針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃潰瘍患者的意義

鐘曉霞

摘要：目的：分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中應(yīng)用效果。方法：選取我院2015年1月至2016年10月收治的88例患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各44例。常規(guī)組實(shí)行一般護(hù)理，在此基礎(chǔ)上干預(yù)組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，比較兩組的治療情況。結(jié)果：干預(yù)后，對(duì)比組的治療總有效率為90.91%，常規(guī)組的治療總有效率為72.73%，干預(yù)組明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中應(yīng)用效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：針對(duì)性護(hù)理;慢性病;胃潰瘍

胃潰瘍是消化性潰瘍最常見的一種，發(fā)生的部位為賁門至幽門之間，而消化性潰瘍發(fā)生于胃部、十二指腸、食管下段、胃-空腸吻合口周邊及美克爾憩室內(nèi)異位胃黏膜上。研究發(fā)現(xiàn)這些潰瘍的形成均與胃蛋白酶和胃酸的消化作用有一定的關(guān)系，因此稱之為消化性潰瘍。胃潰瘍則是胃消化液自身消化自身的胃黏膜從而導(dǎo)致超過黏膜肌層的組織損傷，臨床表現(xiàn)為上腹部的疼痛（左上腹部/胸骨、劍突后）呈隱脹痛或者是鈍痛、燒灼樣疼痛，一般于餐后1 h內(nèi)出現(xiàn)疼痛，1～2 h后可自行慢慢緩解，直到下次進(jìn)餐后再次發(fā)生[1]。該病病程長、反復(fù)發(fā)作，且發(fā)病因素多樣，患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及心理狀態(tài)均會(huì)影響其病情的發(fā)生、發(fā)展，因此患者不僅需要積極的治療還應(yīng)該配合相應(yīng)的護(hù)理措施來達(dá)到控制病情的目的，本研究將針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月至2016年10月收治的例患者，按照抽簽法將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，各44例。常規(guī)組中，男性21例、女性23例;年齡25～66歲，平均（45.2±5.3）歲;病程1～12年，平均（6.3±2.2）年。干預(yù)組中，男性28例、女性16例;患者年齡28～68歲，平均（46±4.9）歲;病程2～13年，平均（6.2±2.0）年;兩組的基本資料對(duì)比，無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)行消化科的一般護(hù)理如評(píng)估患者疼痛情況、觀察患者上腹疼痛的規(guī)律、觀察大便的形狀及顏色、用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，具體操作如下：健康宣教：了解并評(píng)估患者的既往病史及家族史、患者當(dāng)前的病情及實(shí)驗(yàn)室的檢查結(jié)果等，制定相應(yīng)的護(hù)理方案通過PPT及健康宣傳手冊(cè)針對(duì)性的對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病以及如何治療的宣教，使患者了解胃潰瘍的病因、誘發(fā)因素、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)疼痛的規(guī)律然后自發(fā)的對(duì)生活及飲食習(xí)慣做出調(diào)整。營養(yǎng)的護(hù)理：患者由于疾病的疼痛導(dǎo)致進(jìn)餐少或者不敢進(jìn)食導(dǎo)致其營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體的需要量，針對(duì)此現(xiàn)象制定相應(yīng)的護(hù)理措施，在潰瘍的活動(dòng)期以少食多餐為宜，每天進(jìn)餐4～5次，一旦病情得到控制可恢復(fù)正常飲食，食物的選擇上應(yīng)注意營養(yǎng)豐富易消化的食物，避免飲食過飽，忌飲濃茶及咖啡。心理護(hù)理，患者因?yàn)橹R(shí)的缺乏、病情的疼痛以及長期用藥帶來的負(fù)擔(dān)會(huì)造成心理壓力導(dǎo)致其發(fā)生焦慮或者抑郁，針對(duì)此類現(xiàn)象制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，與患者及其家屬進(jìn)行談話，主要傾聽患者主訴了解患者的焦慮狀況，解答患者的疑惑并根據(jù)患者想了解的方面做出詳細(xì)的回答，得到患者的信任，提高患者的依從性從而使患者更好的恢復(fù)身體。院內(nèi)及出院后的指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理的安排作息時(shí)間，保證充足的睡眠和規(guī)律的生活;叮囑并監(jiān)督患者戒煙戒酒，吃飯時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽減少粗糙、刺激性強(qiáng)的食物，慎用或者是勿用誘發(fā)潰瘍的藥物如阿司匹林、潑尼松、利血平等;教會(huì)患者識(shí)別大便的顏色、及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的不適癥狀，如有異常及時(shí)就診，定時(shí)于門診復(fù)查防止疾病惡化;指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，提高身體機(jī)能，有利于身體的恢復(fù)。用藥的護(hù)理：遵醫(yī)囑合理、按時(shí)服用抗酸、抗HP及保護(hù)胃黏膜的藥物，用藥切記四不許，不許輕易服用解熱鎮(zhèn)痛藥，不許輕易服用糖皮質(zhì)激素，不許輕易服用消炎鎮(zhèn)痛藥，不許擅自服用抗癌藥及抗生素。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的護(hù)理效果，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者均使用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（ ±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05表示有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理后的效果

干預(yù)后，相比常規(guī)組的治療總有效率，對(duì)比組明顯高（P<0.05，表1）

3討論

胃潰瘍的典型臨床表現(xiàn)為節(jié)律性、慢性、周期性、季節(jié)性，并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻及癌變的可能[2]。針對(duì)性護(hù)理是針對(duì)某類疾病或者某類患者制定出的具有可行性、針對(duì)性、安全性及配合性的護(hù)理措施，本研究中干預(yù)組通過5個(gè)方面實(shí)行了針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，第一了解患者的一般情況、既往史、家族史等，針對(duì)性的制定護(hù)理計(jì)劃并進(jìn)行健康教育;第二根據(jù)患者的實(shí)際情況制定合理的營養(yǎng)計(jì)劃，恢復(fù)患者的身體健康;第三通過與患者及其家屬談話從而了解其心理狀態(tài)，根據(jù)其提出的問題及問題隱含的焦慮等情況針對(duì)性的給予詳細(xì)的解答;第四不論患者在醫(yī)院還是出院后，都應(yīng)監(jiān)督并且糾正患者的不良生活習(xí)慣，幫助患者培養(yǎng)良好的行為習(xí)慣，使患者主動(dòng)接受指導(dǎo)并且改正不良的行為習(xí)慣;最后叮囑患者用藥護(hù)理的注意事項(xiàng)以及用藥中的四不許，幫助患者控制病情提高治療總有效率[3]。護(hù)理計(jì)劃實(shí)施過程中應(yīng)當(dāng)定期總結(jié)護(hù)理評(píng)價(jià)內(nèi)容，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，對(duì)比組的治療總有效率為90.91%，明顯高于常規(guī)組的72.73%（P<0.05），表明針對(duì)性護(hù)理可以有效的提高治療總有效率幫助患者控制病情。綜上所述：針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性胃潰瘍患者中應(yīng)用效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳丹.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：224.

[2]張麗.針對(duì)性護(hù)理在慢性胃潰瘍患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（26）：161-163.

[3]彭歡.針對(duì)性護(hù)理提升慢性胃潰瘍患者臨床療效及生活質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（35）：138-139.