陳冶彬

摘?要：本文探討了護(hù)士核心能力的概念和內(nèi)容，以《劍橋護(hù)理英語(yǔ)》第一冊(cè)第四單元“社區(qū)護(hù)士”為例，探討在護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士核心能力的培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：護(hù)士核心能力;護(hù)理英語(yǔ);課例研究

護(hù)士核心能力是指護(hù)理人員從事護(hù)理工作必須具備的綜合能力。20世紀(jì)90年代，美國(guó)護(hù)理學(xué)院提出，護(hù)士的核心能力包括評(píng)估和干預(yù)能力、交流能力、評(píng)判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)能力、教育能力和知識(shí)綜合能力。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)劉明等學(xué)者構(gòu)建了中國(guó)注冊(cè)護(hù)士核心能力框架，涵蓋了8個(gè)維度，即臨床護(hù)理、倫理與法律實(shí)踐、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、評(píng)判性思維、領(lǐng)導(dǎo)、人際關(guān)系、科研與創(chuàng)新。本課例以第四單元社區(qū)護(hù)士為例，探討在護(hù)理英語(yǔ)學(xué)習(xí)的過(guò)程中對(duì)學(xué)生護(hù)士核心能力的培養(yǎng)。

一、課前

布置學(xué)生預(yù)習(xí)，網(wǎng)上查詢，預(yù)讀課本，探討本單元中涉及的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員包括哪些？他們的職責(zé)是什么？社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容包括哪些？和我們國(guó)內(nèi)的社區(qū)護(hù)士有何差異？這個(gè)任務(wù)的布置，重在提高學(xué)生護(hù)士核心能力中的知識(shí)綜合能力，比較區(qū)別中西方目前社區(qū)工作人員的職責(zé)。

二、課中

（一）Lead in 導(dǎo)入（10）

（1）Who（healthcare professional）works in the community？

（2）What do you think the following healthcare professionals do？

（3）Where do the district nurses work？

（4）Whom do the district nursestake care of？

反饋課前布置任務(wù)問(wèn)題的答案：

（1）They are dietician，district nurse，GP，health visitor，midwife，pharmacist，practice nurse，psychologist.

（2）Dietician：reviews nutritional needs.

GP：works in a surgery and cares for patients.

Health visitor：gives advice about physical and mental health to people in their homes.

Midwife：cares for women before，during and after child birth.

Pharmacist：dispenses and givesadvice on medications

Practice nurse：works at a GPS surgery

Psychologist：cares for patients which emotional orbehavioral problem.

（3）The district nurses visit people in their own homes or in Residential Care Homes（Nursing Home）.

（4）The district nurses care for old people.

（二）開(kāi)展任務(wù)1：（5）

Task 1：社區(qū)護(hù)士具體完成哪些工作？培養(yǎng)學(xué)生護(hù)士核心能力中的知識(shí)綜合能力。讓學(xué)生了解到西方國(guó)家的社區(qū)護(hù)士不僅要完成一些治療性護(hù)理如換藥，打針，還需協(xié)助老人完成一些必要的生活護(hù)理如沐浴等。

Which of the following tasks do you think a District Nurse does？

A?changes dressings

B?gives insulin injections

C?reloads continuous infusion pumps with analgesia

D?helps with showering

E?cooks meals

F?administers medications

G?cleans the house

H?sets up nebulizers for patients with asthma

（三）開(kāi)展任務(wù)2：（15）

播放社區(qū)護(hù)士Angela 上門給老人 Briggs 夫人換藥的聽(tīng)力原文，完成相關(guān)的聽(tīng)力練習(xí)。重點(diǎn)介紹如何區(qū)別傷口的愈合情況，傷口愈合有哪些表現(xiàn)？未愈合有哪些表現(xiàn)？

Improvement

No improvement

The sutures are healing well

The surrounding tissue is healthier.

It doesnt smell.

The wound is healing well.

Theres a lot of healthy tissue.

The infection is clearing.

Theres not much pus in the wound.

The middle of the wounds still got a large area of dead tissue.

It smells bad.

It has quite a bad odour.

Theres a lot of blood in the wound drain.

The wound has a lot of pus in it.

The surrounding skin is still red and inflamed.

經(jīng)過(guò)老師的講解和聽(tīng)說(shuō)練習(xí)，學(xué)生掌握了如何判斷傷口的愈合情況，培養(yǎng)了學(xué)生護(hù)士核心能力中的評(píng)判性思維能力，通過(guò)收集患者的信息，評(píng)估尋找潛在的護(hù)理問(wèn)題，然后爭(zhēng)對(duì)問(wèn)題，制定出有效的護(hù)理措施，從而解決問(wèn)題。

（四）開(kāi)展任務(wù)3：（10）

播放社區(qū)護(hù)士Joe 幫助Heath 先生在家中沐浴的聽(tīng)力原文，完成相關(guān)練習(xí)。重點(diǎn)讓學(xué)生思考探討，在照顧老年病人的時(shí)候，溝通中要注意些什么？好的溝通策略有哪些，不好的策略又是哪些？

Good strategies

Bad strategies

Be sensitive 善解人意

Be impatient and rush patients?催促病人

Give patients privacy給予隱私

Humiliate patients when they are incontinent

羞辱大小便失禁的患者

Speak normally 正常說(shuō)話

Talk down to patients 高人一等地說(shuō)話

Dont get embarrassed避免尷尬

Use inappropriate language，for example lovie or sweetie

使用不恰當(dāng)?shù)恼f(shuō)辭，如稱呼患者“親愛(ài)的”

此任務(wù)的完成，學(xué)生們學(xué)習(xí)了與老年病人的溝通技巧，培養(yǎng)了學(xué)生護(hù)士核心能力中的人際交往能力，好的護(hù)患關(guān)系能促進(jìn)護(hù)士工作的開(kāi)展，掌握良好的溝通技巧對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生至關(guān)重要。

三、課后

布置學(xué)生完成編對(duì)話表演的任務(wù)，創(chuàng)設(shè)語(yǔ)境：現(xiàn)在要求你上門給史密斯夫人換藥并協(xié)助沐浴，完成完整的對(duì)話，觀察傷口、處理傷口并換藥，協(xié)助沐浴時(shí)注意溝通技巧。此任務(wù)的完成旨在讓學(xué)生鞏固新知，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生護(hù)士核心能力的培養(yǎng)。

四、反思

護(hù)士的核心能力能為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，在專業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)士核心能力的培養(yǎng)，本課突出了對(duì)學(xué)生知識(shí)綜合能力、評(píng)判性思維能力和人際交往能力的培養(yǎng)，收到了較好的效果，但專業(yè)英語(yǔ)課時(shí)有限，在今后的學(xué)習(xí)中應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生利用課后時(shí)間，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)士核心能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]Virginia Allum，Patricia McGarr.護(hù)理英語(yǔ)[M].中國(guó)青年出版社，2010：30-39.

[2]劉明，殷磊，馬敏燕，羅少霞.注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表結(jié)構(gòu)效度驗(yàn)證性因子分析[J].中華護(hù)理雜志，2008（3）：204-206.

[3]劉明.?？谱o(hù)士核心能力架構(gòu)之探討[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009（4）：27-29.