超聲造影在肝臟局灶性病變良惡性定性診斷中的價(jià)值研究

河南省范縣人民醫(yī)院（457500）毛清華

肝臟局灶性病變作為臨床中一種多見(jiàn)性肝臟疾病，具有病情嚴(yán)重、患病較高等特征，對(duì)患者健康安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在以往臨床中常用B超進(jìn)行診斷，雖然能顯示出病灶位置、大小、形態(tài)等，但對(duì)于較深的病變難以有效分辨出，且容易受到外界因素的影響，導(dǎo)致診斷有效性低[1]。隨著近年來(lái)超聲診斷技術(shù)日益完善，超聲造影被廣泛應(yīng)用于臨床診斷與鑒別該疾病。鑒于此，在本次研究中，評(píng)價(jià)我院收治的70例肝臟局灶性病變患者中應(yīng)用超聲造影的臨床現(xiàn)實(shí)意義?，F(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選于2017年8月～2018年8月期間我院收治的70例肝臟局灶性病變患者的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均接受超聲造影與B超診斷，共有75個(gè)病灶。男女比例為41∶29；年齡25～73歲，平均（49.01±11.63）歲；病灶大小1～14cm，平均大?。?.18±3.66）cm。

附表 兩組的診斷結(jié)果對(duì)比（%）

1.2 診斷方法 70例患者均采用B超診斷儀，對(duì)病灶位置、大小、數(shù)目、分布情況、內(nèi)部、回聲等進(jìn)行檢測(cè)并同步記錄。通過(guò)在血流成像技術(shù)下對(duì)病灶的血流充盈情況、分布情況、頻譜等進(jìn)行檢測(cè)。隨后采用超聲造影診斷，常規(guī)注入造影劑，并將計(jì)時(shí)器啟動(dòng)后，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)門靜脈期、肝動(dòng)脈期、延遲期圖像的顯示情況，并記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)價(jià)并同步記錄超聲造影與B超診斷的診斷方式。①確診情況；②肝臟局灶性病變良惡性定性情況；③特異性、靈敏度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、診斷符合率。

2 結(jié)果

2.1 兩種方式良惡性病變檢出情況 B超的肝臟局灶性病灶檢出率81.33%（61/75）；超聲造影的肝臟局灶性病灶檢出率96.00%（72/75）。超聲造影的病灶檢出率高于B超（P＜0.05）。

2.2 兩組的診斷結(jié)果 超聲造影診斷特異度、靈敏度、陰性預(yù)測(cè)值、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值、診斷符合率均高于B超診斷（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。詳見(jiàn)附表。

3 討論

B超已成為臨床診斷與篩查肝臟局灶性病變的常見(jiàn)方式，可清楚顯示出病灶大小、形態(tài)、位置、血流供應(yīng)等。但據(jù)大量臨床實(shí)踐可見(jiàn)，B超診斷存在一定不足之處。而超聲造影在注入造影劑后，能夠起到血流信號(hào)增強(qiáng)的作用，可動(dòng)態(tài)觀察血流信息。此外，由于肝臟病變具有多種類型，因此肝臟血流供應(yīng)、血液分布也存在一定差異性，在動(dòng)態(tài)影像的觀察下能夠清楚顯示出血管結(jié)構(gòu)、病灶特征等，從而有助于有效診斷與鑒別出肝臟局灶性病變良惡性[2]?？傊曉煊翱捎行г\斷與辨別出肝臟局灶性病變良惡性，這對(duì)于肝臟局灶性病變患者具有重大意義。

本研究表明，B超的肝臟局灶性病灶檢出率81.33%，其中，良性病變檢出率為27.87%，惡性病變檢出率為72.13%；超聲造影的肝臟局灶性病灶檢出率96.00%，其中，良性病變檢出率為37.50%，惡性病變檢出率為62.50%。超聲造影的病灶檢出率高于B超，提示超聲造影可大幅提高所有病灶檢出率，從而有效避免出現(xiàn)漏診、誤診現(xiàn)象發(fā)生；超聲造影診斷有效性、特異性均高于B超診斷，提示超聲造影可在最大程度上確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性及有效性，診斷結(jié)果確切，診斷優(yōu)勢(shì)最為明顯。

綜上所述，同B超診斷比較，臨床診斷肝臟局灶性病變良惡性定性中應(yīng)用超聲造影，診斷優(yōu)勢(shì)更明顯，可有效診斷與鑒別出肝臟局灶性病變良惡性情況，有利于后期臨床制定適合治療方案提供權(quán)威性參考依據(jù)。