙組，各48例，甲組：男29例，女19例，年齡：42～76（61.72±4.18）歲;乙組：男32例，女16例，年齡：40～79（62.04±4.02）歲。納入標準：經過影像學檢查確診為缺血性腦卒中，患者知情同意，醫(yī)院倫理會批準;排除標準：存在出血性腦卒中史、精神障礙患者[1]。兩組患者的基礎資料比較無差異性（P>0.05）。

1.2方法

甲組：予以該組患者常規(guī)護理，包括密切觀察患者的病情，加強患者的口腔護理，告知患者以低脂、低鹽的食物為主，監(jiān)督患者正確服藥，定期對患者翻身，預防壓瘡、下肢深靜脈血栓的發(fā)生，同時告知家屬做好陪護工作，加強安全管理，防止患者出現(xiàn)墜床、非計劃性拔管等意外事件。

乙組：對該組患者實施責任制康復護理，具體如下：（1）成立責任制康復護理小組：由護士長1名、8名護理人員組成責任制康復護理小組，護士長對所有人員進行培訓，并對各護理人員負責的區(qū)域、責任等進行明確劃分，并準確記錄，所有人員共同商討，制定科學的護理計劃，并嚴格執(zhí)行。（2）護理措施：結合各個護理人員的責任劃分情況，對患者開展認知功能、肢體功能、心理功能的康復訓練。認知功能方面，護理人員可以通過對患者、患者家屬進行基本的疾病知識宣教后，從簡單的圖形、文字開始，加強患者腦功能的訓練，從而改善其認知功能;肢體功能方面，定期對患者的肢體進行按摩，從被動訓練開始，包括屈膝、外展等，鼓勵患者主動鍛煉，早期下次活動;心理方面，因大部分患者存在各種功能障礙，會出現(xiàn)不同程度的不安、煩躁等情緒，護理人員要多與患者溝通，安撫患者家屬情緒，積極對患者進行心理疏導，緩解其恐懼的心理，利于患者保持樂觀心態(tài)接受治療。（3）定期總結分析：以劃分的區(qū)域、責任為基礎，每周五進行一次總結，所有人員提出護理中的問題，并制定相關的對策，通過良性循環(huán)，逐漸減少護理中的差錯。

1.3指標評估

（1）神經功能缺損評分評估如下：神經功能缺損量表（NIHSS）評估患者的神經功能改善情況，45分為滿分，分數越低，說明患者神經功能缺損改善越好[2]。（2）滿意度評估如下：應用我院自擬滿意度調查量表評估患者的滿意情況，總分100分，評分>70分為滿意，評分≤70分為不滿意，用N表示總例數，滿意度=滿意例數/N×100%[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS25.0用于指標數據處理，神經功能缺損評分用（ ）表示，滿意度用（%）表示，分別開展t檢驗、c2檢驗，0.05為界點，P<0.05表示存在統(tǒng)計學差異性。

2結果

2.1神經功能缺損評分對比結果

干預后乙組患者神經功能缺損評分低于甲組，統(tǒng)計學有差異（P<0.05），見表1。

2.2滿意度對比結果

滿意度結果比較，乙組95.83%（46/48）高于甲組79.17%（38/48），有統(tǒng)計學差異性（c2=6.095，P=0.014<0.05）。

3討論

缺血性腦卒中是臨床一種多發(fā)性心腦血管疾病，致殘率高，對認知功能、神經功能、肢體功能、語言功能等存存在嚴重的影響，降低了人們的生活質量，因此，加強缺血性腦卒中患者的康復護理，對患者功能障礙改善及生活質量提升具有十分重要的價值。

責任制康復護理是近幾年重要的一種護理模式，在缺血性腦卒中患者的干預中取得理想的護理效果，能明顯改善患者的神經功能、運動功能，利于患者治療后的恢復。與以往的常規(guī)護理比較，責任制康復護理的開展，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）高效性。責任制的劃分，明確了各護理人員的職責，可以提高護理人員工作的高效性和主動性。（2）針對性。通過對區(qū)域、責任的劃分，明確不同護理人員負責的場所、任務，可以保證所有患者均得到針對性的干預，便于患者癥狀的改善。對本次研究結果分析，乙組患者干預后的神經功能缺損評分低于甲組（P<0.05），說明責任制康復護理的應用，對缺血性腦卒中患者神經功能改善明顯，效果優(yōu)于常規(guī)護理，證實了該護理模式的有效性。滿意度方面，乙組滿意度比甲組高（P<0.05），該結果提示，與常規(guī)護理比較，責任制康復護理的實施，患者對更青睞，證實了該護理模式的可行性。

綜上所述，對于缺血性腦卒中患者，應用責任制康復護理模式，患者神經功能缺損改善顯著，提高了患者的整體滿意度，是一種重要的干預模式，推廣價值極高。

參考文獻：

[1]隆衛(wèi)娟，張娟.病人照顧者綜合康復護理培訓聯(lián)合延續(xù)護理對缺血性腦卒中病人居家生活質量及日常生活能力的影響[J].護理研究，2017，31（20）：2456-2461.

[2]易玲， 鄧小玲， 彭小瓊. 責任制康復護理模式在缺血性腦卒中患者護理中的應用研究[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（11）：254-255.

[3]劉君.責任制康復護理模式在缺血性腦卒中患者護理中的應用效果評價[J].臨床檢驗雜志（電子版），2019，8（03）：124-125.