張?zhí)O蘋

摘 要：慢性胃潰瘍屬于消化道常見病，具有病程長、進展慢以及易復發(fā)等特點，患病原因與患者的生活方式、飲食習慣以及心理情緒等有關(guān)。目的：探析慢性胃潰瘍患者采取綜合護理干預的臨床效果。方法：將中心醫(yī)院2016年1月至2018年12月診治的慢性胃潰瘍患者82例作為研究樣本，遵從雙盲法分組標準均分成A組與B組，前者施行常規(guī)護理；后者施行綜合護理。比較分析兩組療效、病情改善用時等情況的優(yōu)劣。結(jié)果：B組總療效高于A組，病情改善以及住院用時短于A組，組間數(shù)據(jù)相比差異較大，具備顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護理運用在慢性胃潰瘍患者中能增強療效，縮短癥狀消失用時，使患者早日痊愈出院。

關(guān)鍵詞：常規(guī)護理；慢性胃潰瘍；護理干預；護理效果

慢性胃潰瘍屬于消化道常見病，具有病程長、進展慢以及易復發(fā)等特點，患病原因與患者的生活方式、飲食習慣以及心理情緒等有關(guān)，臨床治療時配合護理干預不僅能達到治療的目的，還可避免復發(fā)，減輕患者的痛苦?，F(xiàn)探究中心醫(yī)院在2016年1月到2018年12月收治的82例慢性胃潰瘍患者采用不同護理服務的有效性，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1 常規(guī)資料

82例參與研究的樣本全部確診為慢性胃潰瘍，納入起始時間在2016年1月，終止時間在2018年12月，劃分成2組各41例，A組女病患20例，男病患21例；中位年齡值（43.72±3.73）歲；病程均值（4.49±1.53）年。B組18例女病患，23例男病患；中位年齡值（43.59±3.84）歲；病程均值（4.57±1.68）年。兩組臨床資料（性別、病程以及年齡）經(jīng)統(tǒng)計學分析比較差異小，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

A組：單純行常規(guī)護理：護理內(nèi)容包括指導患者用藥、疾病宣教、病情監(jiān)測以及生活指導等等。

B組：實施綜合護理，內(nèi)容有：

1.2.1 心理護理：因疾病具有反復發(fā)作的特點，因此患者極易出現(xiàn)抑郁、煩躁和緊張等消極情緒，為使患者保持樂觀的心態(tài)，積極應對疾病，護理人員需熱情和患者交流，向其告知治療良好的病例，從而增強信心，提高配合度。

1.2.2 健康教育：向患者普及慢性胃潰瘍患病原因、臨床治療方案、注意事項等，同時將患者自身實際情況與臨床護理有效結(jié)合，使患者對疾病認知水平得到提高。若患者存在疑問，需詳細且耐心講解，按患者不同受教育水平、性格特點等情況選擇合適的方式進行健康教育，例如布告欄設立、宣傳手冊發(fā)放以及視頻演示等，以此增進患者對自身疾病的認知，科學積極應對，并加強自我防護能力，加速病情康復。

1.2.3 藥物干預：監(jiān)督患者定期用藥，預先將患者可能出現(xiàn)的用藥副反應向患者告知，以免患者服藥后出現(xiàn)副反應自行改藥或停藥，影響到治療的進展與預后。

1.2.4 疼痛護理：若患者受疾病影響腹痛明顯，可向其告知腹痛發(fā)生的規(guī)律及特點，并遵醫(yī)囑指導用藥鎮(zhèn)痛，使患者不適感及時減輕，更加積極配合護理工作。

1.2.5 并發(fā)癥護理：對患者病情嚴密觀察，若護理期間患者出現(xiàn)上腹脹痛、嘔吐惡心和消化不良等表現(xiàn)，需及時遵照醫(yī)囑行對癥干預；若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛劇烈、四肢闕冷、排出黑便以及血壓驟降等反應，應警惕為幽門梗阻、胃出血和胃穿孔等并發(fā)癥，及時報予醫(yī)師行積極救治。

1.2.6 強化生活護理：為患者制定科學的生活作息方案，保障飲食的合理性以及睡眠的規(guī)律性，必要時可以指導患者適當運動，增加機體抵抗力。向患者告知早睡早起的重要性；運動方式包括慢跑、太極等。做好保暖措施。日常飲食多食用高維生素、高鈣、高蛋白和低脂低鹽等食物，保障飲食均衡，盡量不食酸性食物，多飲水，安全飲食。

1.3 效果評價（觀察）

效果評估：護理后患者臨床癥狀接近消失，通過胃鏡檢查顯示胃部潰瘍面接近愈合判定為痊愈；護理后臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯，胃鏡檢查提示潰瘍面縮小明顯判定為好轉(zhuǎn)；護理后臨床癥狀未出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查提示潰瘍面無縮小表現(xiàn)或擴大判定為無效。

觀察指標：觀察并記錄兩組臨床癥狀消失時間與住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

實驗數(shù)據(jù)以SPSS23.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料以%表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 治療效果

兩組總療效對比有明顯差異，統(tǒng)計學意義形成（P<0.05）

2.2 護理情況分析

B組癥狀消失時間和住院時間與A組相比均較短，P<0.05。

3討論

慢性胃潰瘍的患病因素諸多，其中最為多見的原因便是不良生活習慣，因此疾病屬于胃部慢性疾病，病情嚴重情況下會誘發(fā)一系列并發(fā)癥，外加患者心理狀況不良極易對整體療效造成不良影響，因此臨床護理干預的開展十分必要。

研究結(jié)果顯示B組總療效為95.1%，高于A組80.5%，P<0.05，說明B組制定的護理方案更有利于促進康復，使患者盡早出院。綜合護理將優(yōu)質(zhì)、科學、周到以及舒適作為護理原則，在調(diào)動臨床護理人員積極性的同時要求其對細節(jié)護理加強重視，同時將患者作為整體護理服務的中心，通過為其制定出優(yōu)質(zhì)綜合護理的方案，使患者感受到來自醫(yī)護人員的尊重及關(guān)愛，進而提高信任感，主動配合各項護理工作。在本次研究中，B組采取的綜合護理包括強化生活護理、并發(fā)癥護理、藥物干預、健康宣教以及心理護理等，其中生活護理能夠通過指導患者適當運動、增加營養(yǎng)，幫助患者養(yǎng)成科學的作息方式，減少不良環(huán)境的影響，使之生活質(zhì)量全面提高；另外，運動訓練可使患者體質(zhì)增強，還能推動胃粘膜修復的進程，加速康復。飲食指導能夠使患者明確飲食控制對疾病康復的意義，多食營養(yǎng)豐富與新鮮可口的食物，保證科學膳食，積極保護胃粘膜，避免復發(fā)。心理護理可幫助患者保持積極的心態(tài)，對疾病形成正確的認知，及時糾正心理誤區(qū)，達到良性循環(huán)的目的，最終使?jié)儚桶l(fā)率降低。因慢性胃潰瘍患者需長期堅持用藥治療，在用藥后期極易出現(xiàn)漏服、減藥等情況，無法達到理想的療效，因此用藥護理能夠使患者及時認識到藥物的基本藥理作用、副反應和堅持用藥對疾病治愈的重要作用，進而按量按時用藥，提高治療配合度，保證藥效，減少住院時間，本研究顯示的B組住院時間（7.80±1.34）d短于A組（10.41±2.64）d，P<0.05，進一步提示綜合護理獲得的效果優(yōu)于常規(guī)護理，能減少患者住院時間，減輕其經(jīng)濟壓力。

總之，在慢性胃潰瘍患者護理時采用綜合護理效果可觀，對改善病情作用積極，建議深入推廣。

參考文獻：

[1]徐泉，楊雯，劉玉清等.綜合護理對慢性胃潰瘍患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（20）：311-312.