摘要：目的 通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)渭南市某高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康方面的問(wèn)題，分析相關(guān)因素并提出對(duì)策，以促進(jìn)其身體素質(zhì)全面健康的發(fā)展。方法 整群抽樣選取渭南市某高職院校在校大學(xué)生，通過(guò)了解學(xué)生家庭所在地、喝飲料習(xí)慣、早餐就餐習(xí)慣、晚餐進(jìn)餐時(shí)間等情況，發(fā)現(xiàn)大學(xué)生存在的營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題，并提出對(duì)策和建議。結(jié)果①被調(diào)查大學(xué)生來(lái)源于城市有15.1%，來(lái)自農(nóng)村的占84.9%，農(nóng)村家庭的學(xué)生對(duì)禽肉、奶蛋類食品購(gòu)買力低且缺乏購(gòu)買習(xí)慣。②64.68%學(xué)生有經(jīng)常喝飲料的習(xí)慣。③480%的學(xué)生不吃早餐，偶爾不吃的占39.7%，堅(jiān)持每天吃早餐的僅占12.3%。④19.8%的學(xué)生在下午5：006：00間吃晚餐，659%的學(xué)生在6：009：00間進(jìn)晚餐，9：00之后吃晚餐的占到12.4%。結(jié)論 調(diào)查發(fā)現(xiàn)渭南某高職護(hù)理專業(yè)84.9%的學(xué)生因來(lái)自農(nóng)村而缺乏購(gòu)買禽肉等食品的能力和習(xí)慣;64.68%的學(xué)生有每日喝飲料的習(xí)慣;有48.0%的學(xué)生不吃早餐，吃晚餐時(shí)間在9：00以后的占調(diào)查人數(shù)的12.4%。對(duì)策 針對(duì)以上存在問(wèn)題擬通過(guò)對(duì)學(xué)生開展健康教育、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生就餐行為管理、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生食堂管理制度以及保障貧困學(xué)生基本生活等措施使學(xué)生自愿采取科學(xué)合理的就餐和生活習(xí)慣，以改善營(yíng)養(yǎng)狀況、提高健康水平。

關(guān)鍵詞：高職;護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題;相關(guān)因素;對(duì)策

大學(xué)生正處于身體發(fā)育的重要時(shí)期，此階段膳食結(jié)構(gòu)是否合理，營(yíng)養(yǎng)是否均衡對(duì)今后的身體健康至關(guān)重要。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，物質(zhì)供應(yīng)充足，居民收入水平和購(gòu)買能力提高，使我國(guó)居民體格發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)狀況總體得到改善，然而由于膳食結(jié)構(gòu)的改變，肥胖、高血壓、糖尿病等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)問(wèn)題日益突出。[1]大學(xué)生群體多采取集體進(jìn)餐，每日進(jìn)餐時(shí)間、食物種類具有普遍，對(duì)其進(jìn)行調(diào)查具有代表性意義。本文采用問(wèn)卷調(diào)查法評(píng)價(jià)大學(xué)生存在的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況，并分析相關(guān)因素，以期給予干預(yù)對(duì)策。

1 對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

募集渭南某高職院校護(hù)理專業(yè)大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，涉及三年制和五年制高職252名學(xué)生，其中男生31人，女生221人，年齡在20±2歲之間，平均年齡20歲。

1.2 方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法對(duì)渭南市某高職護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的家庭所在地、喝飲料習(xí)慣、早餐就餐習(xí)慣和晚餐進(jìn)餐時(shí)間等情況進(jìn)行了解，明確學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題及影響因素，并提出針對(duì)性的對(duì)策。

2 存在問(wèn)題

前期預(yù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，渭南某高職院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生存在體重異常、膳食結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題，并初步分析其原因可能與長(zhǎng)期選擇校外就餐點(diǎn)進(jìn)餐和缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。本文進(jìn)一步分析了解到該校大學(xué)生存在的營(yíng)養(yǎng)和健康問(wèn)題主要與以下因素有關(guān)。

2.1 家庭所在地

圖1為渭南某高職院校護(hù)理大學(xué)生家庭所在地構(gòu)成情況。圖1顯示，僅有15.1%的大學(xué)生家在城市，有84.9%的大學(xué)生來(lái)自農(nóng)村。根據(jù)我國(guó)目前城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟(jì)收入水平和消費(fèi)能力差異顯示，影響城鄉(xiāng)居民禽肉等食品消費(fèi)需求的主要因素有禽肉價(jià)格、替代品豬肉和牛肉的價(jià)格、人均可支配收入和消費(fèi)習(xí)慣等[2]來(lái)源于農(nóng)村的學(xué)生缺乏購(gòu)買禽肉類食物的經(jīng)濟(jì)能力和消費(fèi)習(xí)慣，因此存在著營(yíng)養(yǎng)攝入種類和數(shù)量不充足，膳食結(jié)構(gòu)不合理的問(wèn)題。

2.2 喝飲料習(xí)慣

圖2為被調(diào)查大學(xué)生喝飲料習(xí)慣構(gòu)成比情況。如圖2所示，被調(diào)查大學(xué)生中經(jīng)常喝（每日或幾乎每日）飲料的人數(shù)占學(xué)生總數(shù)的64.68%;偶爾喝（平均少于每周一次）的占19.37%;不喝的僅占5.95%。飲料中含有乳酸菌、咖啡因、氨基酸和糖等物質(zhì)，少量飲用對(duì)機(jī)體無(wú)明顯毒副作用，但長(zhǎng)時(shí)間或一次性過(guò)量飲用會(huì)導(dǎo)致如體重增加、心律失常和精神異常等疾病，過(guò)量飲用能量飲料甚至?xí)?dǎo)致死亡發(fā)生。[3]因此說(shuō)明，調(diào)查地護(hù)理專業(yè)大學(xué)生喝飲料習(xí)慣存在威脅身體健康的風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 早餐就餐情況

圖3為被調(diào)查大學(xué)生早餐就餐情況的構(gòu)成比。由圖3可知，經(jīng)常不吃早餐的學(xué)生占總調(diào)查人數(shù)的48.0%，偶爾不吃的占39.7%，堅(jiān)持每天都吃的僅占12.3%。早餐在一日三餐中占居重要地位，通過(guò)早餐攝入充足的營(yíng)養(yǎng)和能量可以保證大學(xué)生在早晨甚至全天都能保持良好的生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)。每天食用早餐也是WHO倡導(dǎo)的一種促進(jìn)健康的行為之一。如果不按時(shí)吃早餐腦細(xì)胞就會(huì)因營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足出現(xiàn)倦怠而影響大學(xué)生的身體健康和學(xué)習(xí)效率，甚至還會(huì)造成胰島素抵抗等遠(yuǎn)期健康損害。[4][5]因此，大學(xué)生普遍存在的不吃早餐的問(wèn)題應(yīng)該受到關(guān)注和重視。

2.4 晚餐進(jìn)餐時(shí)間

圖4為大學(xué)生晚餐就餐時(shí)間構(gòu)成比。除晚餐選擇食物種類的差異和就餐點(diǎn)不同外，就餐時(shí)間也是影響大學(xué)生身體健康的重要因素。由圖4可知，有1.9%的學(xué)生不吃晚餐，僅有198%的學(xué)生在下午5：006：00之間吃晚餐，65.9%的學(xué)生在6：009：00間吃晚餐，吃晚餐時(shí)間超過(guò)9：00的占總調(diào)查人數(shù)的12.4%。研究表明，晚上9點(diǎn)后吃晚餐，不僅會(huì)增加罹患乳腺癌和前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，還可能誘發(fā)糖尿病、冠心病等多種慢性疾病。[6]因此說(shuō)明，被調(diào)查大學(xué)生存在晚餐就餐習(xí)慣不良的問(wèn)題不容忽視。

3 對(duì)策

高職階段的大學(xué)生年齡在18歲～22歲之間，身體代謝率高，消耗大，不良的生活習(xí)慣給健康帶來(lái)了非常不利的影響。因此，需要通過(guò)切實(shí)可行的措施進(jìn)行干預(yù)以改善其身體素質(zhì)狀況。

（1）實(shí)施健康教育。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，98.4%的大學(xué)生有改變不良生活習(xí)慣的意愿，因此通過(guò)健康教育使大學(xué)生獲得營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、樹立正確信念，采取有益于健康的行為具有可行性。調(diào)查顯示，大學(xué)生就餐多以溫飽為目的，常以口味喜好為選擇食物的標(biāo)準(zhǔn)，存在著長(zhǎng)期攝入油炸、方便、膨化食品或素食以及含糖飲料的現(xiàn)象。[7]通過(guò)組織膳食與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座，宣傳規(guī)律進(jìn)餐和遠(yuǎn)離飲料的必要性，普及合理營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)以促使其形成糾正不良飲食和生活習(xí)慣的堅(jiān)定信念。

（2）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)餐的管理。規(guī)范作息制度，保證學(xué)生夜晚有充足的睡眠時(shí)間，使其早上能夠按時(shí)起床進(jìn)食早餐。另外，禁止學(xué)生將食物帶入教學(xué)區(qū)域。在食堂集體就餐可以最大可能保證食物的溫度、口感和新鮮程度，且集體就餐可營(yíng)造出輕松積極的進(jìn)餐氛圍，減少挑食、偏食和食物浪費(fèi)等現(xiàn)象。[8][9]

（3）規(guī)范學(xué)生食堂管理制度。通過(guò)建立健全監(jiān)督體系保證食堂為學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)搭配合理、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)高、價(jià)位適中的飯菜，并要求工作人員做到服務(wù)態(tài)度熱情。營(yíng)養(yǎng)豐富、價(jià)格適中的食物，使學(xué)生有自由選擇的可能性。本調(diào)查范圍內(nèi)的絕大多數(shù)學(xué)生來(lái)自農(nóng)村，家庭收入水平較低，食堂飯菜價(jià)格偏高使得學(xué)生沒有充分的購(gòu)買能力，長(zhǎng)期存在以米、面為主食，禽肉、奶蛋、蔬菜水果攝入不足而造成營(yíng)養(yǎng)缺乏的問(wèn)題。有效的控制飯菜價(jià)格的同時(shí)提高飯菜質(zhì)量和服務(wù)水平是學(xué)生合理膳食、均衡營(yíng)養(yǎng)的前提。

（4）實(shí)施貧困學(xué)生基本生活保障制度，縮小城鄉(xiāng)學(xué)生消費(fèi)差異。城鄉(xiāng)居民的收入水平不同決定了對(duì)子女教育的投入不同，導(dǎo)致了城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)生基本生活消費(fèi)的差異。學(xué)校應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策規(guī)定并結(jié)合自身實(shí)際情況對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生實(shí)施生活補(bǔ)助，做到專款專用，禁止任何形式的克扣和挪用行為，保障學(xué)生基本生活，使其有選擇健康食物的能力。

4 結(jié)論

不規(guī)律的飲食行為和生活習(xí)慣會(huì)對(duì)健康影響極大，而規(guī)律進(jìn)餐和良好的生活方式是保證身體健康的重要行為。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生每日飲水減少，以飲料代替水的現(xiàn)象非常普遍，導(dǎo)致機(jī)體水分缺乏和糖代謝障礙;被調(diào)查大學(xué)生不吃早餐問(wèn)題十分突出，學(xué)生沒有充足的營(yíng)養(yǎng)和能量應(yīng)對(duì)一天的學(xué)習(xí)，對(duì)身體健康威脅也極大;加之學(xué)生晚餐就餐時(shí)間較晚，食物無(wú)法充分消化、吸收，既影響夜間睡眠質(zhì)量也容易造成脂肪堆積發(fā)生肥胖等問(wèn)題;此外，被調(diào)查大學(xué)生大部分來(lái)自農(nóng)村家庭，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差，學(xué)生三餐購(gòu)買能力低，缺乏消費(fèi)禽肉、奶蛋的習(xí)慣使得學(xué)生存在一定的營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題。為了促進(jìn)大學(xué)生身體素質(zhì)全面健康發(fā)展本文指出，通過(guò)實(shí)施健康教育使學(xué)生形成營(yíng)養(yǎng)與健康的正確理念;同時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)餐的管理、規(guī)范學(xué)生食堂管理制度，以及通過(guò)實(shí)施貧困學(xué)生基本生活保障制度，縮小城鄉(xiāng)學(xué)生食品消費(fèi)差異使學(xué)生指導(dǎo)能夠有意識(shí)、有能力、有保障的選擇健康的食物和生活方式。

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作者簡(jiǎn)介：孫會(huì)娟（1981），女，漢族，陜西蒲城人，碩士，講師，主要研究方向：護(hù)理學(xué)、疾病預(yù)防與健康促進(jìn)。