王萍

產(chǎn)后尿潴留是指產(chǎn)婦在產(chǎn)后的8小時(shí)內(nèi)，由于某種原因發(fā)生短暫的排尿障礙，產(chǎn)婦的尿液無法從膀胱向外排出，是一種較為常見的并發(fā)癥。但是如果沒有及時(shí)處理，很可能會(huì)造成尿路感染，從而影響產(chǎn)婦的子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的狀況。

一、形成產(chǎn)后尿潴留的原因

1.產(chǎn)婦的心理原因

部分產(chǎn)婦對(duì)于妊娠或者分娩知識(shí)掌握的不全面，在分娩前和分娩過程中出現(xiàn)高度緊張、焦慮、恐懼生產(chǎn)的情況。精神過度緊張不僅不利于生產(chǎn)，還會(huì)對(duì)膀胱造成一定程度上的壓迫，嚴(yán)重的話會(huì)造成膀胱的神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致排尿無法順利進(jìn)行，從而形成產(chǎn)后尿潴留。為了使產(chǎn)婦更順利地分娩，同時(shí)避免發(fā)生會(huì)陰撕裂的情況，手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后再由醫(yī)生將切口縫合。有的產(chǎn)婦在生產(chǎn)后害怕用力排尿會(huì)導(dǎo)致傷口裂開，所以排尿不敢用力造成了有尿意卻不敢排尿，從而導(dǎo)致了產(chǎn)后尿潴留。

2.產(chǎn)后沒有及時(shí)排尿

產(chǎn)婦經(jīng)歷了漫長又痛苦的生產(chǎn)過程，產(chǎn)后沒有及時(shí)排尿。而這種做法會(huì)造成膀胱充盈，形成尿潴留。特別是剖腹產(chǎn)手術(shù)后，在手術(shù)結(jié)束24小時(shí)拔掉尿管后，需在床上進(jìn)行排尿。但是大多數(shù)的產(chǎn)婦都無法適應(yīng)在床上進(jìn)行排尿。如果不及時(shí)排尿膀胱過度充盈，會(huì)導(dǎo)致膀胱的收縮力下降，造成反射性抑制膀胱括約肌痙攣，最終影響產(chǎn)婦排尿。

3.生產(chǎn)的過程長

產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中，會(huì)發(fā)生胎兒壓迫膀胱、尿道的現(xiàn)象，若壓迫時(shí)間過長，會(huì)導(dǎo)致膀胱和尿道的黏膜水腫，使產(chǎn)婦在排尿時(shí)感到疼痛難忍，造成排尿困難的現(xiàn)象，最終引起尿潴留。剖腹產(chǎn)手術(shù)使用的麻醉藥和分娩鎮(zhèn)痛時(shí)使用的麻藥都會(huì)對(duì)膀胱肌造成一定的麻痹效果，這也就直接影響了產(chǎn)婦的產(chǎn)后排尿，形成了尿潴留。

二、產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施

1.對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理

對(duì)于產(chǎn)婦來說，分娩是一個(gè)復(fù)雜的過程。在分娩過程中，有很多不可控制的因素，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在產(chǎn)前多和產(chǎn)婦交流，消除產(chǎn)婦的緊張狀態(tài)和焦慮心理。產(chǎn)婦完成分娩后，醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)及時(shí)向產(chǎn)婦普及產(chǎn)后并發(fā)癥的知識(shí)及注意事項(xiàng)，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，讓產(chǎn)婦明白及時(shí)排尿的利害關(guān)系，還有排尿不僅不會(huì)對(duì)會(huì)陰切口造成影響，而且對(duì)子宮收縮有好處，從而有意識(shí)地、自動(dòng)地進(jìn)行排尿，有效地減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血，使產(chǎn)婦積極配合，減少尿潴留癥狀的發(fā)生。

2.產(chǎn)后多運(yùn)動(dòng)并注意飲食

產(chǎn)婦在產(chǎn)后不能久臥久坐，這樣不利于身體的恢復(fù)。產(chǎn)后產(chǎn)婦要進(jìn)行科學(xué)的、合理的運(yùn)動(dòng)，如抬臀、縮肛、抬腿等。身體恢復(fù)良好的情況下，盡早下床進(jìn)行活動(dòng)，這樣能幫助骨盆底和腹肌張力更好地恢復(fù)，有利于產(chǎn)婦正常地進(jìn)行排尿。除此之外，食療也很重要，在飲食上要吃一些清淡的有營養(yǎng)的食物，注意盡量少食多餐，多喝水，注意保證良好的睡眠和健康的飲食習(xí)慣，以此達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的，避免尿潴留癥狀的發(fā)生。