張榮健

一、適老助力扶手的概念和作用

適老助力扶手主要用于安裝在老年人家庭、殘疾人家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、賓館等幫助失能老年人、殘疾人、患者保持身體平衡。安裝于墻體的助力扶手，一般分為水平、垂直、傾斜安裝，也分為高位、中位和低位安裝。

助力扶手一般設(shè)計(jì)成護(hù)欄形式，用于樓梯間平臺窗戶及突出物的防護(hù)和防撞的作用。在床邊安裝助力扶手，方便老人在起立時，可以借助雙手的力量幫助身體慢慢站起，這樣既可以保持平衡安全不摔倒，又能很好地保護(hù)腰部的骨骼肌肉不會因?yàn)橥蝗粩D壓和拉伸時用力不均引起的拉傷；在臺階旁邊的墻上裝上扶手，既可以解決上臺階沒有助力困難的問題，又可以在發(fā)生意外時起到緩沖保護(hù)的作用。

二、適老助力扶手分類

（一）室內(nèi)助力扶手

1.圓柱助力扶手：以抓握為主要功能。

2.板式阻力扶手：以支撐為主要功能。

3.子母式助力扶手：具有支撐與抓握功能。

4.適老移動組合助力扶手：適用于家庭，具有抓握與支撐功能，可任意組合單一件、雙件及多件置于床邊、馬桶邊、浴缸、沙發(fā)、桌椅邊等。

5.輔助類浴缸助力扶手、床邊助力扶手。

6.馬桶手架助力扶手。

（二）室外助力扶手

1.臺階護(hù)欄扶手。

2.坡道護(hù)欄扶手。

三、家庭助力扶手的安裝

家庭助力扶手的安裝，應(yīng)根據(jù)老年人的環(huán)境功能障礙評估報(bào)告進(jìn)行判斷，如完全失能老年人或重度失能老年人，應(yīng)以移位類適老輔具為主，沒有安裝助力扶手的必要。同時還要依據(jù)居家房屋的建筑環(huán)境實(shí)際，如衛(wèi)生間為非承重墻和墻面貼磚成空洞現(xiàn)象，都不宜進(jìn)行安裝工程。因此，可采用非工程的移動組合助力扶手和馬桶支架助力扶手。

（一）安裝要求主要有

1.設(shè)置安裝的扶手位置時，應(yīng)考慮到隨著老年人身體狀況的不斷變化，他們使用方便的扶手位置也是不斷變化的，應(yīng)進(jìn)行潛伏設(shè)計(jì)。

2.助力扶手容易握住的粗細(xì)程度，大約直徑是28～36mm。

3.手指不靈便的情況下，可以用手扶助力扶手支撐身體。有時只用手扶著移動，扶手的高度大概設(shè)置到以高出地面90cm左右的位置。

4.助力扶手大多數(shù)是水平或者垂直地安裝。水平安裝助力扶手的高度，應(yīng)遵循與使用者的股骨頭高度相吻合。安裝高度是距地面75～80cm左右。但是，患有關(guān)節(jié)風(fēng)濕的人，將助力扶手設(shè)置到肘關(guān)節(jié)的高度比較合適。垂直安裝的助力扶手的下端位置和水平助力扶手高度相同，上端的位置比肩高35cm。

5.助力扶手的支架安裝在助力扶手的下面。

6.助力扶手選用外覆觸感溫暖的木質(zhì)（浴室不可用），或者合成樹脂的芯材的材質(zhì)較為合適。

7.助力扶手的外端，可能會碰到腰或者掛住衣服的袖口，所以助力扶手的外端應(yīng)設(shè)計(jì)成彎向墻面的形狀。

（二）安裝位置

玄關(guān)、走廊、樓梯、浴室、衛(wèi)生間等固定在墻壁或地面的助力扶手。

（三）其他要求

1.玄關(guān)的助力扶手

為了讓老年人在上下臺階時的動作不發(fā)生意外，豎助力扶手應(yīng)安裝在與門檻垂直的墻面上。助力扶手下端位置設(shè)置以老年人站在玄關(guān)的三合面時大腿骨的大轉(zhuǎn)子的高度為標(biāo)準(zhǔn)，上端設(shè)置在人站在玄關(guān)大廳時高出肩膀35cm的位置。當(dāng)老年人握力不夠時，助力扶手可水平安裝。當(dāng)臺階十分低時安裝一根助力扶手就夠了，當(dāng)臺階有15cm左右高時，像肋木那樣水平地設(shè)置兩段助力扶手更方便人的活動。這時候上下臺階的動作大多情況應(yīng)該是面向壁面站立，雙手握著助力扶手橫著移動。

2.臺階高度差大并且沒有平臺的玄關(guān)，因?yàn)槠渑_階差呈階梯狀，所以沿著地面傾斜度將助力扶手斜著安裝。

3.樓梯的助力扶手

助力扶手的高度按照從地面到助力扶手上端大約75～80cm為基準(zhǔn)來設(shè)置。助力扶手在樓梯的中間休息平臺也需要連續(xù)安裝，并在樓梯的兩側(cè)都應(yīng)設(shè)置扶手。

4.衛(wèi)生間的助力扶手

衛(wèi)生間中的助力扶手有站起和坐下時用的縱向助力扶手、坐著時握著的水平助力扶手、將兩者結(jié)合的L型助力扶手，以及適用于輪椅使用者的可翻動式助力扶手?？v向助力扶手安裝在馬桶前方約20～30cm的側(cè)面。腰腿不好的老年人，縱向扶手的位置設(shè)置離便器更遠(yuǎn)更低，他們用得就越方便。水平扶手分別設(shè)置在距馬桶的中心線35cm的兩側(cè)，基本采用左右對稱的形式（兩個扶手的距離為70cm）。這是正好適用于寬度為91cm的衛(wèi)生間的尺寸。安裝的高度為馬桶的座位上方大概22～25cm的位置。助力扶手的直徑設(shè)置為28～32mm。L型的助力扶手設(shè)置在習(xí)慣用的手臂的一側(cè)。

5.浴室的助力扶手

浴室中用的助力扶手包括進(jìn)出浴室時的縱向助力扶手、在沖洗處起坐所用的縱向助力扶手、跨過浴缸時所用的縱向助力扶手，浴缸內(nèi)起坐用的L型助力扶手等用途各異的助力扶手。浴室中助力扶手的安裝需要根據(jù)實(shí)際的動作以及失能老年人身體狀況來進(jìn)行必要的調(diào)整，也可以在浴缸邊緣安裝簡易型的嵌入式助力扶手。