狄志香

【摘 要】 目的：對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作中行整體護(hù)理技術(shù)的有效性、安全性進(jìn)行分析。方法：于2015年01月至2016年08月進(jìn)入我院分娩的產(chǎn)婦中選出105例進(jìn)行研究，予以分組，基礎(chǔ)組內(nèi)50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，而治療組內(nèi)55例則加行整體護(hù)理，并觀察兩組護(hù)理質(zhì)量以及母嬰結(jié)局。結(jié)果：基礎(chǔ)組內(nèi)50例產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率74.00%（37/50），治療組53是94.34%（50/53），（P<0.05），同時(shí)兩組母嬰結(jié)局對(duì)照（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)科護(hù)理工作中，為提升護(hù)理質(zhì)量，需行整體護(hù)理方案，從而確保母嬰安全性。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理 整體護(hù)理 產(chǎn)婦 母嬰安全 優(yōu)良率

醫(yī)院內(nèi)部的臨床護(hù)理工作往往面臨著較大的風(fēng)險(xiǎn)，特別是產(chǎn)科護(hù)理工作，由于其自身具有特殊性要求，不僅護(hù)理任務(wù)極為繁雜，而且產(chǎn)婦的妊娠期、分娩期不但與自身健康有莫大關(guān)聯(lián)，同時(shí)也與產(chǎn)婦腹中胎兒、新生兒的安全密切相關(guān)，所以需要優(yōu)化護(hù)理流程，加強(qiáng)整體護(hù)理。對(duì)于產(chǎn)婦而言，予以整體護(hù)理有助于提升其護(hù)理質(zhì)量，此次為總結(jié)該方案應(yīng)用效果，通過(guò)對(duì)照分組105例于2015年01月至2016年08月進(jìn)入我院分娩的產(chǎn)婦，分別行常規(guī)護(hù)理、整體護(hù)理，期待能提升母嬰安全性。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

于2015年01月至2016年08月進(jìn)入我院分娩的產(chǎn)婦中選出105例進(jìn)行研究，予以分組?；A(chǔ)組內(nèi)50例，20歲至35歲，中位值（26.7±2.10）歲；孕周為32周至42周，中位值（39.0±0.76）周。治療組內(nèi)55例，21歲至36歲，中位值（26.4±2.25）歲；孕周為31周至41周，中位值（38.8±0.62）周，分析兩組一般資料并做對(duì)比，（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組內(nèi)50例實(shí)施常規(guī)護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦生命體征、胎心狀況以及宮縮狀況等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，予以產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)合并癥，還需對(duì)疾病狀況進(jìn)行分析，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。此外，治療組內(nèi)55例則加行整體護(hù)理：（1）心理指導(dǎo)。一般而言，面對(duì)分娩，大多產(chǎn)婦都會(huì)有神情緊繃或者心里不安等狀態(tài)出現(xiàn)，所以護(hù)理人員需主動(dòng)、親密與產(chǎn)婦溝通，在為其講解懷孕、生產(chǎn)專業(yè)關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上，在溝通中評(píng)估其心理狀況，并鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦。（2）健康指導(dǎo)。產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員需對(duì)其孕周及相關(guān)信息進(jìn)行詢問(wèn)，帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)科環(huán)境，以減輕其陌生感。此外，給予產(chǎn)婦介紹專業(yè)妊娠知識(shí)，結(jié)合其認(rèn)知結(jié)構(gòu)，予以個(gè)性化宣教，重點(diǎn)介紹產(chǎn)程中最佳體位以及分娩時(shí)配合方法等信息，有助于提升其認(rèn)知度以及配合度。此外，為產(chǎn)婦制定個(gè)性化護(hù)理方案，再結(jié)合其產(chǎn)程進(jìn)展對(duì)護(hù)理計(jì)劃合理調(diào)整。（3）加強(qiáng)產(chǎn)房干預(yù)。產(chǎn)前，帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉產(chǎn)房環(huán)境，以降低其恐懼感，當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入至產(chǎn)房以后，除了要了解胎心以及監(jiān)控其宮縮情況外，還要安撫產(chǎn)婦，用床單進(jìn)行遮蓋，保護(hù)其隱私，通過(guò)指導(dǎo)產(chǎn)婦合理調(diào)整呼吸，在放松身心肌肉的基礎(chǔ)上，減輕生產(chǎn)過(guò)程中帶來(lái)的疼痛。（4）加強(qiáng)母嬰護(hù)理。新生兒成功分娩后，需對(duì)產(chǎn)婦流血狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，確保會(huì)陰組織的干燥性和清潔性，并向產(chǎn)婦和家屬介紹母乳喂養(yǎng)的具體方法與優(yōu)勢(shì)，通過(guò)補(bǔ)給充足的維生素和營(yíng)養(yǎng)，有益于產(chǎn)婦恢復(fù)。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行處理，其中，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）代表計(jì)量資料，率（%）代表計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)研究數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.4 觀察指標(biāo)

以自制量表評(píng)定產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率，由產(chǎn)婦+醫(yī)師+護(hù)理人員共同進(jìn)行評(píng)定，行百分制，若得分85分-100分：優(yōu)秀；得分75分-84分：良好；得分60分-74分：一般；得分不足59分：較差[1]。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率

基礎(chǔ)組內(nèi)50例產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率74.00%（37/50），治療組53是94.34%（50/53），（P<0.05），見(jiàn)表一。

2.2 2組母嬰結(jié)局

基礎(chǔ)組中有8例（16.00%）剖宮產(chǎn)，7例（14.00%）胎兒窘迫，治療組分別有1例（1.89%）、和1例（1.89%），（P<0.05）。

3 討論

黃小春[2]等認(rèn)為，在醫(yī)院中，產(chǎn)科屬于較為重要的一個(gè)科室，在該科室中護(hù)理工作存在的風(fēng)險(xiǎn)也比其他科室要高得多，一旦風(fēng)險(xiǎn)因素出現(xiàn)，就可能影響母嬰健康，所以要引起重視，并進(jìn)行整體護(hù)理。整體護(hù)理方案在近幾年內(nèi)已廣泛應(yīng)用于各個(gè)科室中，且在產(chǎn)科中的應(yīng)用價(jià)值更為突出，該護(hù)理方案將常規(guī)護(hù)理技術(shù)視作發(fā)展基礎(chǔ)，以現(xiàn)代性護(hù)理觀點(diǎn)作為工作指導(dǎo)，核心則是護(hù)理程序，通過(guò)有機(jī)結(jié)合護(hù)理管理工作和臨床護(hù)理工作，在提升護(hù)理工作全面性以及系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理程序，提升護(hù)理質(zhì)量[3]。

產(chǎn)科護(hù)理工作中，通過(guò)對(duì)整體護(hù)理方案合理利用，在客觀分析產(chǎn)婦生理需求、精神需求、心理需求、文化需求以及社會(huì)需求的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)觀察其產(chǎn)程情況以及宮縮條件等信息，通過(guò)進(jìn)行心理指導(dǎo)工作，緩解產(chǎn)婦的不良心理，保障產(chǎn)婦順利分娩；通過(guò)健康指導(dǎo)工作，提升產(chǎn)婦認(rèn)知，使其了解到分娩中正確體位及配合方法；通過(guò)產(chǎn)房干預(yù)，降低分娩程序中的疼痛感；通過(guò)母嬰護(hù)理，提升母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，并使母嬰安全性得到提升[4]。此外，為促進(jìn)產(chǎn)婦順利恢復(fù)，還需加強(qiáng)并發(fā)癥防護(hù)，這是由于陣痛期間，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)壓瘡或者是呼吸抑制等癥狀，除了會(huì)影響其健康外，還可能阻礙新生兒發(fā)育，所以要加以干預(yù)，在給予產(chǎn)婦定期翻身的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)其正確咳嗽方法，同時(shí)對(duì)創(chuàng)口出血狀況進(jìn)行觀察，避免創(chuàng)口裂開(kāi)，從而降低其疼痛感[5]。 此次對(duì)105例產(chǎn)婦行兩種護(hù)理技術(shù)后，基礎(chǔ)組內(nèi)50例產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率74.00%（37/50），治療組53是94.34%（50/53），（P<0.05），同時(shí)兩組母嬰結(jié)局對(duì)照（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理工作中，為提升護(hù)理質(zhì)量，需行整體護(hù)理方案，從而確保母嬰安全性。

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