李曉燕

一、牙齦炎

很多人在刷牙的時候會出現(xiàn)牙齦出血的癥狀，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)牙齦充血、牙齦變松軟脆弱等癥狀，這就是牙齦炎。牙齦炎是常見的口腔疾病之一。有數(shù)據(jù)顯示，3到5歲的兒童就會發(fā)生牙齦炎，隨著年齡的增長，牙齦炎的患病率與嚴(yán)重的程度會逐漸增加。

1.引起牙齦炎的原因

牙菌斑是導(dǎo)致牙齦炎的直接原因，它無色且柔軟，不斷地堆積在牙齒與牙齦上，最后形成牙結(jié)石。如果我們在刷牙或者用牙線清潔牙齒時，沒有清除掉牙菌斑，就會產(chǎn)生一種能夠刺激牙齦組織的毒素，從而導(dǎo)致牙齦炎。早期階段的牙齦炎，可能不會對牙齒造成太大影響。但如果不及時治療，牙齦炎就會發(fā)展成為牙周炎，那個時候就會對牙齒甚至頜骨造成永久性的損壞。

2.牙齦炎怎么治

⑴局部治療

治療牙齦炎需要通過清除牙石來控制菌斑，并且要去除引發(fā)牙齦疾病且造成菌斑滯留的因素。一周之內(nèi)牙齦炎即可消除，隨著結(jié)締組織中的膠原纖維再生，牙齦即可慢慢恢復(fù)正常。

⑵局部用藥

當(dāng)牙齦炎癥嚴(yán)重時，可采取局部用藥的方式，用過氧化氫溶液與氯己定或者碘制劑盡快控制炎癥。

二、牙周炎

牙周炎是一種由局部因素引起的牙周組織的炎癥。牙周炎早期沒有明顯的癥狀，有些癥狀與牙齦炎相似，例如：牙齦出血、口臭等，因此，患者常常因為忽視而導(dǎo)致病情加重。通常患者發(fā)現(xiàn)時癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重，其癥狀如下：

⑴形成牙周袋。

隨著牙周炎的發(fā)展，牙齦會與牙根分離，牙槽骨會逐漸被吸收，牙周膜被破壞，最后形成牙周袋。

⑵牙周溢膿。

如果牙周袋壁有潰瘍發(fā)生，并存留有膿性的分泌物，輕按牙齦即可見溢膿。

⑶牙齒松動。

隨著牙周炎的發(fā)展，嚴(yán)重者會出現(xiàn)牙齒松動、移位等癥狀，牙槽骨吸收，最終導(dǎo)致牙齒脫落。

1.引發(fā)牙周炎的誘因

⑴菌斑是造成牙周炎的原因之一，它是附著于牙齒表面的微生物群，只用漱口或者水沖洗是去除不掉的，必須通過認(rèn)真有效的刷牙才能更好地清除。

⑵引發(fā)牙周炎的原因還有牙石，牙石分為齦上牙石和齦下牙石。其中，在牙齒表面且用肉眼即可看見的我們稱為齦上牙石。齦下牙石肉眼看不到，只能用探針去探查。牙石不僅對牙周組織危害很大，它還為細(xì)菌提供了生存的環(huán)境。

2. 牙周炎怎么治

⑴當(dāng)牙周袋溢膿時，可用過氧化氫溶液沖洗，如果牙周袋較淺可以用碘酚液燒灼，牙周袋較深則需做牙周手術(shù)，以消除牙周炎的癥狀。若出現(xiàn)牙齒松動等癥狀應(yīng)考慮拔除。

（2）當(dāng)患者的牙周發(fā)生膿腫嚴(yán)重時，應(yīng)服用抗菌的藥物幫助牙周進(jìn)行抗炎處理。

在治療牙周炎時，不僅要做鞏固療程防止其復(fù)發(fā)，還應(yīng)進(jìn)行定期復(fù)查，最好能做到定期潔牙。

三、牙髓炎

1.牙髓炎的病因

牙髓炎癥主要是由于感染引發(fā)的，齲齒就是最常見的引發(fā)牙髓炎的病因之一。它的病因還包括由于牙齒發(fā)育不良或者過度磨損導(dǎo)致的牙體缺損，還有因為意外的事故造成的牙冠折斷導(dǎo)致的牙髓暴露。

2. 牙髓炎怎么治

治療牙髓炎可以采用直接蓋髓術(shù)或者間接蓋髓術(shù)以及牙髓切斷術(shù)等方法，這種治療方法的優(yōu)點在于它可以保留患者牙齒的活髓。若患者需要摘除牙髓，可采用根管治療方法以求保留患牙。

（1）牙髓炎的治療原則

治療牙髓炎要以保存患牙為根本目的。暫時止痛的方法有開髓引流減壓或者溫鹽水沖洗、放置止痛藥物在齲洞內(nèi)，與此同時服用消炎藥。若患牙在口腔里沒有功能不需保存，則可予以拔除。

保持口腔清潔，早晚刷牙以及飯后漱口，并且及時清除口腔中的食物殘渣以及細(xì)菌。若患者有位置不正的智齒則需要拔除，有不合適的義齒以及“牙套”的患者需要及時進(jìn)行處理。如果患者牙齒齲洞較淺，在醫(yī)治的過程中，需要將被破壞的牙本質(zhì)去除，再用合適的材料進(jìn)行填充，盡量避免進(jìn)一步發(fā)展至牙髓炎。