李微

【摘 要】目的：探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例胃腸道手術(shù)患者作為研究對象。將所有患者隨機(jī)均分成實驗組、對照組，各64例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)。觀察、對比兩組患者的胃腸道功能恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度等。結(jié)果：與對照組相比，實驗組患者腸鳴音恢復(fù)時間、進(jìn)流食時間、術(shù)后首次排氣時間、首次排便時間均更低，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者護(hù)理滿意度96.88%高于對照組的89.06%，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：給予胃腸道手術(shù)患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者術(shù)后胃功能情況，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù);胃腸道手術(shù);胃腸道功能恢復(fù)

【中圖分類號】R43【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

胃腸道手術(shù)是常見外科手術(shù)，其可有效緩解患者胃腸道疾病，但手術(shù)過程極易損傷患者植物神經(jīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸蠕動不足、腸道麻痹等并發(fā)癥，進(jìn)而影響患者術(shù)后生活質(zhì)量[1]。本文筆者通過對我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例胃腸道手術(shù)患者分組行常規(guī)護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的研究，深入探究中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對胃腸道手術(shù)患者胃腸道功能恢復(fù)情況的影響，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月至2019年2月期間收治的128例均已簽署本研究知情同意書的胃腸道手術(shù)患者作為研究對象，且已排除意識不清者。將所有患者隨機(jī)均分成實驗組、對照組，各64例。其中，實驗組有38例男性患者，24例女性患者，年齡35-70歲，平均年齡（43.8±3.8）歲;22例胃大部分切除術(shù)，17例腸粘連清除術(shù)，15例十二指腸穿孔修補術(shù)，8例胃癌根治術(shù)。對照組有36例男性患者，26例女性患者，年齡36-69歲，平均年齡（44.2±4.0）歲;23例胃大部分切除術(shù)，18例腸粘連清除術(shù)，14例十二指腸穿孔修補術(shù)，9例胃癌根治術(shù)。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上相比，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。本研究方案已經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)，且研究對象均已簽署知情同意書。

1.2 方法 給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，實驗組患者在此基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，即：（1）情志護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)采取健康教育來提升患者疾病認(rèn)知程度，并告知患者康復(fù)階段注意事項，以緩解患者焦慮情緒[2]。同時，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，隨時掌握患者心理變化情況，以及時采取對癥措施改善患者負(fù)面情緒，促使患者積極配合治療。（2）飲食護(hù)理：術(shù)后，叮囑患者以清淡、易消化食物為主，并多使用流食或半流食。隨著病情改善可使用粗纖維豐富的食物。（3）穴位按摩[3]：術(shù)后6-8h后，按照患者病情給予按摩護(hù)理，使患者呈仰臥位，屈曲雙腿，以拇指垂直用力按揉、按壓足三里至局部皮膚發(fā)紅，患者感覺到酸脹即可。（4）耳穴壓豆[4]：常規(guī)消毒患者耳郭，將腰子貼于耳穴三焦、胃、小腸及大腸穴位上，每隔2h以手指輕按5-10min，至患者感覺局部灼熱即可，雙耳交替進(jìn)行，按至患者排氣即可。（5）溫灸、經(jīng)皮給藥[5]：給予患者神闕穴30min/次的艾灸治療，2次/日。再將涂抹了松節(jié)油的毛巾熱敷于下腹部，每次熱敷30min，一天共進(jìn)行2次。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察、對比兩組患者的胃腸道恢復(fù)情況及護(hù)理滿意度。通過腸鳴音恢復(fù)時間、進(jìn)流食時間、術(shù)后首次排氣時間、首次排便時間評定患者胃腸道功能;以我院自制調(diào)查問卷評定患者護(hù)理滿意度，共分十分滿意、滿意及不滿意三個標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理滿意度=十分滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，用（）來表示計量資料，采用t檢驗;用%表示計數(shù)資料，采用檢驗比較組間率，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胃腸道功能恢復(fù)情況對比

實驗組患者腸鳴音恢復(fù)時間、進(jìn)流食時間、首次排氣時間、首次排便時間分別為（19.9±4.2）h、（7.3±1.1）h、（33.9±10.1）h、（48.5±3.5）h;對照組患者腸鳴音恢復(fù)時間、進(jìn)流食時間、首次排氣時間、首次排便時間分別為（34.8±6.9）h、（9.3±1.6）h、（50.8±11.5）h、（61.4±5.0）h。兩組對比，實驗組患者腸鳴音恢復(fù)時間、進(jìn)流食時間、首次排氣時間、首次排便時間均比對照組短，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

實驗組患者46例十分滿意，16例滿意，2例不滿意，護(hù)理滿意度為96.88%;對照組患者38例十分滿意，19例滿意，7例不滿意，護(hù)理滿意度為89.06%。兩組對比，實驗組患者護(hù)理滿意度高于對照組，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

胃腸道手術(shù)可刺激患者胃腸道交感神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而阻礙胃腸道蠕動，導(dǎo)致患者出現(xiàn)術(shù)后排氣、排便困難等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后及生活質(zhì)量。中醫(yī)護(hù)理可通過藥物及非藥物手法將各類并發(fā)癥發(fā)生率降低，縮短患者排氣、排便時間，利于患者康復(fù)。

本文研究中，筆者通過情志護(hù)理、飲食護(hù)理及中醫(yī)穴位按摩、熱敷等方式來增強(qiáng)患者胃腸蠕動功能，促使患者盡快排氣、排便，效果顯著。給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的實驗組患者的腸鳴音恢復(fù)時間、進(jìn)流食時間、首次排氣時間、首次排便時間均比對照組短，P<0.05，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，給予胃腸道手術(shù)患者中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者術(shù)后胃功能情況，值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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